Линкомицин: инструкция по применению
Перед покупкой антибиотика Линкомицин необходимо внимательно прочитать инструкцию по применению, способы применения и дозировку, а также другую полезную информацию по лекарственному препарату Линкомицин. На сайте «Энциклопедия Заболеваний» Вы найдете всю необходимую информацию: инструкцию по правильному применению, рекомендованную дозировку, противопоказания, а также отзывы пациентов, уже применявших данный лекарственный препарат.
Линкомицин – это антибиотик группы линкомицинов, продуцируемый Streptomyces lincolnensis или другими родственными актиномицетами.
Состав и форма выпуска Линкомицина
Препарат выпускают в виде:
- Белых с желтой крышечкой капсул Линкомицин, содержащих по 250 мг действующего вещества – линкомицина гидрохлорида, в виде порошка белого цвета, по 10, 20, 360 штук в упаковке;
- 2% мази для наружного применения, по 10 или 15 г в тубах;
- Раствора для внутримышечного и внутривенного введения Линкомицина гидрохлорид, содержащего по 300 или 600 мг действующего вещества в ампуле, по 5, 10, 100 ампул в упаковке.
Нозологическая классификация Линкомицина по МКБ-10
A46 Рожа
A49.0 Стафилококковая инфекция неуточненная
A49.1 Стрептококковая инфекция неуточненная
H66.4 Гнойный средний отит неуточненный
J22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная
J69.0 Пневмонит, вызванный пищей и рвотными массами
J85 Абсцесс легкого и средостения
J86 Пиоторакс
L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
L03 Флегмона
L08.0 Пиодермия
L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная
M00 Пиогенный артрит
M86 Остеомиелит
T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
Фармакологические свойства Линкомицина
Фармакологическое действие – антибактериальное.
Фармакодинамика
Подавляет белковый синтез бактерий вследствие обратимого связывания с 50S субъединицей рибосом, нарушает образование пептидных связей. Эффективен в отношении грамположительных микроорганизмов (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae), некоторых анаэробных спорообразующих бактерий (Clostridium spp.) и грамотрицательных анаэробов (Bacteroides spp., Mycoplasma spp.). Действует на микроорганизмы (особенно Staphylococcus spp.), устойчивые к другим антибиотикам.
Не чувствительны к линкомицину Enterococcus spp. (в т.ч. Enterococcus faecalis), грамотрицательные микроорганизмы, грибы, вирусы, простейшие. Уступает по активности эритромицину в отношении спорообразующих анаэробов, Neisseria spp., Corynebacterium spp. Резистентность развивается медленно. Между линкомицином и клиндамицином существует перекрестная резистентность. В терапевтических дозах оказывает бактериостатическое действие, в более высоких и в отношении высокочувствительных микроорганизмов — бактерицидное.
Фармакокинетика
При приеме внутрь на пустой желудок всасывается примерно 20–30% дозы (прием пищи значительно снижает всасывание, биодоступность при приеме после еды - 5% ), Cmax в крови достигается через 2-4 ч. Хорошо и быстро распределяется в большинство тканей и жидкостей организма (кроме спинно-мозговой жидкости), высокие концентрации создаются в желчи и костной ткани. Плохо проходит через ГЭБ. Быстро проходит через плаценту, концентрации в сыворотке крови плода составляют 25% от концентрации в крови матери. Проникает в грудное молоко. Метаболизируется в печени. T1/2 при нормальной функции почек — 4-6 ч, при заболевании почек в терминальной стадии — 10-20 ч, при нарушении функции печени T1/2 увеличивается в 2 раза. Выводится в неизмененном виде и в виде метаболитов с желчью и почками. При приеме внутрь 30-40% дозы выводится в неизмененном виде с фекалиями в течение 72 ч.
Гемодиализ и перитонеальный диализ не эффективны для удаления линкомицина из организма.
Показания к применению Линкомицина
Данный антибиотик по инструкции применяют для лечения тяжело протекающих инфекционно-воспалительных заболеваний, включая такие болезни как:
Септический эндокардит;
Абсцесс легкого;
Раневые инфекции;
Остеомиелит;
Эмпиема плевры.
Мазь Линкомицин применяют местно при лечении гнойно-воспалительных заболеваниях кожи.
В стоматологии Линкомицин применяется для лечения различных инфекций челюстно-лицевой системы. Основным его преимуществом по сравнению с другими антибиотиками является способность депонироваться в костной ткани и в зубах.
