Глисты у человека

Глисты у человека – это патология паразитарного генеза, которая чаще всего носит хронический характер и сопровождается вовлечением в инвазивный процесс различных структур человеческого организма. Глисты в организме человека развиваются не сразу после попадания их через так называемые "входные ворота", а через некоторое время, длительность которого зависит исключительно от вида возбудителя.

Практически все глисты имеют единый тип паразитирования. Согласно всемирной статистики, заражение глистами у человека является самой распространенной формой патологического состояния, происходящей в человеческом организме.

В тропических странах более распространены полиинвазии, при которых обнаруживаются самые разнообразные глисты в кале человека.

Самую большую группу данной патологии составляют глисты, поражающие органы желудочно-кишечного тракта, а на втором месте по частоте встречаемости находятся глисты, поражающие желчные пути. Крайне редко встречается наличие глистов у человека в легочной паренхиме и органах лимфатической системы.

Распространение глистов может происходить в различных их формах, от яйца до взрослой особи.

Для жизнедеятельности глистов, относящихся к группе биогельминтов обязательно необходимо присутствие факта смены хозяев. Глисты, относящиеся к категории геогельминтов, отличаются тем, что их личиночная стадия протекает в естественных условиях окружающей среды.

Глисты в организме человека чаще всего носят спорадический характер.

Яйца глистов у человека могут обнаруживаться в просвете кишечника, а также в других структурах (печеночная и легочная паренхима). Ленточный червь у человека регистрируется крайне редко и составляет лишь 5% от всех глистных инвазий. Заражение глистами взрослого человека происходит практически по тем же механизмам, что и у детей.

Клинические проявления наличия глистов у человека могут варьировать в широком пределе, что зависит от вида паразита. И вместе с тем, наличие глистов у человека всегда сопровождается так называемым интоксикационным синдромом, характерным для всех типов инвазии.

О том "как выводят глисты у человека" может проконсультировать любой паразитолог, а пациент должен использовать противопаразитарное медикаментозное лечение только под контролем лечащего врача. Профилактические противопаразитарные мероприятия должны, прежде всего, заключаться в применение неспецифических мер по коррекции гигиенических навыков.

Причины глистов у человека

Глисты у человека встречаются в различных патогенетических вариантах, от специфичности которых зависит клиническая симптоматика. В окружающей среде встречается колоссальное количество глистов, однако не все они являются патогенными для человека.

Глисты отличаются тем, что они не могут длительно сохранять признаки жизнедеятельности без хозяина. Заражение глистами человеческого организма происходит через ротовую полость, кожные покровы. Каждая из видов глистной инвазии отличается своеобразием поступления глистов в восприимчивый организм.

Скорость распространения глистов напрямую зависит условий климата. Так, благоприятным климатическим условием для созревания глистной инвазии у человека является условия повышенной влажности и высокой температуры воздуха. На процесс распространения глистов у людей влияет показатель социально-экономического уровня населения. Так, крайне высокий показатель глистной инвазии среди населения наблюдается в странах с низкими санитарно-гигиеническими стандартами.

Развитие глистов у человека происходит по различным методам заражения. Острицы являются самой распространенной глистной инвазией у человека, и паразит представляет собой мелкие круглые черви серо-белого цвета, попадающие в организм человека яиц преимущественно пероральным путем, то есть через рот. Хроническое течение глистов у человека при энтеробиозной глистной инвазии чаще всего провоцируется самозаражением. Взрослая особь острицы созревает в среднем две недели с последующей их миграцией в нижний отдел тонкого кишечника.

Личиночная стадия остриц выделяет ферменты, действие которых направлено на разрушение кишечной стенки, сопровождающееся локальным воспалительным процессом. Глисты у человека, провоцирующие развитие энтеробиоза, оказывают исключительно механическое воздействие на кишечную стенку, сопровождающееся образованием множества мелких кровоточащих эрозий.

Аскаридозная глистная инвазия у человека провоцируется круглыми червями, которые могут достигать чрезвычайно крупных размеров. Начало клинических проявлений при аскаридозной глистной инвазии начинается с попадания яиц в кишечник с последующим поступлением личинок в поток циркулирующей крови. Конечной локализацией личинок аскарид является легочная паренхима. Аскаридоз сопровождается развитием тяжелой аллергической реакцией, обусловленной воздействием продуктов жизнедеятельности глистов.

