Воспаление легких у ребенка

Воспаление легких у ребенка – это тяжелое инфекционное заболевание, причем для детей патология более характерна, в связи с особенностями построения дыхательной системы и недоразвития иммунных процессов. Воспаление легких у ребенка обычно острого инфекционного характера, с водно-электролитными и метаболическими нарушениями, сдвигами во всех органных системах патологического характера. Но, с другой стороны, под понятием воспаление легких у ребенка стоит понимать целую группу инфекционно-воспалительных болезней легких, с обязательным наличием внутриальвеолярной экссудативной жидкости. Именно этот экссудат препятствует физиологическому газоообмену в легочных структурах. Количество кислорода резко сокращается, присоединяя нарушения работы кровяного русла. Это состояние представляет чрезвычайную опасность для здоровья, но не только, а и для жизни в целом, повышая возможность летального исхода, поэтому безотлагательно следует обратиться за врачебной помощью, для скорейшего назначения лечения.

Данная болезнь занимает почти 80% патологии дыхательной системы, ежегодно унося жизни 1,4 млн жизней детей до 5 лет. Среди госпитализированных до 1 года припадает 25-30% случаев, воспаление легких у ребенка 2 лет до 5 – более 50%. У детей школьников и подростков заболеваемость значительно снижается и составляет 8-12%.

Воспаление легких у ребенка 4 лет может значительно разниться от таковых проявлений у младенца, это проявляется как специфическим симптомокомплексом, так и на ренген-снимках. Наиболее высокие показатели смертности как раз и зафиксированы до четырехлетнего возраста. Не стоит забывать, что заболеть могут дети любой возрастной группы, даже только что рожденные. А так как это крайне опасное своим течением и осложнениями заболевание, особенно для детского организма и чрезвычайно опасное грудничкам, важно вовремя заподозрить, распознать и начать лечить, дифференцировав иные заболевания дыхательных путей. Промедление приводит к очень тяжелым, трудно поддающимся коррекции состояниям, в будущем. В этом поможет рентген-исследование, ведь на нем четко определимы наявные затемнения, присущие воспалению легких.

Воспаление легких у ребенка классифицируют на следующие формы:

• Очаговая – чаще диагностируют в возрастном диапазоне 1-3 года. Патология, является вторичной и, в основном, в результате переболевания бронхитом. Симптомокомплекс: гипертермия, сухой и глубокий кашель. Лечится 2-3 недели с применением антибиотических препаратов.

• Сегментарная – поражает легкое частично, при этом малыш плохо принимает пищу, отказываясь от нее, не хочет играть, плохо спит, возникает температура 37-38°C. Кашель может практически и не проявится, из-за чего часто этот вид трудно обнаруживается с первых дней.

• Долевая – захватывая только одну или несколько долей легкого.

• Сливная – когда процесс от нескольких долей-сегментов сливается в один большой очаг поражения.

• Тотальная – поражение всей легочной ткани.

• Лобарная – поражение одинаково может быть левосторонним или правосторонним. У малыша гипертермия до 39-40°C. В области проекции легкого и абдоминальной зоне боль, появляется влажный кашель с ржавой мокротой, красные высыпания на туловище и одностороннее покраснение лица.

• Стафилококковая – более характерна для новорожденных и грудных детей. К основному симптомокомплексу относят: одышка, субфебрилитет, рвота, кашлевые толчки, слышимые ухом хрипы. При своевременном и адекватно назначенном лечении, болезнь отступает порядка через 2 месяца, с последующим реабилитационным курсом от 10 дней.

Если поражение локализуется только в одном легком, то такое воспаление легких у ребенка называется односторонним, оба – двусторонним. Также выделяют первичное состояние – развитие болезни самостоятельно, вторичное – как следствие, уже перенесенного ранее, инфекционного заболевания.

По причинам заражения выделяют следующие формы:

• Госпитальную – ребенок заболевает после проведенных в больничных стенах трех суток или через три дня спустя после выписки.

