Простуда

Простуда – это сборное название большой группы острых респираторных инфекций, проявляющихся катаральным воспалением слизистых покровов верхних дыхательных путей и весьма разнообразной симптоматикой. Простуда имеет такую огромную распространенность, что прочно удерживает первенство как причина заболеваемости, а по статистическим данным ВОЗ на протяжении года взрослые успевают переболеть ею трижды, подростки четырежды, детей младшего школьного возраста простуда одолевает около пяти раз, простуда же у дошкольников бывает и того чаще – шесть раз.

Частота случаев простуды объясняется восприимчивостью организма человека к возбудителям инфекции – вирусам различных видов. Не менее важная причина быстрого распространения болезни среди людей – наше собственное легкомысленное отношение к начавшейся болезни. Простуда зачастую игнорируется, переносится на ногах, человек даже с выраженными симптомами может ходить на работу, посещать кинотеатр, запросто идет в гости, передавая другим людям массу вирусов.

Чаще всего простуда распространяется через капельки жидкости, выделяемые заболевшим человеком при кашле, разговоре, чиханье (воздушно-капельный путь).

Причины простуды

Простуда относится к высоко заразным инфекциям, легко распространяется между людьми посредством даже минимального количества возбудителей, попадающих на покровные оболочки дыхательного тракта. Такая контагиозность объясняется тропностью (сродством) вирусного агента к тканям человеческого тела. Внедряясь в эпителиальную выстилку носа, вирусы проникают в клеточное ядро, встраиваются в его структуры, питаются за его счет, активно размножаются, вызывая множество нарушений и в поврежденных тканях, и во всем организме. Сейчас известно около 200 вирусных разновидностей, относящихся к респираторной группе, способных повреждать слизистые дыхательных путей и вызывать комплекс тех изменений, которые нам известны как простуда.

При контакте с патогенными микроорганизмами не обязательно начнется простуда, болезнь может не развиться при хорошем состоянии иммунитета. Здоровые слизистые оболочки способны самостоятельно защититься от вирусного вторжения, тогда как снижение местного иммунитета носовых ходов, носоглотки, зева способствует заражению и дальнейшему развитию инфекции. Главная причина уменьшения местной сопротивляемости – переохлаждение, но есть и другие: длительное пребывание в задымленных или запыленных помещениях, наличие хронических болезней, малоподвижный, а то и преимущественно лежачий образ жизни, общее ослабление из-за продолжительного стресса и др.

В целом же простуда развивается при наличии двух обязательных условий – контакта с болезнетворным возбудителем и предрасположенности человека к инфицированию в данный момент. На оба фактора человек может в той или иной мере влиять, соответственно, имеет возможность снизить риск простуды, но для этого необходимо предпринять ряд определенных действий. Во-первых, нужно заботиться о состоянии иммунной защиты организма, для этого следует выработать правильный режим труда и отдыха, нормализовать питание, поддерживать в жилище приемлемый микроклимат, во время сезонных вспышек простуды поддерживать организм иммуномодуляторами. Во-вторых, следует избегать контактов с больными людьми, не стесняться во время массовых заболеваний носить в людных местах защитные маски, пользоваться «невидимыми масками» - специальными спреями и мазями, создающими защитную пленку, непроницаемую для вирусов, на поверхности носовых ходов и зева.

Важный фактор распространения болезни – это частота контактов болеющих людей со здоровыми; именно он чаще всего игнорируется, приводя к быстрому росту заболеваемости простудой.

Первые признаки простуды

Бытующее мнение, что простуда начинается с повышения температуры тела – заблуждение. Всегда есть симптомы, сигналящие о начальном воспалительном процессе в месте внедрения возбудителя, но на них так редко обращают внимание. Мало кто задумывался над ощущением легкого зуда в области верхнего неба, а это не что иное, как признак поражения слизистых оболочек. Правда, вирусам там некомфортно, они быстро переберутся в зев, где не будут ощущать защитного воздействия слюны; банальные солевые или содовые полоскания могли бы остановить болезнетворный процесс уже на этом этапе, если бы мы внимательней относились к собственным ощущениям.

На фоне нормального самочувствия показалось, будто пушинка в носу щекочет? Можете не сомневаться, это первый признак простуды, особенно если появились прозрачные выделения из носа, которых до того не было.

Легкая заложенность носа может возникнуть во многих ситуациях, например, при перемещении из теплого помещения в холодное, при вдыхании раздражающих запахов, но в норме нос быстро адаптируется к новым условиям и заложенность уменьшается или вовсе проходит. Если же она с каждым часом усиливается – скорее всего, это простуда.

