Алкогольная эпилепсия

Время на чтение: 4 мин

504

Алкогольная эпилепсия – это целая группа патологических состояний, подвид симптоматической эпилепсии, поражающих структуры головного мозга. При данном заболевании наблюдаются судорожные, а также безсудорожные припадки алкогольной эпилепсии, то есть такие эпиприпадки, связанные с принятием внутрь алкогольсодержащих напитков. Патогенетически происходит разрушение сосудов мозгового отдела, что моментально ставит под удар недуга людей страдающих алкоголизмом.

Чаще алкогольная эпилепсия развивается у больных алкоголизмом уже на развитой второй или же третей стадии. В отдельных случаях, могут возникать такие приступы и при непродолжительных или вовсе эпизодических приемах алкоголя, но в значительном количестве и, временами, но намного реже встречается форма таких эпиприступов, когда они возникают при разовом спиртном эксцессе у личностей, не страдающих алкоголизмом. Регистрируется чаще у мужской части населения и по возрастным рамкам в пределах 30-40 лет.

Эпириступы алкогольной эпилепсии должны иметь одну характерную особенность для точной постановки диагноза – прямую связь между дебютом данного припадка и, непосредственно, приемом алкогольсодержащих веществ, а также отсутствие каких-либо эпипризнаков при проведении электроэнцефалограммы.

При варианте развития формы с судорожными эпиприпадками, в результате внезапного падения или возможного удара при падении, могут образовываться травматические повреждения разной тяжести. Эпиприпадки при хроническом варианте алкоголизма часто предшествуют такому патологическому состоянию, требующему психиатрического и наркологического вмешательства, как алкогольный делирий (в народе именуем «белая горячка»). Такие эпиприступы первоначально возникают лишь только под воздействием алкоголя, но после в дальнейшем эпиприпадки происходят и без принятия алкоголя. Это явление объясняется тем, что в мозговых структурах под действием спиртного зарождаются новые спонтанные патопроцессы, которые склонны к обострению и без алкогольной интоксикации.

Лечение данного заболевания может занимать весьма продолжительный по длительности отрывок времени, но даже, если человек принимает медикаментозную помощь при алкогольной эпилепсии, это не гарантирует полное исчезновение эпиприпадков, люди навсегда становятся инвалидами.

Злоупотребление спиртным при любом варианте развития событий вызывает только лишь плохие, негативно отражающиеся на организме человека в целом, последствия. Алкоголь, проникая в кровеносное русло и распространяясь по органным системам, оказывает губительное влияние не только на структурные элементы головного мозга, но и на всю нервную систему в целом. Так, постоянное употребление спиртвмещающих жидкостей, ввергает организм человека в необратимые деструктивные процессы, ведет к отказу жизнеобеспечивающих органных систем и формированию психических срывов.

Алкогольная эпилепсия: причины

Основной и ведущей причиной развития эпиприступов при алкогольной эпилепсии, является, конечно же, поражение клеточных элементов головного мозга под воздействием токсического действия алкоголя. Также подразделяют следующие, возможные рисковые факторы развития алкогольного эпиприпадка, но важно помнить о сочетании с употреблением алкоголя:

- Продолжительный эпизод запоя, то есть длительное самоотравление человеческого организма спиртосодержащими веществами;

- Прием некачественных спиртвмещающих напитков и спиртосодержащих жидкостей, которые не предназначенных для перорального употребления (суррогаты алкоголя и денатураты, состав которых включает самое значимые, по количественному показателю, сивушные масла и прочие токсически влияющие примеси);

- Предшествующие таким симптоматическим эпиприпадкам черепно-мозговые травмы (недавние возникшие и полученные на протяжении жизни в прошлом);

- Причинно-наследственную предрасположенность к эпиприступам и при этом подкрепленная наличием членов семьи, страдающих алкогользависимостью. Такая форма проявляется у ребёнка повышенной возбудимостью с младенчества и сочетается с гипертермическими реакциями – это врождённая форма.

- Нарушения мозгового кровообращения в анамнезе, вследствие заболеваний или иных влияний;

- Инфекционные заболевания (энцефалит, менингококковая инфекция и менингит);

- Опухолевые новообразования головного мозга, которые имеют патологически влияющие воздействия, сдавливающие и раздвигающие на своем пути мозговые тканные структуры, а также отягощенные под токсическим воздействием алкоголя сосудистые образования, их абнормальные изменения;

- Атеросклеротические изменения, в частности касающиеся сосудистой системы головного мозга при алкогольной эпилепсии.

Любой из вышеперечисленных триггеров развития болезни алкогольная эпилепсия должен быть подкреплен, если не систематическим, то единичным, значащим в объеме употреблением алкоголя.