Трихенеллезная глистная инвазия провоцируется попаданием в организм человека алиментарным способом специфического глиста власоглава, имеющего удлиненную форму и небольшие параметры.

Специфический ленточный глист у человека лентец широкий может достигать колоссально больших размеров. Заражение человека данным глистом происходит при употреблении в пищу зараженной рыбы. Яйца глистов у человека выделяются с калом не сразу после заражения, а лишь спустя 25 суток.

Анкилостомы отличаются от большинства глистов контактным способом заражения через кожу с последующей миграцией глиста в легкие.

Трихинеллы у взрослых отличаются активной продукцией яиц, массово поступающих в кишечник, где происходит их созревание с последующей концентрацией в скелетной мускулатуре.

Описторхозная глистная инвазия развивается после попадания личиночной стадии печеночного сосальщика в желчные пути. Взрослая особь печеночного сосальщика не отличается крупными размерами. Свиной цепень у человека паразитирует преимущественно в тонком кишечнике, а созревание взрослой особи занимает не менее трех месяцев.

Принципиальным отличием эхинококка от других глистов, паразитирующих в организме человека, является то, что патогенностью обладают не взрослые особи, а финны. Промежуточным хозяина для эхинококка является собака, а человек заражается глистами в этой ситуации контактным методом. Первичной локализацией яиц эхинококка является кишечник, где они трансформируются в онкосферы, которые могут распространяться по организму, окончательно концентрируясь в печени и легких.

Симптомы и признаки глистов у человека

Заражение глистами человеческого организма, а также появление патогномоничной клинической симптоматики, как правило, имеет стадийное течение. Острый период течения глистной инвазии у человека может длиться до двух месяцев, в то время как более продолжительное течение симптоматики подразумевает хронизацию патологических процессов, длительность которых составляет несколько лет.

Дебют острого периода при глистах у человека наблюдается с момента попадания глиста в организм и продолжается на протяжении всего времени, когда человеческий организм активно продуцирует иммунную реакцию в ответ на внедрение чужеродных антигенов, что клинически проявляется интенсивной аллергической реакцией. Острая фаза глистной инвазии у человека всегда сопровождается развитием клинической симптоматики отображающей общие интоксикационные патогенетические процессы, имеющие место в организме, поэтому на этой стадии клинической картины верификация этиопатогенетического типа данной патологии практически невозможна.

Хроническое течение глистной инвазии у человека отличается разнообразием клинических проявлений, интенсивность и специфичность которых напрямую зависит от локации патологического процесса, концентрации глистов и особенности их жизнедеятельности, а также возможного развития полиорганного поражения.

Все глисты, провоцирующие развитие кишечной инвазии рано или поздно приводят к формированию обменных нарушений, которые являются причиной пищеварительных расстройств, а также нарушения всасывания полезных нутриентов и витаминов, минеральных веществ. В процессе длительной инвазии в организме человека скапливаются продукты жизнедеятельности глистов, которые угнетают размножение составляющих нормальной кишечной микрофлоры, провоцируя нарушения работы иммунного аппарата. Таким образом, в организме человека создаются условия для развития хронических бактериальных заболеваний.

Различные этиопатогенетические формы глистной инвазии сопровождаются различными сроками наступления яркой клинической симптоматики. Так, для филяриоза характерно длительное латентное течение, а клиническая картина аскаридоза, напротив, дебютирует уже с первых суток глистной инвазии. Большинство глистов, попадающих в организм человека, провоцируют развитие распространенной экзантемы, лимфаденопатии, гепатоспленомегалии, миалгии и артропатии. При осмотре пациента, страдающего глистами, следует внимательно относиться к жалобам человека и данным клинического осмотра, так как большинство этиологических вариантов данной патологии сопровождаются появлением специфических клинических маркеров, позволяющих уже на ранней стадии заболевания установить достоверный диагноз. Примером такого патогномоничного клинического маркера может стать желтуха при описторхозе, отечность мягких тканей при трихинеллезе.

Хроническое течение данной патологии, как правило, носит бессимптомный характер, за исключением случая, когда в организме паразитирует ленточный глист у человека. Для энтеробиоза характерным клиническим маркером хронического течения является появление постоянного зуда в области заднего прохода.

