Кольцевидная эритема
Кольцевидная эритема - это заболевание, которое характеризуется полиморфизмом и эксцентричным ростом кольцевидных элементов. Второе название заболевания - центробежная эритема Дарье. Болезнь протекает в хронической форме и возникает после отравления организма, аллергических реакций, инфекционных недугов.
Кольцевидная эритема причины
Причины, послужившие катализатором развития кольцевидной эритемы, очень часто кроются в генетической предрасположенности.
Эритема кольцевидная центробежная Дарье редко имеет связь с таким болезнями, как рак или миелопролиферативными заболеваниями. Чаще встречается у людей достигших пятидесятилетнего возраста любого пола. Однако чаще болеют мужчины, страдающие от хронических заболеваний (гайморит, тонзиллит) или имеющие изменения в работе иммунной системы.
Кольцевидная эритема симптомы
Кольцевидная эритема выделяется кольцами, выступающими над самой поверхностью кожи. Яркий цвет характерен внешним краям колец, которые объединяются в цепочки, а также полукольца. Пятна способны иметь в поперек длину до восьми сантиметров. Иногда пятна шелушатся и вызывают зуд.
Кольцевидная эритема обычно проявляется следующими симптомами: больной испытывает головную боль, общее недомогание, повышение температуры тела, на теле обнаруживаются отеки. Диагностировать болезнь сложно и возможно спутать с другими заболеваниями (лепра, токсидермия, красная волчанка, микоз).
Эритема кольцевидная центробежная Дарье часто развивается остро, но имеет затяжное течение и лечение. Начинается эритема с шелушения и отечных розовато-желтых или красных пятен. Далее процесс превращается в многочисленные эритематозные элементы, имеющие кольцевидную форму с уртикарным краем и бледным центром. В центре часть очага имеет плоскую, гладкую поверхность, достигающую величины до 2 см. Цвет центральной части постепенно меняется до ливидного, а затем буроватого цвета. В процессе периферического роста элементы достигают диаметра в 15 см. Некоторые кольца объединяются и образовывают фестончатые элементы, дуги, гирлянды. Длительность существования фестончатых элементов являет собой 2-3 недели, далее они исчезают, однако оставляют после себя буйно-застойную пигментацию. Вскорости возникают новые кольцевидные элементы. Самое любимое место расположения это туловище и конечности, гораздо реже шея, лицо, ягодицы, губы. При этом, ощущений у больного нет, однако способны присутствовать зуд и различного плана жжение (по интенсивности).
Клинически выделяют разновидности эритемы Дарье, которые различают по следующим формам:
- Шелушащаяся форма, которая отличается шелушением тонкой белой каймы по наружному краю очагов
- Везикулезная форма эритемы Дарье, проявляется в быстром исчезновении везикул, расположенных по краям элементов
- Простая гирляндообразная эритема выделяется малыми сроками существования пятен, которые включают нескольких часов или нескольких дней
- Стойкая микрогирляндообразная эритема, включающая мелкие до 1 см в диаметре элементы. Гистологическое исследование эпидермиса обнаруживает дискератоз с элементами круглых тел, а также зерен. Редко в эпидермисе можно заметить пузырьки, заполненные сморщенными клетками, имеющие зерна.
Эритема Дарье и гиперкератозпровоцируют формирование роговых пробок.
Кольцевидная эритема у детей
Детская эритема Дарье характеризуется образованием пятен округлой формы, которые сливаются в кольца. У детей, подростков, эритема приобретает вид бледно-розовых, иногда пурпурно-красных, а также синевато-розовых полузамкнутых или замкнутых колец, зачастую причудливо сочетающихся между собой и создающих интересный кружевной кожный рисунок. Отдельная окрашенная полоска колец способна над кожей слегка приподниматься. Внутри колец кожные покровы имеют привычный или бледный цвет.
Кольцевидная эритема Лейнера встречается у детей, болеющих ревматизмом, а также имеющих поражение сердца. Высыпания появляются в области туловища, имеют кольцевидные формы и сливаются между собой. Цвет обычно ярко-красный, а размер с пяти копеечную монету, шелушение отсутствует. Сыпь способна существовать длительно, все зависит от сложности ревматического процесса. Улучшение наступает сразу после исчезновения симптомов основного заболевания.
Кольцевидная центробежная эритема Дарье обладает токсико-аллергическим характером. Туловище, конечности, стопы и кисти имеют множественные уртикароподобные пятна. Их цвет красно-розовый, размер 3х4 см и более. Способность пятен постепенно расширяться, а также сливаться между собой. При этом образовывать фигуры, напоминающие гирлянды с фестончатыми краями, дугами, концентрическими окружностями (кольцо в кольце). Для элементов характерно расширение без шелушения, оставляя умеренную, непродолжительную пигментацию в центре колец. Ребенок особых ощущений не испытывает. Заболевание способно затянуться до нескольких лет.
Кольцевидная эритема у детей в лечении включает выяснение причины аллергизации организма. Иногда назначают антибиотики, противомалярийные, сульфаниламидные препараты, витамины A, Е, D, комплекс B. Показаны также меры санации, где возникают очаги хронической инфекции у ребенка. Старайтесь одевать малыша по погоде и предотвращайте охлаждения, однако закаливание детского организма не повредит. Кольцевидная эритема у детей быстро возникает и может также очень быстро исчезнуть. Имеет тенденцию возникнуть в любой фазе при ревматической атаке. Бывает, что предшествует проявлению ревматизма, а у других больных детей проявляет себя в период восстановления, после исчезновения клинических симптомов активности ревматизма.
Зачастую хронических варианты течения заболевания имеют рецидивы высыпаний. Врачи их повторное появление связывают с тяжелейшими поражениями сердечно-сосудистой системы.
Кольцевидная эритема лечение
Диагноз эритемы Дарье устанавливается визуально на разгибательных поверхностях конечностей, шее, лице, слизистых оболочках рта. Обследование всех сыпей с фестончатыми краями включает обязательное исследование на патогенные грибы. Все терапевтические мероприятия направляются на лечение первичной инфекции, а также принятии препаратов, которые снимают симптомы заболевания, облегчая тем самым состояние больного.
Кольцевидная эритема и ее лечение злокачественную форму не принимает. Назначение медпрепаратов включает гипосенсибилизирующие средства (Тиосульфат натрия, препараты Кальция, антигистаминные препараты).
Кольцевидная эритема и ее лечение не обходится без антибиотиков широкого спектра: пенициллииновые препараты, Азитромицин, Эритромицин, Доксициклин, фторхинолоновые препараты (Абактал, Цифлокс). Важны в лечении витамины А, Е, В. Рекомендовано диспансерное наблюдение. Местно больному назначаются кортикостероидные мази. В целом прогноз лечения благоприятный и скоротечный.
Кольцевидная эритема и профилактические меры включают лечение органов пищеварения, а также здоровый образ жизни и, безусловно, в дальнейшем правильное и рациональное питание.
Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!