К заложенности носа приводит воспаление слизистых с дальнейшим отеком, сужающим просвет носовых ходов. Даже при легкой заложенности сдавливаются тоненькие протоки, отводящие слезную жидкость из внутреннего угла глаза в нижний носовой ход, это приводит к переполнению слезного мешочка, расположенного под кожей, глаза приобретают слегка припухший вид. Внешне это заметно, но мало кому придет в голову заподозрить только на этом основании первый признак простуды.

Случается, простуда проявляется и таким первым признаком как боль в ухе, он возникает из-за отека выходного отверстия евстахиевой трубы, соединяющей носовую и барабанную полости. Но и в этом случае правильней будет сказать, что это лишь первый замеченный симптом, хотя на самом деле уже имеется воспаление, просто на него не обращено внимание.

Один чих – это норма, таков механизм очищения воздухоносных путей от всевозможных инородных примесей, присутствующих в воздухе. Но когда чиханье частое, до слез на глазах – это, вероятней всего, тоже первый признак простуды.

Легкий зуд, слабое жжение или ощущение сухости в горле, незначительное затруднение при глотании тоже могут сигналить о том, что начинается простуда.

Подъем температуры тела начинается исподволь, потому какое-то время остается незамеченным, мы начинаем тревожиться только при наличии общей слабости и легкого озноба; как правило, столбик термометра на этот момент уже доходит до 37,4°С.

Такая вариабельность первичных симптомов при простуде объясняется избирательным внедрением различных вирусных штаммов в наиболее подходящие для них участки слизистых оболочек и некоторым отличием вирусных токсинов, но без лечения простуда все равно выльется в три основные жалобы: насморк, кашель, повышенная температура.

Симптомы простуды

В развернутой стадии простуда проявляется обильной симптоматикой, но чаще начинается с ринореи (насморка) – обильных прозрачных выделений из носа, вызванных раздражающим действием инфекционного агента. При нарастании воспаления присоединяется заложенность носа, в целом это картина катарального ринита. Ринорея может быть такой сильной, что приводит к мацерации кожи вокруг носа и образованию мелких трещин, жжению и болезненности в этих участках. В дальнейшем слизь становится гуще, приобретает вязкость, мутнеет, обычно это благоприятный признак, свидетельствующий о затихании воспалительного процесса и близком выздоровлении, но может говорить и о том, что простуда осложнилась присоединением бактериальной флоры.

Заложенный нос причиняет массу неудобств, поскольку затрудняет дыхание, вынуждает дышать через рот, зачастую нарушает сон. Слизь, образующаяся в больших количествах, не может выделяться через суженные носовые ходы, поэтому стекает по задней стенке глотки и зеву, там подсыхает, создавая самые благоприятные условия для размножения вируса и развития ларингита, фарингита, при этом неизбежны боль в горле, кашель.

Болевые ощущения в области зева могут появиться даже раньше насморка, такое возможно в том случае, когда начинающая простуда вызвана аденовирусом, его излюбленная локализация – это глоточная и небные миндалины. Еще аденовирус любит поселяться в аденоидных вегетациях, которые имеются у многих детей, в этом случае боли в горле будут интенсивными, особенно при глотании. Воспаление в носоглоточной области сопровождается покраснением, если простуда опускается до голосовых связок, то появится осиплость голоса.

Кашель как первый признак простуды бывает при аденовирусной инфекции, но чаще присоединяется к другим симптомам на второй-третий день. Простудный кашель может быть весьма разнообразным: с отхождением обильной мокроты, сухой, надсадный, «лающий». Характер кашля зависит от вида возбудителя, времени вовлечения зева в воспалительный процесс, индивидуальной реакции на инфекцию. Тяжелее всего переносится сухой непродуктивный кашель, он утомляет, изматывает, мешает спать, доводит до болевых ощущений в области ребер.

Температура при простуде повышается постепенно, при разных вариантах течения болезни колеблется от 37,2°С до 38,5°С, длительность температурного периода обычно не превышает одной недели. Разумеется, это усредненные показатели, простуда без температуры – тоже не редкость, подъем до 39°С и даже выше также случается, что, в первую очередь, зависит от состояния иммунитета и своевременности лечения простуды. Озноб – привычный спутник высокой температуры, он обусловлен специфическим воздействием вирусного токсина.

