Феноксиметилпенициллин: инструкция по применению
Перед покупкой антибиотика Феноксиметилпенициллин необходимо внимательно прочитать инструкцию по применению, способы применения и дозировку, а также другую полезную информацию по препарату Феноксиметилпенициллин. На сайте «Энциклопедия Заболеваний» Вы найдете всю необходимую информацию: инструкцию по правильному применению, рекомендованную дозировку, противопоказания, а также отзывы пациентов, уже применявших данный лекарственный препарат.
Феноксиметилпенициллин - Состав, форма выпуска
Природный антибиотик из группы пенициллина для энтерального применения.
Феноксиметилпенициллин (феноксиметилпенициллиновая кислота) продуцируется грибом Penicillium notatum или различными родственными микроорганизмами. Кислотоустойчив, разрушается под действием пенициллиназы.
Белый кристаллический порошок кисловато-горького вкуса. Негигроскопичен. Очень мало растворим в воде, растворим в этаноле и метаноле, ацетоне, хлороформе, глицерине. В 1 мг содержится 1610 ЕД.
Применяется в виде феноксиметилпенициллина бензатина и в виде калиевой соли.
Феноксиметилпенициллин - это феноксиметилпенициллиновая кислота, кислотоустойчивая форма пенициллина продуцируемая грибком Penicillium notatum и другими родственными ему микроорганизмами, оказывающая антимикробное действие.
По антимикробному действию Феноксиметилпенициллин аналогичен другим препаратам бензилпенициллина.
Антибиотик устойчив в слабокислой среде, вследствие чего не разрушается в желудке, хорошо всасывается при приеме внутрь, растворяясь в щелочной среде кишечника, создавая высокую и продолжительно сохраняющуюся концентрацию пенициллина в крови. Малотоксичен и не обладает кумулятивными свойствами.
Код АТХ: J01C E02. Препараты группы пенициллина.
Русское название: Феноксиметилпенициллин
Латинское название вещества: Phenoxymethylpenicillinum (род. Phenoxymethylpenicillini)
Химическое название: [2S-(2альфа,5альфа,6бета)]-3,3-Диметил-7-оксо-6-[(феноксиацетил)амино]-4-тиа-1-азабицикло[3.2.0]гептан-2-карбоновая кислота.
Таблетки по 0,25 г в контурных ячейковых упаковках, по 10 (10×1) или 30 (10×3) таблеток таблеток в упаковке.
1 таблетка содержит 250 мг феноксиметилпенициллина.
Драже по 100 000 ЕД.
Феноксиметилпенициллин - Фармакологическое действие
Фармакологическое действие препарата антибактериальное, бактерицидное. Нарушает синтез пептидогликана - опорного полимера клеточной стенки, влияет на микроорганизмы в фазе роста.
При приеме внутрь быстро всасывается (30-60%) в щелочной среде тонкой кишки. Терапевтическая концентрация в крови создается через 30 мин и сохраняется в течение 3-6 ч. T1/2 из плазмы - 30-45 мин. На 60-80% связывается белками плазмы. Высокие концентрации регистрируются в почках, меньшие - в печени, коже, стенке тонкой кишки. Проходит через плацентарный барьер, в небольшом количестве обнаруживается в грудном молоке. Метаболизируется в печени (30-35%). У новорожденных, пожилых людей и при почечной недостаточности T1/2 удлиняется. Выводится преимущественно с мочой (секретируется в почечных канальцах): 25% - в неизмененном виде и 35% - в виде метаболитов; около 30% выводится с фекалиями.
Активен в отношении грамположительных (в т.ч. Streptococcus spp., включая Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp.) и грамотрицательных кокков (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae). К феноксиметилпенициллину чувствительны также Erysipelothrix rhusiopathiae, Listeria spp., Haemophilus influenzae, Corynebacterium spp., Bacillus anthracis, Actinomyces spp., Streptobacillus spp., Pasteurella multocida, Spirillum minus, Leptospira spp., Treponema spp., Borrelia spp., анаэробы (Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Clostridium spp.). Среди энтерококков (стрептококки группы D) чувствительность отмечается только среди некоторых штаммов.
