Ожирение печени – лечение, симптомы и диагностика. Список проверенных препаратов для лечения и профилактики
Ожирение печени, жировой гепатоз, стеатогепатоз – все это названия одного и того же состояния, которое может осложниться циррозом, раком печени и печеночной недостаточностью. Поэтому, если диагностировано ожирение печени, лечение должно быть комплексным и своевременным.
Что такое ожирение печени, каковы последствия?
При ожирении печени - стеатогепатозе в печеночных клетках (гепатоцитах) скапливается жир. По этой причине печень не может выполнять свои функции. Но это состояние обратимо. Однако если имеется ожирение печени, а лечение не проводить, то гепатоциты гибнут. На их месте разрастается соединительная ткань. Формируется цирроз печени с прогрессирующей печеночной недостаточностью.
Основные симптомы ожирения печени
В таблице мы собрали основные симптомы ОП, также прописали вероятность заболевания при наличии этих симптомов.
| Симптом | Вероятность | Причины |
| Горечь во рту | Часто | Заброс желчи из тонкого кишечника в желудок и в пищевод |
| Тяжесть в правом подреберье | Часто | Растяжение капсулы при увеличении печени |
| Тошнота, рвота, изжога отрыжка | В основном после переедания, приема жирной, острой пищи, алкоголя | Расстройства пищеварения |
| Желтушность кожи и склер глаз | Не всегда | Замедление связывания и выведения билирубина |
| Общая слабость, снижение работоспособности | Часто | Нарушение всасывания питательных веществ и выведения токсинов |
| Подкожные кровоизлияния | Редко, в запущенных стадиях | Тревожный признак печеночной недостаточности |
| Стеаторея (примесь жира в кале), чередование запоров и поносов | Не всегда | Нарушение расщепления и всасывания жиров, дисбактериоз |
| Вторичные изменения в сердце, почках, селезенке | Редко | Развитие полиорганной недостаточности |
Ожирение печени – лечение
Лечение ожирения печени проводят двумя методами: изменение образа жизни и применением препаратов, которые способствуют более быстрому восстановлению печени – гепатопротекторов.
Изменение образа жизни достаточно простое в рекомендациях, но достаточно сложное в исполнении, поэтому тех, кто смог значительно ограничить или отказаться от жирного, мучного, сладкого, алкоголя и стал регулярно делать физические упражнения, ходить по 3-5 км в день или 7-10 тысяч шагов, - очень мало. 80% из нас не способны противостоять привычкам.
Также стоит учитывать, что не всегда ожирение печени связано с жирной и богатой углеводами едой или любви к пиву и другим алкогольным напиткам. Лекарства, например, парацетамол, нимесулид, антибиотики и противогрибковые препараты, а также некоторые хронические заболевания, такие как сахарный диабет, псориаз, - также иногда являются причиной развития стеатоза (ожирения печени). Поэтому надеяться только на внутренние силы организма и регенеративную способность печени приходится не всегда.
Ускорить нормализацию функций печени, помочь ей обновиться, призвана группа лекарств – гепатопротекторов, которые можно условно разделить на несколько групп:
1. Препараты на основе экстракта солодки и глицирризиновой кислотой (Фосфоглив, Фосфоглив форте)
2. Препараты на основе эссенциальных фосфолипидов (Эссенциале форте Н, Эссливер, Резалют про)
3. Препараты на основе растительного сырья (Карсил, Легалон, Гепабене, расторопша, Лив-52)
4. Антиоксиданты (витамины Е, С)
5. Аминокислоты (метионин, Гептрал)
6. Урсодезоксихолевая кислота (Урсофальк, Урсосан, Урдокса)
Выбор конкретного препарата чаще всего основывается на том, на чем следует сделать акцент в лечении и противопоказаниях. Так, препараты урсодезоксихолевой кислоты применяются чаще всего при заболеваниях желчевыводящих путей т.к. улучшают ее отток. Аминокислота – адеметионин, входящая в состав Гептрала – также несколько улучшает отток желчи, способствует восстановлению гепатоцитов и обладает свойствами антидепрессанта. Растительные препараты обладают также различными свойствами. Кто-то антиоксидантным, как Карсил/Легалон/расторопша, кто-то желчегонным, как Гепабене или пижма с бессмертником.