• Внебольничную – заражение, никак не связанное с учреждениями медицинского профиля. Наиболее распространенный вид. Она подразделяется с нарушением или без нарушения иммунитета.

• От медицинских вмешательств – возбудители заносятся в организм человека при проведении процедур, операций, нередко провоцируют частые госпитализации, гемодиализ, парентеральное введение лекарств.

• Аспирационная – проявляется при попадании чужеродных частиц, кусочков еды или жидкости, инфекционной мокроты с носоглотки в дыхательные пути.

• Вентиляционная – ранняя (до 72 часов) и поздняя (после 96 часов), при нахождении человека на аппарате ИВЛ.

• Внутриутробная – врожденная форма, выявленная в первые 3 дня от появления ребенка на свет.

• Цитостатическая – при приеме препаратов-цитостатиков.

• Атипичная форма – при этиопатогенетических редких видах возбудителей (микоплазмы, хламидии).

Частота поражения воспалением легких детей объяснима следующими факторами: легочная ткань еще не до конца созрела; дыхательные пути узкие; слизистые насыщены сосудами, из-за чего склонны мгновенно отекать, что ведет к ухудшению вентиляционных функций; реснитчатый эпителий неспособен адекватно элиминировать мокроту и инфекция легко проникает, оседает и размножается; из-за недоразвитости дополнительных пазух носа, нижнего носового хода, незрелости местных факторов – воздух недостаточно согревается при вдохе и не очищается в нужной степени; незрелость альвеол и сурфактанта; в корнях легких богатая васкуляризация; длина и ширина отдельных бронхов отличается от взрослых, что создает неодинаковые условия дренажа. Отличается от взрослой формы молниеносной скоростью течения, у маленьких детей редко заразная, чаще вторичная – как осложнение тонзиллитов, бронхитов, ларингитов.

Воспаление легких у ребенка 2 лет рискованно для жизнедеятельности тем, что дыхание неглубокое, легкие хуже вентилируются и это чудесная почва для развития этиопатогенных агентов.

Воспаление легких у ребенка: причины

Причины воспаления лёгких у ребенка и у взрослого одинаковы – непосредственное присутствие самого возбудителя и сниженный иммунитет.

Воспаление могут вызывать:

- Бактерии. Самый распространенный этиопатогенетический агент – пневмококк, так как наиболее тропен к легочной ткани. Также могут выступать провокаторами стафилококк, стрептококк, хламидии, микоплазмы, легионелла, клебсиелла, эшерихии.

- Вирусы. Занимают 50% этиологической когорты. Это палочка Афанасьева-Пфейффера, грипп, парагрипп, аденовирус, вирус герпеса, вирус ветрянки, РС-вирус, цитомегаловирус.

- Грибки. Достаточно редко происходит грибковая контаминация (например, кандидозная или аспергиллез). В основном этот подтип поражения характерен при сильных сдвигах иммунитета и наблюдается при этом очень тяжелое течение болезни.

- Паразиты. Патогенетически вырисовывается картина, когда на пенетрацию паразитов в легкие для ликвидации последних происходит накапливание эозинофилов. Как следствие образовывается эозинофильный инфильтрат. Представителями данного поражения могут выступать – аскариды, легочный сосальщик, свиной цепень, эхинококк.

Существует целый ряд этиопатогенетических факторов воспаления легких у ребенка:

- внутриутробная гипоксия или нехватка кислорода при родах;

- осложняющие факторы в родах (травмы, асфиксия);

- недоношенность с морфофункциональной незрелостью;

- врожденные пороки сердца, легких, иммунитета;

- пневмопатии у ребенка;

- муковисцидоз и эндокринные заболевания, астматические проявления;

- перенесенная трансплантация органов;

- врожденные и приобретенные иммунодефицитные состояния;

- анемия, рахит, физическая недоразвитость, гипотрофия;