Довольно часто Линкомицин в стоматологии применяют совместно с лидокаином для устранения гнойных процессов при гингивите, пародонтите или периодонтите.
Также Линкомицин применяют, чтобы избежать присоединения вторичной инфекции на раневую поверхность в области лунки после экстракции зуба. Не существует однозначного мнения по поводу целесообразности применения препарата в этих случаях.
Прямых указаний в инструкции по применению Линкомицина в стоматологии нет, поэтому вопрос об его использовании необходимо решать с врачом.
Режим дозирования Линкомицина
Линкомицин в капсулах применяют 3-4 раза в день по 500 мг. Обычно продолжительность лечения составляет от одной до двух недель, при остеомиелите – до трех недель и более. Капсулы Линкомицина принимают за несколько часов до еды, запивая небольшим количеством жидкости.
Внутривенно Линкомицин по инструкции применяют до 2 раз в сутки по 600 мг.
Внутривенно Линкомицина гидрохлорид применяют капельно, по 600 мг несколько раз в день.
Детям назначают капсулы Линкомицина в суточной дозе, рассчитанной как 30-60 мг на 1 кг массы тела.
При необходимости гидрохлорид Линкомицина вводят внутривенно каждые 8-12 часов из расчета 10-20 мг на 1 кг массы.
При местном применении в виде мази Линкомицин наносят тонким слоем на пораженные участки кожи несколько раз в день. Мазь применяют с осторожностью при дерматомикозах и грибковых заболеваниях кожи.
При одновременном применении Линкомицина с цефалоспоринами, пенициллинами, эритромицином или хлорамфениколом может возникнуть антагонизм противомикробного действия, а при одновременном применении с аминогликозидами – синергизм действия.
С осторожностью следует применять Линкомицин одновременно со средствами миорелаксантами периферического действия и для ингаляционного наркоза из-за возможности усиления нервно-мышечной блокады, приводящего иногда к развитию апноэ.
Противодиарейные препараты приводят к снижению бактерицидного действия Линкомицина.
При применении Линкомицина следует учитывать, что препарат фармацевтически не совместим с такими препаратами как:
Новобиоцин;
Канамицин;
Барбитураты;
Кальция глюконат;
Гепарин;
Теофиллин;
Магния сульфат.
Противопоказания и передозировка
Противопоказания
Согласно описанию, Линкомицин противопоказан при чувствительности к действующим веществам препарата (клиндамицину или линкомицину), а также при выраженных нарушениях функций почек и печени.
Применение Линкомицина противопоказано в период лактации и при беременности из-за проникновения препарата через плацентарный барьер.
Передозировка
Возможные симптомы: боль в животе, тошнота, рвота, диарея, аллергические реакции, псевдомембранозный колит.
При аллергических реакциях необходимо отменить препарат и провести десенсибилизирующую терапию. При появлении псевдомембранозного колита необходимо назначить ванкомицин, бацитрацин, метронидазол, пробиотики.
В случае передозировки необходимо вызвать рвоту и промыть желудок. Специфического антидота нет.
Побочные действия Линкомицина
По инструкции и отзывам, данный антибиотик может вызывать следующие побочные действия:
- Глоссит;
- Боли в эпигастрии;
- Обратимая лейкопения;
- Стоматит;
- Эксфолиативный дерматит;
- Диарея;
- Повышение уровня печеночных трансаминаз и билирубина в плазме крови;
- Тошнота;
- Кандидоз;
- Нейтропения;
- Рвота;
- Крапивница;
- Отек Квинке.
При длительном применении Линкомицина в высоких дозах возможно развитие псевдомембранозного колита.
При внутривенном применении может развиться флебит, при быстром внутривенном введении может наблюдаться общая слабость, головокружение, расслабление скелетной мускулатуры и снижение артериального давления.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с пенициллинами, цефалоспоринами, хлорамфениколом или эритромицином возможен антагонизм противомикробного действия.
При одновременном применении с аминогликозидами возможен синергизм действия.
При одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза или миорелаксантами периферического действия отмечается усиление нервно-мышечной блокады, вплоть до развития апноэ.
Прием противодиарейных препаратов снижает эффект Линкомицина.
Фармацевтически несовместим с ампициллином, барбитуратами, теофиллином, кальция глюконатом, гепарином и магния сульфатом.
Линкомицин несовместим в одном шприце или капельнице с канамицином или новобиоцином.
Особые указания
При нарушении функции печени и/или почек следует уменьшить разовую дозу Линкомицина на 1/3-1/2 и увеличить интервал между введениями. При длительном применении необходим систематический контроль функций почек и печени.