Простуда вовлекает в болезнетворный процесс весь организм, вызывая, помимо локальных изменений, общее ухудшение самочувствия, заметное снижение аппетита или полный отказ от еды, повышенную утомляемость, апатию, головную боль. Перечисленные симптомы – признаки интоксикации, которая возникает вследствие попадания в кровоток продуктов жизнедеятельности вирусов и их токсинов.

Простуда без повышения температуры

Температура при простуде может оставаться нормальной, это распространенное явление, свидетельствующее о том, что начинающая простуда была своевременно подавлена иммунными механизмами, выброс вирусных токсинов был заблокирован, простуда ограничилась катаральными явлениями и несущественным нарушением самочувствия. Простуда в таком виде чаще встречается у взрослых людей, имеющих сформированный иммунитет, реже бывает у детей, иммунные механизмы у которых находятся в стадии становления.

Простуда без повышения температуры по симптоматике особо не отличается от температурного варианта течения болезни, однако проявления будут слабо выраженными, сглаженными. Выделения из носа имеют водянистый характер, заложенность носовых ходов умеренная и не постоянная. Кашель сначала сухой, далее появляется небольшое количество мокроты, отхождение ее не затруднено, обычно на общее состояние такой кашель влияет мало. Могут быть и другие симптомы, которые имеет простуда с температурой, но опять же в более мягкой форме.

В дальнейшем катаральные явления ослабевают, простуда идет на убыль, только кашель, постепенно затихая, может затягиваться до двух недель. Осложнения в таких случаях не развиваются или встречаются крайне редко.

Но порой случается, что и сильная простуда протекает без температуры, это настораживающее явление. Когда развернутая симптоматика налицо, ощутимо страдает общее состояние, есть признаки интоксикации, температура же остается в рамках нормы – это может быть свидетельством подавленности иммунной защиты.

Осторожность нужна при отсутствии повышенной температуры, когда простуда возникает у ребенка. Несовершенство защитных механизмов у детей обычно приводит к довольно острой реакции на вирусную атаку, поэтому сопровождается температурной реакцией, отсутствие таковой – повод для консультации у врача.

Имеет место простуда, протекающая в легкой форме, или это сильная простуда без повышения температуры – в этом разобраться не сложно, поможет анализ симптомов и субъективных ощущений больного.

Лечение простуды

При первых симптомах простуды нужно принять меры для того, чтобы остановить развитие заболевания или хотя бы облегчить его течение. Первым делом нужно согреться, оставаясь при этом в прохладе, для этого подбираем теплую «дышащую» одежду, шею можно обмотать уютным шарфом, не забываем о частых проветриваниях комнаты. До появления температуры положительный эффект окажут кратковременные горячие ванночки для ног, они согреют, улучшат кровообращение, эффект от ванночки можно закрепить нанесением согревающих мазей на переносицу и виски.

Простуда может спровоцировать обезвоживание организма, привести к сгущению крови, этому способствуют повышенная температура, потливость, обильные выделения из носа. Избежать таких осложнений поможет обильное питье. Не столь важен вид напитка, сколько его количество, но при этом полезно насыщать организм витамином С, он улучшает защитные способности тканей, снижает проницаемость сосудистых стенок, таким образом уменьшает отечные явления. Богаты витамином С свежеприготовленные фруктовые и овощные соки, напитки из свежих и замороженных ягод, травяные чаи с добавкой лимона, природный «антибиотик» клюква. Готовые соки промышленного изготовления для этой цели не подходят, они прошли термическую обработку и биологически активных веществ уже не содержат, такой же недостаток имеют и домашние консервированные заготовки. Полезны напитки с умеренным потогонным эффектом (липовый, малиновый, медовый чаи), они могут предупредить повышение температуры.

При простуде в той или иной мере страдает общее самочувствие, появляется быстрая утомляемость, потому важно если не вылежать ее в постели, то хотя бы пересидеть дома. Нужно позаботиться о частом проветривании помещения, ежедневной влажной уборке, эти действия помогут справиться с теми возбудителями, которые в большом количестве накапливаются во внешней среде.

Простуда будет протекать мягче, если удалять из ротоглотки накопившихся там вирусов, солевые и содовые полоскания в этот период дадут очень хороший результат, вдобавок увлажнят воспаленные слизистые, не давая им пересыхать. Такое же действие окажут промывания носа, проводить их можно растворами самостоятельного приготовления или готовыми лекарственными формами. Для полосканий и промываний хороши также травяные отвары и настои из ромашки, шалфея, готовятся они просто: к полной (с горкой) столовой ложке травы добавить пол-литра кипятка, дать настояться около получаса – лекарство готово, применять его желательно хотя бы 4 раза в день. Этими же растворами стоит воспользоваться при боли в горле.