Специфическим клиническим маркером трихоцефалезной глистной инвазии является появление признаков геморрагического колита, в то время как для анкилостомозной глистной инвазии характерно раннее появление анемии железодефицитного типа. Скопление глистов типа аскарид в просвете кишечника становится причиной развития обтурационной кишечной механической непроходимости, а также обтурации желчевыводящих путей.

Хроническая глистная инвазия практически во всех случаях провоцирует поражение печеночной паренхимы, желчного пузыря, что сопровождается неспецифической клиникой гепатита и холецистита. Эхинококкозная, альвеококкозная и цистицеркозная глистная инвазия у человека провоцирует формирование множества кистозных жидкостных структур в различных органах, протекающих бессимптомно, однако, отличающихся склонностью к развитию воспалительных осложнений, сопровождающихся разрывом капсулы и развитием перитонита. При длительной хронизации глистной инвазии у человека формируются признаки астенического синдрома, протекающего по вегето-сосудистому типу.

Виды глистов у человека

Количество и многообразие глистов, обладающих патогенностью в отношении человека, измеряется сотнями, однако, самую многочисленную группу глистных инвазий составляют внутрикишечные. Самым «ярким представителем» внутрикишечной глистной инвазии является острица, которая не представляет большую опасность для человека, однако, приносит значительный дискомфорт. Параметры остриц чаще всего не превышают 6,4 мм, а наиболее благоприятной локализацией для их инвазией является нижняя часть кишечника, а именно слепая и толстая кишка. Данный вид глистов отличается высокой плодовитостью, так как одна самки ежесуточно может откладывать до 15000 яиц в перианальной области человека. Яйца остриц становятся заразными для окружающих людей сразу после их появления, а также быстро распространяются на далекие расстояния.

Второй группой внутрикишечных глистов являются круглые черви, которые могут длительно паразитировать в просвете кишечника человека и достигать значительных размеров (более 40 см). Обнаружение данных видов глистов крайне затруднительное. При массивной глистной инвазии круглые черви могут попадать в другие органы человеческого организма, что сопровождается развитием атипичной клинической картины. Заражение круглыми червями человеческого организма происходит с загрязненными продуктами питания.

Еще одним распространенным видом глиста, паразитирующего в организме человека, является трихинелла, которая имеет небольшие размеры и отличается высоким показателем летальности среди людей. Распространение трихинелл по организму человека происходит на стадии личинок, а местом их паразитирования являются поперечнополосатые мышечные волокна, в которых происходит не только увеличение личинок в размерах, но и формирование плотной капсулы, способствующей продлению жизнеспособности трихинеллы. Заражение человека данным глистом происходит при употреблении свинины, содержащей трихинеллы. При обнаружении глиста в свином мясе лабораторным методом, обязательно необходимо уничтожить данную партию мяса, так как даже термическая обработка не способна обезвредить данный вид глистов.

Третью группу внутрикишечных глистов составляют ленточные черви, которые представлены широким спектром паразитов. Отличительной особенностью данных глистов является то, что они не имеют собственную систему переваривания пищи. Глистная инвазия, вызванная попаданием в организм человека ленточных червей, сопровождается массивной интоксикацией организма.

Диагностика глистов у человека

Общепризнанным фактом является то, что глисты могут провоцировать развитие полиморфной клинической симптоматики у человека, поэтому основополагающим моментом в диагностике является сочетание тщательного сбора эпидемиологического анамнеза и применение лабораторного паразитологического анализа.

Диагностические исследования на глисты имеют первостепенное значение и должны проводиться до момента назначения медикаментозного лечения. Современные специализированные паразитологические лаборатории позволяют в краткие сроки достоверно не только установить факт наличия глистов у человека, но и проводить идентификацию паразита. Все имеющиеся в арсенале лабораторий диагностические методы специалистами принято разделять на прямые и дополнительные методики.

Прямой анализ на наличие глистов в организме человека подразумевает проведение специальных методик, целью которых является обнаружение либо самого глиста, либо какого-нибудь продукта его жизнедеятельности. Второстепенные лабораторные методики позволяют исключительно констатировать наличие вторичных патоморфологических изменений, возникающих как результат присутствия глиста в организме человека.