В случае развития псевдомембранозного колита Линкомицин следует отменить и назначить ванкомицин или бацитрацин.
Беременность и лактация
Линкомицин проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Применение при беременности противопоказано. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение в детском возрасте
Диагнозы
Бородавки
Выпадение волос
Детям в возрасте от 1 месяца до 14 лет внутрь - 30-60 мг/кг/сут; в/в капельно вводят в дозе 10-20 мг/кг каждые 8-12 ч.
При нарушениях функции почек
Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.
При нарушении функции почек следует уменьшить разовую дозу Линкомицина на 1/3 - 1/2 и увеличить интервал между введениями. При длительном применении необходим систематический контроль функции почек.
При нарушениях функции печени
Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.
При нарушении функции печени следует уменьшить разовую дозу Линкомицина на 1/3 - 1/2 и увеличить интервал между введениями. При длительном применении необходим систематический контроль функции печени.
Аналоги Линкомицина
Аналоги препарата имеют такой же состав и способ действия. Их можно приобрести под несколькими названиями: "Линкомицин", "Линкомицина гидрохлорид", "Цилимицин", "Нелорен", "Медоглицин", "Линосин", "Линкоцин". Все эти препараты обладают одинаковой эффективностью против грамположительных бактерий. Особенно часто их применяют против стрептококков, которые устойчивы к воздействию других антибиотиков. Выпускаются эти препараты в таблетках или капсулах, чаще всего по 500 мг. Принимать их нужно за несколько часов до еды, так как любая пища сильно снижает эффективность действия. Обычно назначают 3-4 раза приема лекарства. Продолжительность лечения составляет 1-2 недели. Но при сложных инфекциях кожи, мягких тканей и костной системы его можно продлить до 3 недель. Ведь устойчивость микроорганизмов к Линкомицину, если и вырабатывается, то очень медленно.
Эти препараты давно применяются в медицине. Ведь некоторые микроорганизмы нечувствительны к пенициллинам и другим группам антибактериальных препаратов, в этом случае оказывается эффективным Линкомицин. Аналоги в таблетках применяются при сепсисе, послеоперационных осложнениях, остеомиелите, гнойном артрите, фурункулезе, пневмонии.
Давно используют данный препарат и в стоматологии. Он эффективнее других антибиотиков справляется с пародонтитом, гингивитом, предупреждает развитие кариеса. Лучший аналог Линкомицина в стоматологии - пластырь "Диплен Дента Л". Он наклеивается на пораженный участок десны на 6-8 часов, во время которых действующие вещества уничтожают бактерии.
Только по назначению врача следует принимать Линкомицин. Аналоги препарата, как и он сам, несовместимы со многими другими лекарствами, поэтому не стоит самостоятельно применять их для лечения.
Отзывы о Линкомицине
Уже многие годы популярностью пользуется Линкомицин. Аналоги его тоже известны и также распространены. Невысокая стоимость - около 40-50 рублей, эффективность против тяжелых инфекций и малое количество противопоказаний часто делают линкозамиды препаратами выбора при лечении. Особенно много положительных отзывов о применении Линкомицина и его аналогов после удаления зуба. Пациенты отмечают, что ранка быстро зарубцевалась, а воспаления не было. Эффективно предотвращает инфицирование этот препарат после переломов и поражения мягких тканей.
Есть и отрицательные отзывы о приеме линкозамидов. Чаще всего отмечают развитие побочных эффектов: диареи, болей в животе, аллергических высыпаний. Но в основном это случается при индивидуальной непереносимости. Чтобы предотвратить это, нужно вместе с приемом антибиотика пить препараты, нормализующие кишечную микрофлору.
Ирина Адольфовна Стерхова
Линкомицин, несмотря на отсутствие ОЧЕНЬ широкого спектра действия, имеет способность накапливать и бороться с воспалением именно в тех тканях, где оно есть. Такое целенаправленное действие незаменимо. В данном случае боролись с нараставшей флегмоной.
Камилла
Линкомицином меня откапывали когда после родов у меня чуть не случился сепсис (спасибо за это нашим врачам). Капельницами меня мучили почти 2 недели. После этого еще и пару уколов с этим препаратом делали в/м. Сидеть после такого лечения не могла почти месяц, но тут главное результат - все обошлось. Я выздоровела!!