- заражение произошедшее от матери к ребенку (хламидии, герпес);

- неблагоприятные для проживания условия, несбалансированное питание и расстройства пищеварения;

- экссудативный диатез;

- хроническо-воспалительные очаги носоротоглотки (тонзиллит, аденоидит, фарингит, ларингит);

- частые рецидивирующие бронхиты;

- недостаток витаминных субстратов и микроэлементов;

- вдыхание токсических химических испарений (бытовой химии, недалеко ведущихся строительных работ);

- аллергические процессы, особенно с сопровождающимся кашлем;

- охлаждение и перегрев, переутомление. При значительном переохлаждении слабеют опорно-защитные силы и микробы без труда пенетрируют в легкие, сюда относится и холодная пора времени года, как предрасполагающий фактор риска;

- табакокурение, алкоголизм, наркозависимость у подростков;

- длительное пребывание на постельном режиме в горизонтальной позе (после переломов, ожога, хирургических операций);

- провокаторами являются ОРВИ, под их воздействием иммунная система слабнет, увеличивается продукция слизи и уменьшается ее бактерицидность;

- бактерии, вызывающие процесс, проникают с вдыхаемым воздушным потоком, с предметов быта-обихода, окружающих нас, мягких игрушек, на покрытиях, да и в самих дыхательных путях;

- контактирование с больными на гнойно-воспалительные заболевания;

- неправильное лечение заболеваний (самолечение, профилактические курсы антибиотиков).

Этиологические признаки воспаления легких у ребенка на 1 месяце жизни. Причинными выделяют бактериальных возбудителей, реже вирусных, слабость местных защитных сил. Это важный момент, так как общая иммунная система не сформирована, возбудители активно размножаются. При частом дефекте сурфактанта врожденного характера, высока опасность одышки и дыхательной несостоятельности. Вследствие накапливаемого углекислого газа в крови идет угнетение функционирования головного мозга.

Признаки воспаления легких у ребенка 4-6 месяцев. Воспаление паренхимы легкого первоочередно обуславливают вирусы, вследствие присоединенной бактериальной флоры. Особенности структуры органов дыхания у малышей обуславливают быстрое повреждения дыхательного реснитчатого эпителия. Богатое кровоснабжение легких в младенческом возрасте и частое нахождение лежа, вскармливание смесями и несоблюдение гигиенических правил – все эти факторы способствуют застойным изменениям в легочной паренхиме.

Воспаление легких у ребенка 2 лет. Превалируют бактериальные агенты. К двум годам окрепшие системы (защитно-опорные) ребенка помогают справиться с инфекцией.

Воспаление легких у ребенка 3 лет. До трех лет жизни, тяжело откашлять вязкую мокроту, вследствие скопления она является питательной средой жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Уже окреп иммунитет и сформирован сурфактант. На лидирующее место выступает высокопатогенная флора с повреждающими токсинами, способная разрушать эпителий бронхов.

Воспаление легких у ребенка: симптомы

Общая симптоматика состоит в следующем:

- Вялость и слабость, нарушение сна, беспокойность, капризность и плаксивость. Инфекционными агентами поражаются не только лёгкие, но и кишечник – появляется тошнота и рвота, понос, присутствует понижение аппетита и полный отказ от еды. Расстройства ЖКТ очень опасны для самых маленьких, так как снижение массового показателя, вплоть до критической потери веса, повышает риск летальнсти. Старшие жалуются на мышечный и суставной дискомфорт, заложенность носа, насморк.

- Первоочередно стоит обратить внимание на сильный кашель, который может быть сухим, мокрым, приступообразным или коклюшеподобным, глубоким, с выделением слизистой или гнойной мокроты, следов крови, или отсутствовать вовсе.

