Дерматит на руках
Дерматит на руках сам по себе является воспалительной реакцией кожных покровов в ответ на воздействия различных раздражителей из внешней, окружающей нас среды. При нашем современном образе жизни в век ГМО избежать возникновения дерматита на руках невозможно. И это не только из-за продуктов питания. Многие лекарственные препараты, многие косметические средства и процедуры, или же продукты бытовой химии вызывают дерматиты. Чаще всего дерматиты возникают на руках, так как наши руки постоянно задействованы в работе с какими-либо раздражителями. И кожа на руках гораздо нежнее относительно тела, поэтому и возникает дерматит на руках любого генеза в первую очередь. Ну а потом он может распространиться и на другие участки тела.
Дерматит на руках причины
Раздражители, которые обусловливают возникновение дерматитов на руках и дерматитов на пальцах рук, имеют как физическую, так и химическую или биологическую природу возникновения. Облигатные раздражительные вещества вызывают обыкновенный дерматит, практически, у каждого человека. К таким раздражителям относятся: давление, трение, температурные и лучевые воздействия, щелочи и кислоты, некоторые растения (к примеру, крапива). Раздражители факультативные могут вызывать воспаление кожи лишь у тех лиц, которые имеют к ним чрезмерную чувствительность: возникает сенсибилизационный дерматит на руках.
Количество сенсибилизаторов весьма велико и постоянно увеличивается. Большое практическое значение имеют соли никеля, хрома, кобальта, скипидар, формалин, полимеры, стиральные порошки, медикаменты, предметы парфюмерии, косметические средства, некоторые растения, инсектициды. Наиболее частым условием возникновения дерматита на руках является непосредственное повреждение тканей кожного покрова.
Суть аллергического дерматита на руках заключается в моновалентной сенсибилизации кожного покрова. Сенсибилизаторы, которые вызывают дерматиты, как правило, являются гаптенами. Они, соединяясь с белками кожного покрова, образуют конъюгаты, которые обладают свойствами абсолютных аллергенов, под чьим действием активируются лимфоциты, чем и обуславливается развитие дерматита сенсибилизационного - аллергической реакции замедленного типа. Также не последнюю роль в механизме развития дерматита играют индивидуальные особенности организма: состояние ЦНС, генетическая наследственность, сопутствующие и перенесенные заболевания (к примеру микозы), функции сальных и/или потовых желез, а также состояние водно-липидной мантии кожного покрова.
Сенсибилизация моновалентная объясняет особенности течения и клиники дерматита на руках: ясную специфичность (дерматит начинает свое развитие под влиянием определенного раздражителя); имение скрытого периода между первым взаимодействием с раздражителем и появлением дерматита (в среднем неделя-две), ненормальную чрезмерную воспалительную реакцию кожного покрова, ненормальные концентрации раздражительного вещества и его времени воздействия; площадь поражения, которая далеко выходит за параметры площади поражения раздражителя.
Дерматит на руках симптомы
Дерматит на руках и на пальцах рук, обычно сводится к явному повреждению кожного покрова. Вот почему проявления клинические дерматита и его процесс определяются концентрацией, периодом воздействия и фактором раздражительного вещества, при этом повреждение кожного покрова появляется быстро или же через некоторое время после первого же контакта с раздражительным веществом, а область поражения конкретно соответствует области этого контакта.
Как правило, дерматит на руках или на пальцах рук протекает или остро, или хронически. Определяют три стадии дерматита острого: эритематозную стадию, которая сопровождается отечностью, гиперемией различной степени выраженности; буллезную стадию, которая сопровождается формированием пузырьков на отечно-эритематозном фоне, которые превращаются в сохнущие корки, а также вскрываются с образованием мокнущих эрозий и язв; некротическую стадию, которая сопровождается распадом тканей, с образованием изъявлений и, как следствие, рубцеванием. Такие дерматиты, в основном, сопровождаются жжением, зудом, болью. Это зависит от степени и выраженности поражения. Самой частой разновидностью острого дерматита на руках представляется потертость, которая возникает на ладонях, особенно у таких лиц, которые не имеют навыка к труду физическому. Клиника данного состояния представляется резко обозначенной отечной гиперемией, на ее фоне при долгом воздействии раздражителя появляются крупные пузыри – по типу водяных мозолей, а также к ним возможно присоединение инфекции пиококковой.
Хронические дерматиты на пальцах рук или на руках могут иметь характер с инфильтрацией, трещинами, ороговением (усиленным), атрофией кожи, стойкой гиперемией. Причиной его возникновения служит воздействие длительное слабыми раздражителями. Хронической формой дерматита на руках, вызванного механическим воздействием является омозолелость. Она развивается из-за длительного и периодического трения и давления на кисти при работе.
Но для практически всех форм дерматитов главным симптомом представляется развитие на кожных покровах разных воспалительных элементов: папул, сыпи, эритем, пустул, отшелушивающихся чешуек. Зачастую возникновение таких элементов сопровождается зудом кожного покрова, которое бывает достаточно мучительным. Значительно реже могут возникнуть болевые ощущения. К определенным симптомам дерматита на руках можно отнести также плохую чувствительность на проблемных участках кожи. Чувствительность может быть как повышенной, так и сниженной до полного отсутствия.
Токсические проявления дерматита на руках могут быть сопровождены общим ухудшением состояния: появлением головной, суставной и мышечной боли, повышением температуры, упадком сил. Но, зачастую проявления дерматита на руках ограничиваются кожными, местными проявлениями.