Простуда часто сопровождается повышением температуры, это нормальная реакция иммунных механизмов на влияние вирусных антигенов, поэтому не стоит сбивать температуру, как только она появится. Пока общее состояние особо не страдает, лучше позволить защитным механизмам бороться с инфекцией и таблетки от простуды не принимать. Облегчить свое состояние можно влажными (теплыми!) обтираниями, начать их следует с подмышечных впадин, потом перейти к туловищу и только после этого к рукам и ногам, в воду для растираний полезно добавлять немного столового уксуса, он способствует быстрому раскрытию потовых пор, что усилит теплоотдачу кожных покровов и снизит температуру тела.

Нельзя продолжать самостоятельное лечение при симптомах, свидетельствующих о развитии осложнений, к ним относятся сильная головная боль пульсирующего характера, болевые ощущения в грудной клетке, затрудненное (шумное, частое, прерывистое) дыхание, одышка. Нужно вызвать врача и при рези в глазах, различных пятнах и высыпаниях на коже, чрезмерной слабости и сонливости, резкой бледности кожи, выраженной ломоте, рвоте. Не стоит полагаться на домашнее лечение при боли в ухе, развитии воспаления в придаточных полостях носа (гайморит, фронтит), затянувшейся температурной реакции (свыше 38,5ᵒС и более трех суток).

Лекарства и средства от простуды

Простуда, в первую очередь, проявляется насморком и заложенным носом, при выраженности этих симптомов без лекарств не обойтись. Наиболее эффективно с этими проявлениями справляются сосудосуживающие препараты, которые быстро снимают отечность слизистой и восстанавливают носовое дыхание. Лекарства этой группы подразделяются на локально действующие (местные) и системные, первые выпускаются в виде капель, вторые в таблетированной форме. К лекарствам системного действия прибегают в тех случаях, когда капли в нос крайне нежелательны, примером может быть атрофический ринит, при котором местное сосудосуживающее воздействие противопоказано, простуда в её лечении в таких средствах точно не нуждается.

Капли, обладающие сосудосуживающим эффектом (деконгестанты), делятся на группы короткого, среднего и пролонгированного действия, это обязательно нужно учитывать при их использовании, внимательно читать в инструкциях кратность применения, поскольку передозировать любой лекарственный препарат – это причинить вред. Обычно простуда поддается лечению хорошо, использовать препараты в приемлемых дозах не так уж трудно. Существуют десятки торговых названий капель для носа, но все они являются производными нескольких действующих веществ.

Наиболее распространены производные Оксиметазолина (Риназолин, Африн, Леконил, Називин, Назол, Нокспрей, Оксиметазолин, Фазин, Фервекс спрей для насморка).

Широко применяются капли, разработанные на основе Ксилометазолина (Нафтизин, Санорин, Алергофтал, Бетадрин, Окуметил, Сперсаллерг, Нафазол), они оказывают почти мгновенное действие, длящееся 4-6 часов.

Хорошо зарекомендовали себя Тизин, Октилия, Визин (производные Тетразолина). В последние годы все большую популярность приобретает Фенилэфрина гидрохлорид.

Существуют капли для носа комбинированного действия, обладающие, помимо сосудосуживающего эффекта, противоаллергическим и муколитическим (разжижающим) действием, к этой группе относятся Виброцил, Оринол плюс.

Важно знать, что применение капель для носа не должно быть более длительным, чем указано в инструкции к препарату, иначе можно спровоцировать пересыхание слизистых оболочек, что только усилит воспалительную реакцию, может привести к начальным явлениям атрофии.

Если насморк затягивается и каплями приходится пользоваться дольше недели, то следует отдать предпочтение тем, которые содержат маслянистые добавки (эфирные масла) – Тизин, Пиносол.

Пока длится простуда, очень важное поддерживать носовые ходы влажными, для этого подходят спреи Аквамарис, Отривин море, Салин, Квикс и многие другие.

Простуда редко обходится без кашля, лечить его медикаментозно следует в нескольких направлениях: снимать воспаление в горле, улучшать отведение мокроты, подавлять растревоженный кашлевой рефлекс. Начинать нужно с полосканий, они смывают накопившуюся и подсыхающую слизь, увлажняют и успокаивают поврежденные слизистые, раздражение в горле уменьшается, кашель утихает. Благотворное действие оказывают ингаляции с применением эвкалиптового, можжевелового, гвоздичного масел, можно применять и готовые растворы (Лазолван).