- Одышка является важным показателем воспаления легких у ребенка, именно подсчитав количество дыхательных движений, мы сможем судить о тяжести состояния малыша. Норма вдохов в возрасте 3 лет 25-30/мин, 4-6 лет – норма 25/мин, новорожденных до 50/мин. Количество вдохов возрастает в разы, по сравнению с этими показательными цифрами, при воспалительном процессе. Дыхание учащённое, на губах проступает пенистая субстанция. Одна из половин груди принимает более активную роль в акте вдоха, сон практически на одном боку, со значительным потоотделением. Раздуваются напряженные бледные крылья носа, синева носогубного пространства, само дыхание поверхностное. Если раздеть малыша, то видна участь дополнительно помогающей мускулатуры с втягиванием промежутков между ребер.

- Выраженная бледность, отёчность всего туловища, особенно лица.

- Лихорадочные явления, температура держится на уровне 37.2-39.6°C продолжительное время, может волнообразно изменяться, несмотря даже на грамотное лечение.

- Болезненные загруднинные ощущения, особенно при кашлевом толчке и на вдохе, отдает под лопатку, в эпигастральную зону.

- Особенности у новорождённых и грудничков: пик заболеваемости припадает на 4-9 месяцев. Симптомокомплекс включает: постепенное развитие, по типу простудных явлений. Дитя плохо берет грудь, учащаются беспричинные срыгивания, наблюдается общее недомогание со слабостью. Признаки дыхательной несостоятельности нарастают быстрее, чем у старшей детской возрастной группы. Кроме того, во время кормления и при крике, можно наблюдать посинение дистальных фаланг пальцев или носогубной складки. Температура редко повышается, чаще держится 37,1-37,2°С, или может вовсе не повышаться. Во сне малыш ворочается и плачет, ему больно дышать, из носа и рта идут пенообразные выделения. Видоизменяется рельеф кожи: в межреберье втягивается кожа со стороны поражения. Одышка сопровождаться кивком головы в такт дыхания, малыш раздувает щеки и вытягивает губы. Возможно затруднение дыхания до полного апноэ.

Аускультативно обнаруживается тихое жесткое дыхание с мелкопузырчатыми крепитационными хрипами, лучше выслушиваются при плаче, когда дыхание более глубокое.

- У дошкольнят сформирован более устойчивый иммунитет, и они могут предъявить конкретные жалобы, поэтому воспаление легких у ребенка имеет четкую симптоматику. Жалобы на головокружение, боль в мышцах, число вдохов превышает 30/мин, субфебрилитет, а при гипертермии возможно возникновение судорог, бледность кожи очень выражена и в дополнение возможно появление сыпи, мокрота зелено-желтая.

- У школьников, старше 6 лет, не отличается картина от таковой у взрослых. Лишь частота заболеваемости значительно возрастает в период осень-зима, в связи с тесно общающимся коллективом и быстрым распространением инфекции в нем.

Разнится симптомокомплекс зависимо от вида возбудителя:

- Бактериальное воспаление легких у ребенка. При пневмококковой контаминации дебют внезапен, самочувствие резко становится плохим, малыша постоянно лихорадит, дыхание частое, гиперемированное лицо, ребёнок вялый, кашель с «ржавыми» выделениями, боли в животе и при вдохе. Палочка Пфейффера вызывает медленнотекущую форму, с длительной гипертермией, отхождением зеленой мокроты и хрипами. Клебсиелла вызывает молниеносную форму с ознобом и показателем до 40°C, кашель с вязким слизистым субстратом. Золотистый стафилококк не провоцирует температурное повышение, но присутствует синюшно-серый цвет лица, пульс нитевидный, живот вздутый, часто летально заканчивается. Синегнойная палочка вызывает внутрибольничную тропную к легким инфекцию, острое развитие с утренними лихорадочными пиками, кожа с синевой, тахипноэ с тахикардией.

- Вирусное воспаление легких у ребенка. Этот вариант раньше назывался атипичным, ведь не представлялось возможности найти первопричину и болезнь не реагировала на антибиотикотерапию, симптомы маскируются под простудные патологии. Отличия появляются, когда температура медикаментозно не сбивается и не спадает самостоятельно.

