Лечение экстрапирамидного нейролептического синдрома

Экстрапирамидный нейролептический синдром – неврологическая патология, которая развивается на фоне приема нейролептиков и проявляется двигательными, вегетативными и психическими нарушениями. Симптомы патологии могут возникнуть на любом этапе терапии антипсихотическими препаратами, но чаще проявляются в первые недели приема лекарств. Нейролептический синдром развивается у 0,1 – 2% пациентов, принимающих нейролептики, в два раза чаще у мужчин. Средний возраст больных составляет 40 лет.

При отсутствии медицинской помощи патология может привести к утрате трудоспособности, в тяжелых случаях – к летальному исходу, поэтому при постановке диагноза лечение экстрапирамидного нейролептического синдрома следует начинать незамедлительно.

Симптомы заболевания

Тактика лечения зависит от стадии и вида патологии. Клиницисты выделяют следующие формы нейролептического синдрома:

Нейролептический паркинсонизм – самая распространенная форма заболевания, которая диагностируется приблизительно у половины пациентов, принимающих нейролептики. Патология проявляется ригидностью мышц, тремором конечностей, увеличением секреции слюнных желез, заторможенностью мышления, безразличием. Обычно заболевание не прогрессирует и препараты от экстрапирамидного нейролептического синдрома помогают полностью устранить указанные клинические проявления.

Острая дистония – выявляется, как правило, в начале приема нейролептиков или при увеличении дозы препаратов, чаще диагностируется у молодых мужчин. Ведущие симптомы: непроизвольные движения конечностей, спазм шейных мышц, запрокидывание головы. В тяжелых случаях развиваются внезапное сокращение гортанной мускулатуры, непроходимость дыхательных путей, удушье.

Акатизия – форма экстрапирамидных нарушений, которая может возникнуть на любом этапе лечения нейролептиками, чаще встречается у женщин среднего возраста. В большинстве случаев проявляется неконтролируемой двигательной активностью. Пациенты с акатизией постоянно подергивают конечностями, поглаживают лицо, трогают одежду. Состояние тяжело переносится больными, нередко приводит к депрессии и попыткам суицида.

Поздняя дискинезия – форма патология, которая развивается после длительного лечения нейролептическими препаратами, в начале проявляется непроизвольными движениями лицевой мускулатуры, на поздних стадиях – подергиванием мышц туловища и конечностей. Мышечные спазмы приводят к нарушению походки и инвалидности.

Злокачественный нейролептический синдром – самая тяжелая форма заболевания, развивающаяся на любом этапе лечения антипсихотическими препаратами. Патология проявляется выраженной гипертермией, нарушением артериального давления, потливостью, учащением пульса и дыхания, возбуждением или спутанностью создания. В тяжелых случаях пациенты могут впасть в кому. Вероятность летального исхода при злокачественной форме заболевания составляет 10-20%.

Пациентам с экстрапирамидным нейролептическим синдромом требуется госпитализация. Лечение легких и среднетяжелых форм осуществляется в неврологическом отделении, тяжелых – в палате интенсивной терапии.

Врачебная тактика при экстрапирамидном нейролептическом синдроме

Лечение экстрапирамидного нейролептического синдрома начинается с отмены препарата, вызвавшего развитие патологии. С целью выведения остатков лекарственного средства пациентам проводят детоксикационную терапию, восстанавливают водно-электролитный баланс, нормализуют температуру тела.

Лекарственные препараты для лечения экстрапирамидного нейролептического синдрома подбираются с учетом клинических проявлений, формы патологии, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний. Для устранения симптомов пациентам вводят миорелаксанты, антагонисты дофамина, гормональные средства. В составе комплексной терапии больным также могут быть назначены ноотропные препараты. Одним из ноотропов, которые могут использоваться для лечения экстрапирамидного нейролептического синдрома, является Гопантомид.

Применение Гопантомида в лечении экстрапирамидных нарушений

Гопантомид – ноотропный препарат на основе гопантеновой кислоты, который может применяться для лечения неврологических заболеваний у детей и взрослых, в том числе в терапии экстрапирамидного нейролептического синдрома. Лекарственное средство обладает ноотропным и противосудорожным эффектом, может повышать устойчивость мозга к гипоксии и негативному воздействию вредных веществ, стимулировать обменные процессы в нейронах, уменьшать двигательную возбудимость.

В составе комплексной терапии при экстрапирамидном нейролептическом синдроме взрослым пациентам Гопантомид врачи могут назначить по 500-1000 мг 3 раза в сутки. Продолжительность курса лечения по решению лечащего специалиста от 1 до 3 месяцев. При необходимости терапевтическая доза может быть скорректирована лечащим врачом в большую или меньшую сторону.

Эффект от приема Гопантомида

При отмене нейролептиков и своевременном приеме лекарств от экстрапирамидного синдрома улучшение состояния пациентов, как правило, наблюдается уже в первые недели лечения: нормализуется тонус мышц, выравнивается психоэмоциональное состояние, проходят симптомы сердечно-сосудистых нарушений.

После купирования острого состояния больных обычно выписывают из неврологического стационара, но продолжают амбулаторное лечение под контролем невролога. В зависимости от формы и тяжести патологии лекарственная терапия может продолжаться от одного до нескольких месяцев.

Экстрапирамидный нейролептический синдром – тяжелая неврологическая патология, которая требует неотложной медицинской помощи. Методы лечения, лекарственные препараты и дозировки определяются лечащим врачом. Перед применением Гопантомида обязательно ознакомьтесь с инструкцией к препарату на сайте https://gopantomid.ru/.