Не активен в отношении штаммов Staphylococcus spp., продуцирующих пенициллиназу, Mycobacterium tuberculosis, большинства грамотрицательных бактерий, вирусов, Rickettsia spp., Entamoeba histolytica.
Феноксиметилпенициллин - Показания к применению
Данный антибиотик показан к применению при:
A05.1 Ботулизм
A22 Сибирская язва
A26.9 Эризипелоид неуточненный
A27.0 Лептоспироз желтушно-геморрагический
A27.9 Лептоспироз неуточненный
A35 Другие формы столбняка
A36.9 Дифтерия неуточненная
A38 Скарлатина
A42 Актиномикоз
A46 Рожа
A49.1 Стрептококковая инфекция неуточненная
A53.9 Сифилис неуточненный
A54.9 Гонококковая инфекция неуточненная
A69.2 Болезнь Лайма
G00.1 Пневмококковый менингит
G25.5 Другие виды хореи
H66.9 Средний отит неуточненный
I33 Острый и подострый эндокардит
I88 Неспецифический лимфаденит
J01 Острый синусит
J02.9 Острый фарингит неуточненный
J03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная)
J04.0 Острый ларингит
J18 Пневмония без уточнения возбудителя
J18.0 Бронхопневмония неуточненная
J31.2 Хронический фарингит
J32 Хронический синусит
J35.0 Хронический тонзиллит
J37.0 Хронический ларингит
J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический
K05.3 Хронический пародонтит
K12 Стоматит и родственные поражения
L01 Импетиго
L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
L03 Флегмона
M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный
M79.0 Ревматизм неуточненный
N05 Нефритический синдром неуточненный
S06 Внутричерепная травма
Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
В качестве профилактики применяется:
- раны различной этиологии (в т.ч. укусы);
- ожоги;
- профилактика стрептококковых инфекций и их осложнений (в т.ч. ревматизм /ревматическая атака, малая хорея/, полиартрит, гломерулонефрит, эндокардит);
- профилактика бактериального эндокардита у пациентов с врожденными или приобретенными ревматическими пороками сердца до и после малых хирургических вмешательств (тонзиллэктомии, экстракции зуба);
- профилактика пневмококковой пневмонии у детей с серповидно-клеточной анемией; профилактика обострений ревматизма.
Феноксиметилпенициллин - Дозировка
Режим дозирования индивидуальный.
При инфекции средней тяжести взрослым и детям старше 10 лет - 3 млн. ЕД/сут.
При тяжелом течении инфекции дозу увеличивают до 6-9 млн. ЕД/сут.
Детям до 10 лет - 50 000-100 000 ЕД/кг/сут. Кратность применения - 3-6 раз/сут.
Курс лечения в среднем - не менее 5-7 дней, при лечении инфекций, вызванных бета-гемолитическим стрептококком, - не менее 7-10 дней.
Правила применения суспензии
Суспензия феноксиметилпенициллина принимается внутрь и готовится добавлением во флакон с гранулами свежекипяченой охлажденной воды в количестве, соответствующем числу единиц феноксиметилпенициллина, из расчета 25 мл воды на каждые 500 000 ЕД препарата.
На флаконах горизонтальной линией обозначен уровень, до которого следует доливать воду.
Содержимое флакона перемешивается встряхиванием до получения однородной массы, перед употреблением суспензию тщательно взбалтывают.
Высшие суточные дозы суспензии феноксиметилпенициллина для взрослых: разовая - 400 000 ЕД, суточная - 1 200 000 ЕД.
Высшие дозы препарата для детей: в возрасте до 2 лет - 25 000 ЕД на 1 кг массы тела ребенка в сутки; от 2-4 лет - 250 000 ЕД, 4-6 лет - 300 000-400 000 ЕД, от 6-9 лет - 500 000 ЕД, 9-14 лет - 500 000-600 000 ЕД в сутки.
Суточную дозу суспензии дают в 4 приема.
Феноксиметилпенициллин - Особые указания
У больных с известной повышенной чувствительностью к цефалоспоринам следует иметь в виду возможную перекрестную аллергию. При развитии у больных аллергических реакций прием препарата следует прекратить.
С осторожностью следует назначать больным с аллергическим диатезом, бронхиальной астмой.