- Атипичное воспаление легких у детей. При микоплазменной инфекции первыми проявляются ринит, першение горла, сухой кашель. Позднее «ломка мышц», носовые кровотечения, воспаление лимфоузлов. Первые признаки хламидий – ринит, скачок до 38-39°C, увеличение лимфоузлов, аллергии и дерматит, у новорожденных присоединяется конъюнктивит. Легионеллезному типу присуща лихорадка до 40°C, с сильнейшими мигренозными головными болями, диарея и рвота.

- Аспирационное воспаление легких у ребенка. В бронхи могут попасть кусочки пищи, жидкость, чужеродные частицы и тогда начинает развиваться инфекция, размножаются патогенные микробы. Если причина в бактериях, то плавно повышается температура, влажный кашель; при поражении химическим веществом – диспноэ, мокрота пенистая и розовая; если инородное тело – рефлекторный надсадно-мучительные кашлевые толчки, спустя время стихают, но оставив после себя воспалительный процесс.

- Очаговое воспаление легких у детей. Самая встречаемая форма детского возраста. Возбудителями выступают бактерии, вирусы, грибки, токсины химической природы, аллергическая реакция. Появляется один или множественные очаги в легких ребенка, которые могут перейти в очагово-сливную форму (поражение сегментарное или целой доли). Симптомы вначале неотличимы от простудных: ребёнок кашляет, его беспокоит насморк, состояние резко ухудшается через неделю, а признаки проявляются всё ярче: возбуждение или апатия, расстройство сознания, бледность кожи, шумное дыхание, тахикардия, лихорадка 38-38,7°С, кашель сухой или с слизисто-гнойной мокротой, объективно выслушивается фокус крепитирующих хрипов.

- Сегментарное воспаление легких у ребенка. В течение двух дней от момента пенетрации этиопатогенного агента проявляются: температурная реакция, кашель, недомогание, потеря ориентира в пространстве, учащённое и затруднённое дыхание, потливость.

- Крупозное воспаление легких у ребенка. Болеют чаще дошкольнята и школьники. Протекает в нескольких формах с присущими им симптомами: абдоминальная (боль как при аппендиците), менингеальная (мигрень, сонливость, судороги), абортивная (охарактеризовать можно так: остро и буйно началась и закончилась в течение 1-3 дней) болевые ощущения. Также присутствуют: плевральная реакция, кашель со ржавой примесью, кровохарканье, вынужденное положение в постели, лихорадочный румянец на лице с цианозом, герпетическая сыпь на губах, укорочение перкуторного тона, дыхание бронхиальное, мелкопузырчатые крепитирующие хрипы, гипотония, иктеричность кожи.

- Интерстициальное воспаление легких у ребенка. Начинается остро, кашель мучительный, рвота, тахипноэ, аритмия вдоха-выдоха.

- Прикорневое воспаление легких у ребенка. Осмотр, аускультация и рентген-снимок дают совсем разную картину о локализации места поражения, что затрудняет диагностику. Болезнь затяжного характера, с выраженным симптомокомплексом или вовсе без него.

Воспаление легких у ребенка без температуры

Воспаление легких без температуры свойственно проявляться у детей с ослабленным иммунитетом. Такой вариант еще принято называть тихим или скрытным. Особую опасность представляет для детей, так как ребенок не в состоянии адекватно доступно изъяснять свои жалобы или еще не умеет говорить вовсе. Воспаление легких у ребенка данного вида не может передаваться окружающим, то есть не заразно, но имеет характер течения инфекции.

Причины понижения опорно-защитных сил организма самые разнообразные: в наличии источника инфекции – непролеченные зубы, тонзиллит, ларингит, бронхит; переохлаждение организма; может явиться следствием несформированного или слабого иммунитета; юного возраста; бесконтрольного приема антибиотической группы медикаментов (самолечение, антибиотики в неадекватно высоких, превышающих массо-возрастную норму, дозах, при длительном употреблении организм привыкает, что приведет к снижению желаемого лечебного эффекта), на фоне продолжительного приема противокашлевых (подавляется механизм элиминации мокроты, что ведет к накоплению этиопатогенной флоры) препаратов.