Алкогольная эпилепсия: признаки

Признаки такого заболевания как алкогольная эпилепсия следующие:

- потеря сознания;

- припадочные состояния по типу судорог или же спазмов;

- дискомфортные ощущения или болевые, после окончании эпиприступа и по возвращению человека в сознание;

- эпиприступ часто может сопровождаться выделением пенистого содержимого изо рта;

- эпизоды рвоты;

- закатывание глазных яблок и непроизвольное запрокидывание в момент эпиприступа головы назад (перерастяжение происходит в шейном отделе);

- до начала эпиприступа можно наблюдать синюшность или побледнение кожи;

- сам приступ сопровождается непроизвольным криком от сужения голосовой щели спонтанно, при этом само дыхание сиплое, хриплое и сдавленное;

- эпиприпадок может отмечаться при алкогольной эпилепсии, даже если больной эпилептик значительное время воздерживался от употребления алкогольвмещающих, и уж тем более по прошествии непродолжительного временного промежутка, светлого "промежутка трезвости" или сразу после выхода из состояния запоя;

- эпиприступы сопровождаются галлюцинаторными реакциями;

- после эпиприпадка наступает долгий период бессонницы, сон прерывистый;

- происходит деградация психоневрологической сферы, личностные изменения сознания: человек угнетен, агрессивен и насторожен, злобен;

- может нарушаться работа речевого аппарата.

Признаки алкогольного варианта эпилепсии весьма схожи с классической формой эпилепсии, отличительной чертой является непосредственно близкая связь с приемом во внутрь любых видов алкогольсодержащих веществ.

Алкогольная эпилепсия: симптомы перед приступом

Симптомокомплекс, предшествующий непосредственно самому эпиприпадку алкогольной эпилепсии, возникает на следующий день после продолжительного запоя, а именно:

- эпиприступ начинается всегда внезапно, но обычно перед ним больной человек начинает ощущать сжимающую тяжесть и жгуче-пекущую боль в теле, особенно в руках и ногах, появляется жгучая головная боль и головокружение, ощущение слабости, чувство тошноты;

- происходит изменение настроения и общая деградация личности: человек, страдающий алкоголизмом, становится недоброжелательным, враждебным, злобным, обидчивым, рассеянным, придирчивым;

- речь искажается, она становится спутанной и само сознание фрагментарное;

- у больного присутствуют галлюцинации: зрительные, тактильные, слуховые, вкусовые и осязательные. Они являются очень реалистичными и воспринимаются больным за действительность;

- на электроэнцефалограмме отсутствуют какие-либо изменения мозговой активности или эпиочаги;

- повышается выделение слюды из-за повышенной нарушенной секреции слюнных желез;

- спазмируется грудная клетка и появляется хриплое дыхание;

- случается посинение окантовки губ и бледность кожи вокруг рта;

- закатываются глазные яблоки;

- возможны неконтролируемая дефекация и мочеиспускание;

- мышечные спазмы с запрокидыванием головы и заглатыванием завалившегося языка (впоследствии остановка дыхания, иногда вплоть до летального исхода);

- возможными предвестниками последующего эпиприпадка являются расстройства сна: алкогольная бессонница (фантастические, но реалистичные эпизоды галлюцинаций и сновидения с огромной психоэмоциональной нагрузкой, часто это кошмарные сновидения, которые перерастают в делирий), ранние пробуждения среди ночи и ранним утром;

- за несколько дней проявляются ауры-предвестники припадка: снижение аппетита, повышение раздражительности, нарушение сна.

Со временем эпиприпадки не усугубляются и не развиваются ни в позитивную, ни в негативную стороны, как это отмечается при идиопатической эпилепсии. Отмечается большее преобладание личностных трансформаций, свойственных для алкогольной личностной деградации, а не для классических эпиприпадков.

Алкогольная эпилепсия: лечение

Лечение алкогольной эпилепсии подразделяется на несколько следующих категорий:

1). Первая помощь при эпиприступе. Заметив первые признаки грядущего эпиприпадка, нужно максимально оградить эпилептического больного от возможных травматических последствий и если не дать упасть не получилось, то по возможности обеспечить безопасность прохождения самого припадка, чтобы он не получил повреждающую или опасную травму. Необходимо вести себя спокойно и не пытаться сдерживать судорожные тики и движения эпилептика силой, дабы лишний раз его не травмировать и не навредить себе. Если человек упал в месте, которое не грозит безопасности его, то перемещать такого больного не стоит.