При предполагаемой стафилококковой инфекции рекомендуется проведение бактериологических исследований. Перед проведением плановых хирургических вмешательств (тонзиллэктомии, экстракции зубов и т.п.), в послеоперационном периоде у больных, получающих пенициллин с целью противоревматической профилактики, необходимо удвоить дозу.
Не следует назначать феноксиметилпенициллин при нарушениях всасывания из ЖКТ.
Во время терапии рекомендуется контролировать состав крови, функции печени и/или почек. При длительном лечении следует иметь в виду потенциальную возможность роста устойчивых штаммов микроорганизмов, грибов и развития псевдомембранозного колита (прием препарата следует прекратить и по результатам бактериологического обследования назначить соответствующее лечение; прием антиперистальтических препаратов противопоказан).
При тяжелой пневмонии, эмпиеме, сепсисе, перикардите, менингите, артрите и остеомиелите, в острой стадии, необходим переход на парентеральное введение пенициллинов.
В комбинации с другими антибиотиками с доказанным синергическим эффектом доза более токсичного препарата может быть уменьшена.
У больных с анурией доза должна быть снижена или необходимо увеличение интервала между приемами препарата.
Феноксиметилпенициллин - Побочные действия
Аллергические реакции: возможны крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюнктивит; редко - лихорадка, боли в суставах, эозинофилия; крайне редко - анафилактический шок. В редких случаях отмечается раздражение слизистой оболочки полости рта и глотки (стоматит, фарингит).
Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, диарея, рвота, чувство переполнения желудка, стоматит, глоссит.
Со стороны системы кроветворения: редко - эозинофилия, гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
Феноксиметилпенициллин - Противопоказания
Препарат противопоказан при:
- гиперчувствительность, в т.ч. к другим пенициллинам;
- тяжелое течение инфекций, в т.ч. острая стадия тяжелой пневмонии, эмпиема, перикардит, артрит;
- афтозный стоматит и фарингит;
- тяжелые заболевания ЖКТ, сопровождающиеся рвотой и диареей.
Применение при беременности и лактации
Феноксиметилпенициллин проникает через плацентарный барьер, в незначительных количествах с грудным молоком. До настоящего времени не отмечено отрицательного воздействия феноксиметилпенициллина на плод или ребенка.
При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно применение феноксиметилпенициллина по показаниям. Однако перед началом лечения следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода или ребенка.
В экспериментальных исследованиях не установлено эмбриотоксическое, тератогенное и мутагенное действие феноксиметилпенициллина.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении феноксиметилпенициллин ослабляет действие гормональных противозачаточных средств.
При одновременном применении феноксиметилпенициллина с НПВС (особенно с индометацином, фенилбутазоном и салицилатами в высоких дозах), а также с пробенецидом возможно перекрестное замедление выведения этих веществ.
Феноксиметилпенициллин - Аналоги
По активному веществу аналогами Феноксиметилпенициллина являются лекарства Оспен 750 (в виде сиропа) и Стар-Пен (в виде гранул для приготовления суспензии).
При необходимости после врачебной консультации Феноксиметилпенициллин можно заменить на один из аналогов по способу действия и принадлежности к одной лекарственной группе. К ним относятся Бензатинбензилпенициллин, Бензициллин-1, Бициллин-1, Ретарпен и Молдамин.
Наиболее часто назначаемые аналоги препарата:
Вепикомбин
Клиацил
Мегациллин орал
Оспен 750
Оспен-750 сироп
Пен-ос
Пенициллин-Фау
Стар-Пен
Феноксиметилпенициллин бензатин Ватхэм
Феноксиметилпенициллин Ватхэм
Условия хранения и срок годности
Хранить в сухом помещении при комнатной температуре.
Готовая суспензия хранится не более 10 дней при температуре 5 - 6°C.
Отпуск из аптек: Препарат отпускается по рецепту.
Хотим обратить особое внимание, что описание антибиотика Феноксиметилпенициллин представлено исключительно в ознакомительных целях! Для получения более точной и детальной информации о лекарственном препарате Феноксиметилпенициллин просим Вас обращаться исключительно к аннотации производителя! Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Вы должны обязательно обратиться к врачу перед началом применения препарата!