Самыми яркими представителями прямых лабораторных паразитологических исследований является макрогельмитоскопия (обнаружение взрослой особи глиста или его частей визуальным методом в препарате) и микрогельминтоскопия (применение методики толстого мазка по методу Като–Миура, флотации и седиментации, позволяющих обнаружить яйца или личинки глистов).

Иммунологическое исследование на наличие глистов у человека начали применяться относительно недавно и заключаются в использовании кожной пробы, реакции кольцепреципитации и непрямой гемагглютинации. Серологические анализы при глистах у человека используются чаще всего как маркер эффективности медикаментозной противогельминтной терапии. Также в ежедневную практику паразитологов стали внедряться такие лабораторные методы диагностики как методика Р.Фолля и резонансное тестирование, применение которых позволяет достоверно идентифицировать глисты у человека на любой стадии развития патологического процесса.

При таких глистных инвазиях у человека, как эхинококк и альвеококк первоначальное значение в диагностике имеет применение инструментальных методов визуализации типа ультразвукового сканирования, рентгенографии и компьютерной спиральной томографии.

В роли биологического материала для изучения глистной инвазии используются различные естественные выделения человека (свежие фекалии, порция мочи, дуоденальное содержимое, мокрота, желчь, ректальная, перианальная слизь, кровь, мышечная ткань). Ввиду максимальной распространенности кишечных форм глистной инвазии чаще всего обнаруживаются глисты в кале у человека.

Для диагностики энтеробиозной глистной инвазии, которая является самой распространенной формой данного заболевания, в качестве биологического материала используется банальный перианальный отпечаток, в то время как для визуализации личинок, например, стронгилид или анкилостомид следует использовать специальные диагностические методики Бермана или Харада–Мори. Для исследования пациента на предмет филяриоза необходимо использовать исключительно кровь.

Лечение глистов у человека

Основными правилами лечения пациентов, страдающих глистами, является комплексный, но вместе с тем индивидуальный подход к каждому человеку, а также использование разноплановых медикаментозных средств, направленных на десенсибилизацию и дезинтоксикацию организма. Тяжелая глистная инвазия у человека является основанием для применения массивной глюкокортикостероидной терапии коротким курсом под обязательным контролем врача, ввиду того, что при некоторых этиопатогенетических вариантах данной патологии может развиваться генерализация патологических процессов.

Основополагающим звеном в медикаментозном лечении всех этиопатогенетических вариантов глистной инвазии у человека является применение лекарственных средств этиологической направленности, которые обладают высокой степенью активности против тех или иных паразитов и вместе с тем должны быть малотоксичными для человеческого организма. К вышеперечисленным требованиям соответствуют такие фармакологические препараты как Левамизол, Мебендазол, Тиабендазол, Албендазол, Медамин и Пирантел, которые чаще всего используются паразитологами в повседневной клинической практике при лечении глистов у человека. При шистосомозе, например, препаратом выбора считается Празиквантел, применяющийся по схеме 1 раз в сутки в расчетной дозе 75 мг на кг веса пациента. В лечении филяриозной глистной инвазии у человека следует отдавать предпочтение применению Ивермектина, который прошел многочисленные проверки и рандомизированные исследования. Следует учитывать, что при обнаружении глистов у человека рационально применять противогельминтное лечение не только в отношении данного пациента, но и всех контактных лица.

Аскаридозная глистная инвазия у человека хорошо поддается лечению Лебендазолом, который назначается однократно в расчетной суточной дозе 2,5 мг на 1 кг массы тела. Кроме того, при обнаружении в организме человека таких глистов, как аскариды, можно использовать пероральный прием Мебендазола по 200 мг в сутки продолжительностью 12 суток, в то время как для детей суточную дозу препарата следует определять расчетным методом (2,5 мг на 1 кг массы тела).

Медамин при глистах у человека следует принимать длительным курсом в пероральной форме, суточная доза которого 50 мг должна быть разделена на три приема. Такой антигельминтный препарат как Пирантел памоат применяется при аскаридозной и энтеробиозной глистной инвазии у человека и суточная доза его определяется расчетным методом (по 10 мг на кг веса пациента).