Очень популярны препараты на основе фосфолипидов – Эссенциале и прочие, которые, как говорят в рекламе, способствуют восстановлению клеточных оболочек гепатоцитов т.к. содержат в своем составе «строительный материал» для них.
Так было до появления препарата на основе экстракта корня солодки, который изобрели и испытали в Японии. Этот препарат называется Stronger Neo Minophagen-C (SNMFC) и обладает самым важным свойством для печени – он снижает воспаление, которое и разрушает клетки. Наши ученые также взяли за основу основное вещество солодки – глицирризиновую кислоту и соединили с фосфолипидами. Назвали его – Фосфоглив, от начала действующих веществ - ФОСФОлипидов и ГЛИцирризиновой кислоты.
На данный момент Фосфоглив является единственным препаратом, который действует на все звенья заболеваний печени, поэтому является универсальным препаратом, работающем на любой обратимой стадии заболевания печени. Его применяют и для лечения, и для профилактики развития осложнений и заболеваний печени. Он также совместим и с другими гепатопротекторами, поэтому, если при ожирении печени есть застой желчи или желчекаменная болезнь, Фосфоглив можно совместить с приемом урсодезоксихолевой кислоты.
После того, как в течение 3 месяцев приема Фосфоглива по схеме 2 капсулы 3 раза в день, курс будет завершен и печень восстановится, следует ее поддерживать в этом состоянии не только периодически принимая тот же Фосфоглив, но и заранее заботиться о печени и профилактировать ожирение.
Профилактика ожирения печени
Первым делом мы рекомендуем пройти обследование и получить консультацию у врача, но общие рекомендации звучат так:
● отказ от алкоголя или его умеренное потребление
● строгая дозировка антибиотиков, противовоспалительных препаратов и других лекарств, негативно влияющих на функцию печени
● физическая активность
● своевременное комплексное лечение сахарного диабета, заболеваний желудка и кишечника, обменных нарушений
● прием гепатопротекторов.
Диета
Необходимо исключить из рациона животные жиры, легко усваиваемые углеводы. В то же время пища должна быть богата белками, витаминами и микроэлементами. Питание желательно дробное, частое и маленькими порциями.
Физические упражнения
К оздоравливающим печень упражнениям относятся большинство упражнений с длительной, но умеренной интенсивностью. Например, прогулки, ходьба. Иногда хорошо помогает плавание, волейбол, катание на лыжах и коньках. Полезна работа на свежем воздухе, например, уборка снега, работа в огороде или саду и другие полезные занятия на свежем воздухе.
Главное здесь регулярность и постепенное увеличение интенсивности. Опасность представляет слишком большая и длительная нагрузка в начале
Список препаратов для лечения и профилактики
Если имеется ожирение печени, лечение должно включать перечисленные ниже препараты.
Фосфоглив
Содержит глицирризиновую кислоту и эссенциальные фосфолипиды, чем оказывает полноценное комплексное действие на причины поражения печени и восстанавливает ее.
Эссенциале форте
Также содержит фосфолипиды, но ничего более.
Карсил
Гепатопротектор, изготовлен на основе растительного сырья расторопши.
Берлитион
Лекарственная форма Альфа-липоевой кислоты.
Гептрал
Содержит серосодержащую аминокислоту Адеметионин, обладающую антидепрессивным свойством.
Гепа-Мерц
Содержит две аминокислоты, Аспартат и Орнитин.
В заключение можно сказать, что выбор способов лечения ожирения печени велик, и если нет возможности четко следовать правильному образу жизни или отменить потенциально вредные для печени лекарства, то следует обратить внимание на гепатопротекторы. А уж тут выбор достаточно очевидный - из всех гепатопротекторов предпочтителен Фосфоглив. Этот универсальный комбинированный препарат действует на все главные звенья возникновения ожирения печени (жирового гепатоза, стеатоза), он успешно прошел клинические испытания и его можно сочетать с другими гепатопротекторами в лечении и профилактике стеатоза печени.