Выбирая лекарственные средства, следует учитывать характер кашля (сухой или влажный), поскольку таблетки от простуды в том и другом случае применяются разные. При сухом кашле предпочтение следует отдать Туссину, Стоптуссину, Геделиксу, которые оказывают мягкое действие, к тому же выпускаются в виде сиропов и капель. При влажном кашле с затрудненным отхождением мокроты подойдут препараты с разжижающим действием – Лазолван, АЦЦ, Амбробене.

Простуда часто проявляется болями в горле, а поскольку они объясняются раздражающим действием подсыхающей слизи на стенках зева, то и при этом симптоме хороший эффект окажут полоскания, предпочтение надо отдать травяным отварам. Показаны спреи с противовоспалительным действием – Каметон, Гексорал, Биопарокс.

Отсутствие повышенной температуры чаще всего свидетельствует в пользу того, что простуда протекает в легкой форме. Но и наличие температуры до 38,5°С – это нормальная реакция иммунных структур на вирусное вторжение, поэтому не стоит сразу браться за медикаментозное лечение. Жаропонижающие лекарства от простуды показаны тогда, когда испробованы домашние средства и эффекта они не дали – при начинающемся ознобе, локальной головной боли. Эти симптомы устранят Парацетамол, Эффералган, Ибупрофен – препараты с двояким (жаропонижающим и обезболивающим) действием. Схожий механизм действия у Колдрекса, Колдакта, Терафлю, Панадола.

Антибиотики при простуде в обычной ее форме не только не окажут положительного действия, но будут угнетать собственную защиту организма, поэтому применять их нельзя. Только при осложнениях, когда проявляются не свойственные простуде признаки, свидетельствующие о вторичной бактериальной инфекции, врач назначает лекарства антибактериального ряда. В целом же эта группа лекарств не воздействует на вирусную флору, соответственно, антибиотики при простуде принимать бессмысленно.

Осложнения после простуды

Простуда относится к заболеваниям, полное выздоровление при которых наступает в подавляющем большинстве случаев, но осложнения все же случаются. Наиболее частое – затянувшаяся простуда, под этим подразумевается наличие симптомов по истечении двух недель.

Ринит, протекающий без осложнений, проходит быстро, легкая заложенность носа может оставаться несколько дольше, но к десятому дню этих проявлений быть уже не должно – именно столько длится простуда, но если отечность в носу и вязкие выделения не только не исчезают, но и нарастают – это свидетельство присоединения вторичной инфекции. Организм и с ней справится, только времени на выздоровление уйдет намного больше, потребуется упорное лечение, без которого переход в хроническую форму ринита более чем вероятен.

Гораздо хуже, если простуда спровоцирует распространение воспаления на слизистые оболочки придаточных пазух носа (верхнечелюстную, лобную, решетчатую), при этом разовьются гайморит, фронтит, этмоидит или их сочетание – пансинусит. Воспаленные ткани продуцируют слизь, она накапливается в пазухах, становясь идеальной средой для вторичной бактериальной инфекции, с этого момента катаральное воспаление переходит в гнойное, которое даже при тщательном лечении может приобрести хронический характер. Воспаление может распространиться на евстахиеву трубу, вызвав евстахиит, а в дальнейшем захватить барабанную полость с развитием острого отита – осложнения с выраженным болевым синдромом.

Простуда вовлекает в болезнетворный процесс только верхние дыхательные пути, поэтому распространение воспаления на трахею и бронхи – это уже серьезное осложнение, а то и совсем другое заболевание. Проникновение инфекции в легочную ткань приводит к пневмонии, в дальнейшем может развиться плеврит.

При высокой температуре и выраженной интоксикации могут развиться симптомы нейротоксикоза, проявляющиеся пониженным артериальным давлением, частым, а то и нитевидным пульсом, звездчатыми кровоизлияниями на коже конечностей.

Простуда может спровоцировать обострение хронических заболеваний, имеющихся у человека, чаще всего это хронический пиелонефрит.

Все перечисленные осложнения не подлежат самостоятельному лечению в домашних условиях, необходима консультация специалиста, особенно когда речь идет о детях.

Простуда - какой врач поможет? При наличии или только подозрении на развитие простуды следует не откладывая надолго обратиться за консультацией к таким врачам как терапевт (для взрослых) и педиатр (для детей).

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!