При нахождении в положении лежа, важно не позволить языку запасть, дабы больной не заглотил его. Для этого под голову необходимо подложить мягкие вещи, ослабить или расстегнуть сдавливающие молнии и пуговицы на одежде, снять ремень и повернуть голову набок. При рвоте набок нужно перевернуть всё туловище. Судороги, в большинстве случаев, должны прекратиться через пару минут от начала эпиприступа. Если эпиприпадок продолжается свыше получаса или эпиприступы возникают непрерывно один за другим, следует без промедления вызвать карету скорой помощи, поскольку при продолжительном эпиприступе или серии эпиприпадков может наступить остановка сердца. После эпиприступа надо дать больному выспаться и не будить его.

2). Успешному восстановлению и главной первой ступенью лечения алкогольной эпилепсии является отказ от алкоголя и этому очень способствует поддержка родных и близких в борьбе с алкогольной зависимостью. Без этой поддержки не наступит какой-либо прогресс в дальнейшей терапии. Важно донести до больного необходимость прекращения злоупотреблением алкогольсодержащими веществами. Ведь при нежелании алкогользависимого человека бросить пить, ничто не поможет избавиться от тяжкого недуга. На этой стадии многим эпилептикам требуется помощь специалистов: наркологов и психиатрической службы.

3). Тактика проведения необходимой терапии лечения определяется строго наркологом. Может использоваться персональная и групповая психотерапия, гипносуггестивные техники, кодировка с применением имплантов и препаратов внутривенного предназначения. При необходимости пациента направляют в специализированную клинику реабилитации.

4). Пациентов с эпистатусом и многократно повторяемыми эпиприпадками немедленно госпитализируют в отделение реанимации и интенсивной терапии, чтобы иметь максимум арсенала медикаментов для обеспечения жизненно важных функций и стабилизации патологически возникшего состояния. Осуществляют переливания раствора глюкозы, электролитно обогащенных и солевых растворов, вводят внутривеннокапельно и струйно следующие препараты при алкогольной эпилепсии: Седуксен, Сибазон, Гексенал и Тиопентал натрия.

5). Больных с эпиприпадками, которые повторяются периодически, направляют на осмотр и лечение в наркологическое отделение. Применяются антиконвульсивные препараты при алкогольной эпилепсии: зачастую Карбамазепин (предотвращает возможность повтора эпиприпадков, снимает болевые ощущения), Бензобамил, Ацедипрол, Габапентин (снижает тревожность, облегчает тягу к спиртвмещающим жидкостям), Фенобарбитал (намного реже, поскольку препарат противопоказан при алкогольной зависимости и вызывает сильные побочные эффекты отмены, но при резистентности к иным препаратам выхода нет). При наличии весомых показаний Фенобарбитал назначают лишь в стационарных стенах, под непрерывно постоянным присмотром и контролем состояния больного.

6). Дополнительные вспомогательные методы терапевтического влияния:

- физиотерапия;

- соблюдение специально разработанного диетстола;

- социализация человека;

- рекомендуется незначительные физические нагрузки (пешие прогулки, плавание, бег, «скандинавская ходьба», велоспорт), общеукрепляющие препараты и витамины.

7). В тяжёлых ситуациях возможно оперативное нейрохирургическое вмешательство, с целью сохранения жизни человека.

Залог эффективного лечения алкогольной эпилепсии – длительно применимый и непрерывно выполняемый прием медикаментов, строгое соблюдение режима дня и диетстола.

Алкогольная эпилепсия: последствия

Последствия такой патологии как алкогольная эпилепсия могут быть следующие:

- Существует немалый рисковый фактор во время приступа, после запоя, захлебнуться рвотными массами или пеной, выделяемой изо рта во время эпиприступа.

- При травмах, вследствие судорожных эпиприпадков, можно удариться головой, вплоть до смертельных травм.

- Распространенный вариант перехода эпиприпадка в алкогольный делирий (так называемая «белая горячка»), возникновение галлюцинаций, что само по себе являет угрозу не только для конкретного эпилептика и его жизни, но и для окружающих, абсолютно неповинных людей.

- Прием перорально спиртсодержащих жидкостей, после чего наступает эпиприпадок. Часто этот фактор провоцирует на агрессивные побуждения и человек зачастую причиняет вред и травмирует других, даже незнакомых людей.

- Угрожающее жизни состояние, возникает при развитии эпистатуса - может наступить остановка сердца.

- Со временем, алкогольная эпилепсия без соответствующих мер и терапевтического лечения приводит к деградационным изменениям всей нервной человеческой системы, и далее к деструкции всех жизненно обеспечивающих работу организма органных системы организма, что влечет неизбежный летальный исход.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!