Симптомокомплекс воспаления легких у детей без температуры включает:

- длительность кашля превышает две недели, может быть со скудной либо обильной мокротой;

- изматывающая слабость, постоянная жажда на фоне снижения аппетита, сонливость, плаксивость, посинение носогубного треугольника;

- свист при дыхании, который слышен, если акцентировать на этом внимание, с загруднинной болью;

- асимметричность колебания в акте дыхания грудной клетки;

- нездоровый румянец лица на боку пораженного легкого, пятна красного оттенка;

- сильное потоотделение;

- при поворотах туловища ощутимая болезненность в груди;

- сильная одышка и повышенный пульс;

- глубокий вдох болезненный.

Воспаление легких у ребенка: диагностика

Диагностирование воспаления легких у ребенка включает следующие этапы:

- Постановка диагноза требует большого труда, опыта и накопленных знаний, поскольку при аускультативном, перкуторном методах изменения не распознаются. Оценивается общее самочувствие, осмотр грудной клетки, анализируя асимметричность при дыхании. Можно выслушать сухие или мокрые хрипы, иногда появляется притупление звука над очагом поражения.

- Назначаются общие анализы крови и мочи, биохимические исследования и обследование мокроты.

- Самый важный момент – рентген-исследование в двух проекциях. Стараются найти зону затемнения легочной ткани.

- Не всегда рентген-снимок информативен, тогда прибегают к компьютерной томографии. Показания к КТ: при наличии симптомов воспаления на рентгенограмме неопределима зона поражения воспаления; при рецидивах более трех раз; если результаты рентген-снимка не сопоставимы с симптомокомплексом болезни.

- Проведение бронхоскопии – исследования вводимой гибкой трубкой с камерой, через нос и в просвет бронхов, применимо при сопутствующих осложнениях для уточнения диагноза.

При без температурном течении самолечение ни в коем разе недопустимо. Для лечения применимы антибиотики захватывающие широкий спектр, чаще даже сочетание двух – Цефалоспорина и Макролида, с курсом не недели. Патогенетическая терапия состоит в приеме отхаркивающих с муколитиками; при одышке – бронходилятаторы; ингаляционная терапия небулайзером. Симптоматическое применение поливитаминов, иммуномодуляторов, физиопроцедур, дренажного массажа.

По окончании лечения рентген-исследование повторяют. Необходима консультация фтизиатра, поскольку нельзя исключить вероятность разложения паренхимы легких.

Исход в основном неблагоприятный, поскольку из-за несвоевременно начатого лечения теряются драгоценные часы и развиваются тяжелые поражающие процессы в организме. Летальные случаи составляют половину всех исходов заболевания.

Воспаление легких у ребенка: лечение

Чем раньше диагностировать и расписать терапию, тем успешнее шансы выздоровления без осложнений. Лечение воспаления легких у детей включает следующие этапы:

- Первоочередно следует определить, нуждается ли пациент в госпитализации. А уже отталкиваясь от амбулаторного или стационарного пребывания назначают объем комплекса процедур и медикаментов. Лечение малышей до 3 лет должно проводиться строго в стационаре, так как необходим ежедневный динамический контроль и при необходимости экстренная помощь, в амбулаторных условиях это не осуществимо. Также под постоянным наблюдением врачей должны быть дети с выраженной дыхательной несостоятельностью, рахитом, иммунодефицитными состояниями. Срочная госпитализация в любом возрасте при отсутствии положительной динамики до двух с момента начала лечения.

