Язвенная болезнь
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки - это пожалуй наиболее распространенное заболевание органов пищеварения. Данная болезнь характеризуется образованием язвенных поражений на слизистой оболочке тонкого кишечника и желудка.
Нередко язвенная болезнь приводит к развитию достаточно серьезных осложнений: злокачественные язвы с последующем развитием рака желудка, проникновение язвы в расположенные по соседству органы, перфорация язвы, внутреннее кровотечение и пр. На данный момент существует достаточно много методов лечения данного заболевания, однако по настоящему эффективными являются лишь некоторые из них
Лечение
Достаточно длительный промежуток времени язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки считалась как простой дисбаланс между восстановлением и разрушением тканей слизистых оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки. Также считалось что немалую роль в образовании язвы играли хронические стрессы и повышенная секреция соляной кислоты.
Однако после более детального и глубокого изучения патогенеза данного заболевания было установлено, что пожалуй основную роль в образовании язвенной болезни играет инфекция "Хелиобактер пилори", поэтому одним из основных компонентов лечения язвы стали антибактериальные препараты.
Лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки преследует следующие цели:
- Полностью искоренить хеликобактериоз
- Предотвратить развитие осложнений
- Нормализовать процесс пищеварения
- Защитить желудочно-кишечный тракт от неблагоприятного воздействия современных продуктов питания
- Снизить секрецию соляной кислоты
- Защитить слизистые оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки от поражающего воздействия пищеварительных ферментов и соляной кислоты
- Ускорить заживление образовавшейся язвы
- В обязательном порядке лечить сопутствующие заболевания, способные стимулировать дальнейшее развитие язвенной болезни
- Лечить осложнения вызванные язвенной болезнью
Полное искоренение хелиобактерной инфекции проводится в два этапа (большинство пациентов излечивается после первого этапа).
Типы препаратов, применяемых при хелиобактерной терапии:
- Антибактериальные препараты: группа пенициллинов (Амоксициклин), группа нитроимидазола (Метронидазол), Тетрациклин и группа макролидов (Кларитромицин)
- Ингибиторы секреции соляной кислоты: ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Рабепразол и Лансопразол) и антигистаминные препараты (Ранитидин)
- Гастропротекторы: препараты висмута (Висмута субцитрат)
На первом этапе лечения назначается ингибитор протонной помпы или антигистаминный препарат + метронидазол + кларитромицин. Не исключена замена одного препарата на другой (только аналогичного действия). Дозировка и окончательный состав всего курса лечения утверждается только лечащим врачом на основании индивидуальных показателей каждого конкретного пациента. Обычный курс лечения язвенной болезни проводится на протяжении семи дней и успех данного курса направленного на полное искоренение хелиобактерной бактерии составляет порядка 95 процентов, а частота наблюдаемых ежегодных рецидивов понижается до 3.5 процентов.
В процессе проведения лечения по описанной выше схеме велика вероятность (около 63%) возникновения различных побочных реакций организма. Наиболее часто встречаются побочные реакции аллергического характера (различные кожные высыпания), также нередки случаи нарушения нормального функционирования желудочно - кишечного тракта (дисбактериоз, диарея, тошнота и рвота), реже встречаются нарушения системы кроветворения (агранулоцитоз). Достаточно серьезные побочные реакции наблюдаются при приеме таких лекарственных препаратов как фуразолидон и тетрациклин (приблизительно у десяти процентов больных в этом случае отменяется данный курс лечения).
При отсутствии положительной динамики лечения от первого этапа, назначается второй этап: висмут субцитрат + тетрациклин + ингибитор протонной помпы + метронидазол. Длительность этого курса лечения составляет порядка четырнадцати дней. Однако он вызывает гораздо больше (по сравнению с первым) побочных реакций и достаточно тяжело переносится пациентами.
Для ускорения заживления язвы и стимуляции восстановительных процессов назначается: облепиховое масло, метилурацил, стероидные анаболики, солкосерил, экстракт алоэ и витамины.
Для устранения болевого синдрома и улучшения процесса заживления назначаются препараты: алмагель, сукралфат и де-нол.
В случае возникновения осложнений (развитие рака желудка, стенозов, прободение язвы и внутреннее кровотечение) применяется хирургическое лечение, основной целью которого является устранение самой язвы и возникших осложнений. Удаление язвы всегда сочетается с гастропластикой (восстановлением формы желудка)
Диета
Больным с острыми формами язвенной болезни назначается так называемая диета №1.
Из пищи полностью исключаются:
- Сырые овощи и фрукты (груши, персики, капуста)
- Жареные блюда, соления и копчености
- Концентрированные бульоны и специи
- Какао, кофе и газированные напитки
Рекомендуется употребление в пищу:
- Рыба и мясо (приготовленные на пару)
- Каши из манной и овсяной крупы
- Кисломолочные продукты
- Пюре из черной смородины, яблок, моркови и свеклы
Прием пищи должен происходить в виде небольших порций пять - шесть раз в день. Пища должна быть комнатной температуры.
На весь период лечения необходимо полностью исключить употребление алкоголя и табакокурение.
Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!