Пиелонефрит симптомы лечение
Пиелонефрит – воспалительное заболевание тубулоинтерстициальных тканей почек и верхних мочевых путей, имеющее инфекционный характер. У женщин данное заболевание встречается до шести раз чаще, чем у мужчин, ввиду структурных особенностей их организма. Однако в пожилом возрасте отмечается значительное увеличение частоты возникновения этого заболевания именно у мужчин, что связано с нарушенной уродинамикой, возникающей вследствие мочекаменной болезни или гипертрофии предстательной железы.
Пиелонефрит считается достаточно опасным заболеванием, так как он нередко протекает бессимптомно, ничем не нарушая обычного самочувствия человека, поэтому и является самым часто встречающимся неспецифическим заболеванием верхних мочевых путей, которые составляют порядка 30% от всех урологических заболеваний.
В большинстве случаев возбудителями воспалительного процесса возникшего в почке, являются стафилококки, кишечная палочка, энтерококки, протей и синегнойная палочка. Проникновение инфекционного возбудителя в почку наиболее часто связано с забросом мочи в почки вследствие переполненного мочевого пузыря, затруднения оттока мочи, структурных аномалий, повышенного внутрипузырного давления, увеличения предстательной железы или камней. По своему течению пиелонефрит классифицируется как хронический и острый.
Острый пиелонефрит
В большинстве случаев появляется внезапно: наблюдается резкое повышение температуры тела до 39-40°С, появляется головная боль, общая слабость, начинается обильное потоотделение, возможно возникновение тошноты и рвоты. Одновременно с повышением температуры, появляются обычно односторонние поясничные боли, тупого характера и различной интенсивности. В первые дни течения болезни может наблюдаться повышенное содержание азотистых шлаков в крови, а в моче – большое число бактерий, эритроциты, белок и гной. Мочеиспускание при неосложненной форме П. не нарушено.
Хронический пиелонефрит
В большинстве случаев является следствием не до конца вылеченного острого пиелонефрита, когда острое воспаление снять удалось, но не получилось окончательно уничтожить всех возбудителей в почке, а также восстановить нормальный отток мочи. Хронический П. нередко обнаруживается при измерении артериального давления или при исследованиях мочи. У больных появляются жалобы на общую слабость, отсутствие аппетита, головную боль, возникает учащенное мочеиспускание, возможны постоянные тупые ноющие боли в поясничном отделе (особенно в холодную или сырую погоду). Кожа становится сухая и бледная. По ходу развития заболевания, достаточно часто выявляется гипертония и снижается удельный вес мочи. Дальнейшее прогрессирование двустороннего П. может привести к развитию почечной недостаточности
Причины возникновения пиелонефрита
Данному заболеванию подвержены люди любого возраста, однако 
наиболее часто им болеют:
- Дети до семи лет, у которых возникновение этого заболевания связано с особенностями анатомического развития
- Девушки и женщины от восемнадцати до тридцати лет, у которых развитие П. напрямую связано с беременностью и родами, а также началом половой жизни
- Пожилые мужчины, которые страдают аденомой предстательной железы
Также наиболее частыми причинами развития пиелонефрита являются состояния и заболевания, при которых нарушается нормальный отток мочи из почки: частые приступы почечной колики и мочекаменная болезнь.
Могут способствовать развитию П. следующие факторы: хронические воспалительные заболевания, острый цистит, наличие камней и солей в почках, сахарный диабет и снижение общего иммунитета организма
Лечение пиелонефрита
Острая форма заболевания
Лечение проводится в условиях стационара, где сразу же назначается постельный режим и обильное питье. Питание должно быть высококалорийным, но со значительным уменьшением экстрактивных веществ. Употребление соли должно быть умеренным, в пределах десяти грамм в сутки, обильное питье порядка 2.5 литров в сутки. Необходимо употреблять в любом виде клюкву и бруснику, которые способствуют разведению и закислению мочи, в результате создаются неблагоприятные условия для бактериальной флоры, что способствует ее выведению из организма.
Помимо немедикаментозных методов лечения, при остром пиелонефрите незамедлительно назначаются антибактериальные препараты. В случае наличия обструкции – первоочередной задачей является восстановление нормального пассажа мочи.
Антибактериальная терапия назначается сугубо индивидуально и основывается на чувствительности выделенного возбудителя. Курс ее проведения составляет порядка десяти – пятнадцати дней. В тех случаях, когда возбудитель остается неизвестен – терапия подбирается импирически (в случае отсутствия положительно эффекта через четыре с половиной часа необходим пересмотр диагноза или смена препаратов). В случае сопутствующей высокой лихорадки назначаются дезинтоксикационные растворы и жаропонижающие средства. Для снятия болей и улучшения оттока мочи применяются спазмолитики.
Хроническая форма заболевания
Лечение хронического П. напрямую зависит от текущей стадии заболевания. В периоды обострения тактика ничем не отличается от лечения острой формы этой болезни. В периоды ремиссии лечение направлено на профилактику рецидивов и включает в себя повторные курсы приема антибактериальных препаратов (ежемесячно на протяжении полугода десятидневные курсы со сменой препаратов), а также фитотерапию
Профилактика пиелонефрита
Профилактика предотвращения возникновения данного заболевания включает в себя:
- Своевременная ликвидация причин, способных вызвать нарушение уродинамики
- Санация очагов инфекции
- Применение различных методов и средств для повышения общего иммунитета организма
- Недопущение инфицирования мочевых путей
- В случае уже развившегося заболевания проводить обязательную профилактику обострений
Еще статьи по данной теме:
1. Цистит 2. Поликистоз почек
Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!