Когда в организме человека одновременно паразитирует несколько видов глистов при выборе средства для первичной антигельминтной терапии следует отдавать предпочтение Албендазолу, который имеет широкий спектр фармакологического влияния, при условии правильного подбора суточной дозировки, которая составляет от 200 до 400 мг.

Такой препарат как Празиквантел применяется преимущественно при необходимости лечения пациента с трематодозом и цестодозом, причем суточная доза препарата, которая составляет по 75 мг на кг веса пациента, обязательно должна быть разделена на три приема. Эхинококкозная и альвеококкозная глистная инвазия у человека лечиться исключительно оперативным путем, так как в настоящий момент еще не разработаны эффективные препараты для лечения этих форм данной патологии.

Как вывести глистов у человека

В настоящее время существуют разнообразные способы, позволяющие успешно лечить глистную инвазию. О том, как выводят глисты у человека, пожалуй чаще всего задумываются мамы и беременные женщины, которые не согласны использовать медикаментозные виды лечения. И все же медикаментозный способ выведения глистов из организма человека является самым эффективным.

Процесс выведения глистов из организма должен проводиться комплексно и поэтапно. На подготовительном этапе следует отдавать предпочтение применению растительных масел и сорбентов, действие которых направлено на связывание и удаление токсинов, образующихся во время паразитирования глистов в кишечнике человека. Следующий основной этап подразумевает применение противоглистных медикаментозных средств. Основу третьего этапа выведения глистов из организма человека составляет назначение ферментных препаратов, средств для очищения пищеварительного тракта. Обязательной составляющей такой комплексной терапии должны быть средства, корректирующие обменные нарушения в виде поливитаминных комплексов и микроэлементов.

Всем известным фактом является то, что противоглистные препараты синтетического происхождения обладают очень высокой токсичностью, оказывая максимальное негативное влияние на уже скомпрометированную печеночную паренхиму. Данные лекарственные средства обладают широким спектром побочных реакций, поэтому все большая часть населения предпочитает использовать другие способы выведения глистов из организма.

Большое значение в защите человеческого организма от глистов имеет активная работа иммунного аппарата, в связи с чем, медикаментозная противоглистная терапия обязательно должна сочетаться с назначением средств, укрепляющих иммунную систему.

Альтернативой медикаментозной противоглистной терапии является фитотерапия, которая подразумевает длительный прием пациентом специфических трав, обладающих глистогонным действием типа золототысячника, корня валерианы, девясила, березовых почек и жостера. Для применения фитотерапии не обязательно госпитализировать пациента в стационар. Диетологи утверждают, что противоглистное лечение обязательно должно сочетаться с коррекцией пищевого поведения пациента, направленной на разгрузку ослабленной печени.

Профилактика глистов у человека

Специфическую медикаментозную профилактику, направленную на предупреждение появления глистов в организме человека необходимо применять в весенний период года, а также перед появлением первых заморозков. Профилактическая медикаментозная антигельминтная схема заключается в назначении комбинации противоглистных лекарственных средств в обычной лечебной дозировке один раз.

Предупреждающие меры неспецифического характера, которые направлены на ограничение возможности попадания и развития глистов в организме человека, необходимо проводить круглогодично, и основополагающих звеном в такой ситуации является освоение и постоянное соблюдение элементарных гигиенических навыков. Недопустимыми является употребление неочищенной воды, а также продуктов питания, не прошедших этап предварительной очистки и термической обработки.

Ни при каких условиях нельзя допускать приготовления и дальнейшего употребления продуктов сомнительного происхождения, к которым относятся овощи и мясо из частных сельскохозяйственных ферм, которые не соблюдают агротехнические санитарно - гигиенические условия при их выращивании.

Немаловажным значением в предупреждении развития глистов в организме человека является проведение плановых и внеочередных макроскопических лабораторных скрининговых исследований, направленных на быструю и эффективную диагностику глистной инвазии. Обязательно необходимо подвергать лабораторному анализу на глистную инвазию всех лиц, находящихся в контакте с больным данной патологией человеком.

Всемирная паразитологическая практика призывает к применению массовой медикаментозной профилактики, как взрослого, так и детского населения с использованием стандартных противогельминтных лекарственных средств.

Глисты у человека – какой врач поможет? При наличии или подозрении на развитие глистов у человека следует незамедлительно обратиться за консультацией к таким врачам как паразитолог, инфекционист.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!