Тоня
Вскочил флюс, пошла удалять зуб, но врач сказал, чтобы не спешила расставаться с зубом и назначил Линкомицин пропить. Начала приём препарата и вдруг ощущаю сильные позывы в туалет, понос начался такой, что не знаешь, что лучше, пока лечила основную болячку, практически ничего не ела, чтоб не провоцировать желудок. Вот так потихоньку сбросила вес и сняла воспаление десны.
Арина
Ускорил процесс выздоровления, у меня было загноение в кости - зубы запустила, и вот такой сюрприз, сделали операцию, потом надо Линкомицин пить, чтобы заживала челюсть. В принципе препарат свою работу сделал, но не без побочных явлений - расстройство было с болями в животе:(
Архипов А.Н.
Препарат хоть и старый, но имеет свои плюсы. Первое - это то, что препарат накапливается именно в костной ткани и работает в челюстно-лицевой области неплохо. Часто назначаю при тяжелых течениях периостита и при осложнениях. Назначаю в уколах внутримышечно.
Лиля А.
Изредка случаются невероятные жизненные сюжеты, когда ты встаешь с постели, идешь к зеркалу, а там огромная щека, раздутая до глаза. Однажды и меня постигла эта участь, конечно, быстро примчалась к стоматологу за помощью. Причем ужасно было то, что болел резец под коронкой. Мне там просверлили ход к каналам и приступили к лечению. В этот же день прописали пройти в обязательном порядке курс "трех Л". Это линкомицин, линекс и лоротадин. Я получила желаемый эффект, и никаких побочных элементов не заметила. Запломбировали каналы и саму коронку. Линкомицин хорошо помогает снять воспаление зубной боли, но естественно при содействии лечения врачом стоматологом.
Сергей О.
Прошлым летом стал жертвой хулиганов. На следующее утро находился в отделении черепно-лицевой хирургии с осколочным двойным переломом челюсти. Ввиду обстоятельств операцию сделали через 5-6 дней. Все дни кололи линкомицин. Объяснили, что препарат препятствует загниванию кости в местах перелома. Так-то и так, колите, если необходимо. Спустя неделю (продолжали и после операции колоть) начал замечать светло-бежевые пятна на спине. Чем больше кололи, тем больше пятен появлялось. Сказали, что это типичная реакция ослабленного организма на линкомицин (говорили, что пройдет через пару недель). Может он и помогал мне, но от этих пятен уже почти 7 месяцев не могу избавиться, стыдно раздеваться. Меньше их не становится пока, но и не увеличивается их количество и размер. Вот такой у меня случай с этим препаратом. Лучше бы что-то другое кололи.
Дмитрий
Сначала прихватило горло, был дискомфорт. Вечером уже температура 37,5 и болит горло, им обычно леденцы от боли в горле, думал пройдет, так 4 дня. Стало хуже - пошел в больницу, врач сказал нужно антибиотики, у тебя ангина, вот и приписал "Линкомицин". Вечером уже стало легче на горло, температура упала. За три дня всё прошло полностью, препарат побочного ничего не вызвал в организме, по крайней мере, я этого не почувствовал. Кишечник отреагировал нормально, дискомфорта не было.
Валентина Николаевна
Буквально месяц назад только избавилась от цистита. Лечилась долго и нудно, потому что врачи одно приписывали антибиотик Линкомицин. Он недорого стоит и вроде бы помогает, но на самом деле проблема стоит на месте. А потом случайно в больнице услышала разговор двух дамочек, одна из них рассказывала как вылечила цистит Монурелем. Начала искать информацию об этом препарате. В Монуреле содержатся специальные вещества - проантоцианидины, которые не дают бактерии крепиться к стенке мочевика. Как мне повезло, что я тогда оказалась в нужное время в нужном месте и услышала их разговор, ведь благодаря Монурелю цистит быстро прошёл.
Жанна
Назначили линкомицин на 30 неделе – сильно разыгрался цистит, но принимала его параллельно с таким препаратом, как монурель. Пить его нужно под присмотром врача, но положительное действие от него намного выше, чем от того же канефрона, который по сути является просто мочегонным средством, а не борется с бактериями.
Условия хранения и срок годности
Срок хранения капсул Линкомицина – 4 года.
Срок хранения раствора для инъекций и мази – 3 года.
Условия отпуска из аптек: по рецепту.
Хотим обратить особое внимание, что описание антибиотика Линкомицин представлено исключительно в ознакомительных целях! Для получения более точной и детальной информации о лекарственном препарате Линкомицин просим Вас обращаться исключительно к аннотации производителя! Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Вы должны обязательно обратиться к врачу перед началом применения препарата!