- Антибиотикотерапия состоит в применении 2 – 3-го поколений антибиотиков, так как к предыдущим уже имеется резистентность. Это Амоксициллин, Цефалоспорины, Фторхинолоны, Макролиды, Карбопенемы, Сульфаметоксазол. Терапия эмпирическая, начинается до получения результатов бакисследования. Если состояние не изменяется 2 дня, то изменяется лекарство. В процессе лечения, вызванных рино-, адено-, вирусами парагриппа и гриппа, часто антибиотики не приносят ожидаемого эффекта, значит необходимо добавлять противовирусные в курс лечения (Озельтамивир, препараты интерферонов). При грибковом этиопатогенезе обязательно использование антигрибковых препаратов (Флуконазола, Дифлюкан).

- Общие рекомендации включают: постельный режим с приподнятым головным концом, частая уборка помещения и проветривание, диетическое питание с легкоусвояемой пищей, обильное питье теплых жидкостей – чай, морс, травяные настои.

- Патогенетическое лечение: кислородтерапия – при диспноэ и изменении в пульсоксиметрии, газовых составных, капнографии. При выраженной гипоксии переводят на ИВЛ-аппараты под присмотром в реанимационном отделении. При обезвоживании оральная регидратация солевыми растворами или, при необходимости, применение инфузий – глюкозо-солевых растворов. Жизнеспасающая экстракорпоральная мембранная оксигенация кровяного русла (кислород подается в кровь через специальный аппарат, исключая так больные легкие из газообмена).

Применимы отхаркавающие препараты, муколитики (Мукалтин), бронходилятаторы (Вентолин, Эуфиллин), бронхоскопические санации, жаропонижающие и НПВП.

- Симптоматическая терапия: физиопроцедуры, ультрафиолетовое облучение, дренажный массаж, дыхательная гимнастика, постуральный дренаж, ЛФК, ингаляции небулайзером, витаминопрофилактика, иммуномодуляторы, пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника, сорбенты для вывода токсинов (Полисорб, Энтеросгель).

Вовремя начатое лечение позволит превентировать осложнения, последствия в будущем, и сохранить психологический комфорт, особенно маленьких детей.

Воспаление легких у ребенка: осложнения

При воспалительном процессе в легких у детей нередко наблюдается развитие следующих осложнений:

- Деструкции паренхиматозной части легких: абсцессы единичные и множественные, гангренозное поражение, кавернозные изменения, грибковое и паразитарное абсцедирование. Очерченные процессы характеризуются некрозом – отмиранием легочной ткани центральной зоны в инфильтрате. Омертвевшая некротическая ткань благоприятствует молниеносному обсеменению этиопатогенной микрофлорой, прогрессированию гнойно-гнилостного поражения с дальнейшим расплавлением и организацией гнойных полостей. Они опасны возможностью прорыва тонких стенок в пиопневмоторакс.

- Сухой плеврит, или при приобщении бактериального компонента, нейтрофильного распада, к фибринозному, прогрессирует в эмпиему плевры.

- Цирроз легкого (карнификация), то есть прорастание соединительной ткани в паренхиму с последующим образованием бронхоэктазов.

- У малышей возрастом до одного года, чаще наблюдаются: экссудативный плеврит, аллергическая обтурация бронхов, присоединение воспалительных процессов среднего уха – отиты, тонзиллярные поражения, фарингиты, отек и без того узких воздухоносных путей или даже самих легких.

Воспаление легких у ребенка: последствия

В последствии переболевания таким патологическим явлением, как воспаление легких, у ребенка могут развиться отягощающие, требующие коррекционных мероприятий в будущем, состояния:

- бронхообструктивный синдром, вплоть до прогрессирования в частые обструкции и астматические явления;

- токсико-инфекционное шоковое явление;

- ателектаз легкого;

- сочетанная легочно-сердечная патология;

- мио-, эндо- и перикардит;

- анемия;

- пневмосклерозирование – разрастание в легких соединительнотканных элементов, что влечет тяжелые процессы дыхательной несостоятельности с тяжело корректируемой динамикой.