Частым явлением можно считать возникновение дерматитов на руках у детей. Это обусловлено их возрастным несовершенством иммунитета. Из-за этого, они очень часто подвержены аллергиям. У детей дерматиты на руках протекают наиболее бурно, нежели у взрослых, но они редко имеют затяжной характер. Поэтому дерматит на руках у детей, как правило, хорошо излечивается после выявления и устранения раздражителя.
Диагностика дерматитов не представляется сложной. В нее входят: соскоб с пораженной кожи с поэтапно-последующим исследованием в лаборатории (бактериологическое исследование, гистологическое исследование), анализы крови и мочи, иммунологическое обследование с конечной целью определения аллергенов и общего оценивания иммунной системы.
Зачастую дерматиты на руках у детей происходят по причине возрастного несовершенства иммунной системы, а также подверженности аллергиям. Самая распространенная форма дерматита у детей - экссудативный диатез аллергической природы. Дерматит у детей выступает частой патологией, и протекает активно, с редким затяжным характером. Устранив причину, хорошо излечивается.
Лечение дерматита на руках
Можно с уверенностью предположить, что лечение всех видов дерматита на руках обязано начинаться с определения и устранения раздражителя. Местная и наружная терапии должны зависеть от остроты и характера процессов, протекающих на коже, а также от вида сыпи.
При остром процессе, который характеризуется возникновением эрозивных поверхностей и пузырьков, можно использовать влажные повязки, смоченными в отваре трав или смоченными в 3% водного раствора Кислоты борной (3 грамма порошка Борной кислоты на 100 миллилитров кипяченой воды). Методика проведения данных процедур такова: отвар из трав, который приготовлен по прилагающейся к нему инструкции, указанной на упаковке, должен быть охлажден примерно до 25 градусов (комнатной температуры). Салфетка из марли, которая складывается в 5 слоев, смачивается в приготовленном отваре, отжимается, и на двадцать минут накладывается на пораженную область кожного покрова. Процедура должна повторяться в течение часа, с перерывом на два с половиной часа. В течение 12 часов повязки с отваром трав могут повторяться по три-четыре раза.
Достаточно безопасно и быстро вылечить кожные высыпания дерматита на руках, также предупредить развитие повторной инфекции может Скин-кап. Это наружное негормональное средство с активированным пиритионином цинка в своей основе. По своей эффективности данное лекарство сравнимо со средствами гормонального происхождения, однако абсолютно не имеет каких-либо побочных действий, которые могут быть у гормонов. Скин-кап имеет три основных действия: антибактериальное, противогрибковое и противовоспалительное. Если имеется большая площадь поражения с мокнущими язвами и эрозиями, предпочтительнее использовать Скин-кап в виде аэрозоля, но если кожный покров сухой, то лучше использовать крем. Крем также может обеспечить качественное увлажнение. Данный препарат может назначаться также детям с дерматитом на руках и теле в возрасте от 1 года и взрослым по 2 раза в день в течение недели, или до устранения признаков дерматита на руках.
Если же имеется присоединение инфекции вторичной, которая определяется наличием желтых, гнойных корочек на поверхностях язв и эрозий, то целесообразно использовать антибактериальные мази (к примеру Левомиколь, Синтомициновая эмульсия 10% по 2 раза в сутки).
Если имеется стойкий, нестерпимый зуд, то можно применять десенсибилизирующие препараты и антигистаминные препараты. К ним относятся: Лоратадин, Диазолин, Эриус в обычных дозах, которые указаны в инструкции. Применяют также раствор Кальция глюконата 10% по десять мл в/м в течение пяти дней.
Обязательным условием лечения дерматита на руках является соблюдение гипоаллергенной диеты, с исключением: рыбы, яиц, молочных продуктов, цитрусовых, шоколада, кофе и т.п. Она должна быть исключающей. Нужно также провести терапию желудочно-кишечными препаратами для улучшения обмена веществ и избавления от дисбактериоза кишечника, который также способствует быстрому развитию дерматита на руках.
При утолщении и локальном покраснении кожного покрова наносятся крема-эмоленты: Элидел по два раза в день, Ксемоз по 6 раз в день (после контакта с водой) и т.п.
В некоторых случаях может потребоваться назначение глюкокортикостероидов (Синафлан, Флуцинар). Надо помнить, что эти лекарственные средства не могут использоваться и назначаться больным самостоятельно, то есть без рекомендации врача, так как при длительном применении вызывают атрофию кожного покрова. Запрещены эти лекарственные средства к применению на лице.
После устранения симптомов и признаков дерматита на руках и стабилизации положительного процесса может порекомендоваться отношение бережное к коже: нельзя ее подвергать чрезмерному воздействию ультрафиолетовых лучей. Поэтому для этого следует применять специальные средства косметические с более 50 SPF-фактором.
Народным методом лечения дерматита на руках могут считаться лечебные растения в виде: порошков, мазей, отваров, настоек. Назначаться должно все это лечащим врачом-дерматологом. Можно использовать местно, так и вовнутрь ромашку аптечную в фильтр-пакетах, чистотел, кору дуба, зверобой, шалфей и т.д. Некоторые формы дерматита на руках можно вылечить с помощью прополиса и пчелиного воска, но только при условии отсутствия аллергии к продуктам пчеловодства.
Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!
