Вирус папилломы человека

Вирус папилломы человека – это относительно недавно идентифицированный тип инфекционной патологии, поражающий как мужскую, так и женскую половину человечества, отличающийся полиморфной клинической симптоматикой и прогрессирующим течением.

В настоящий момент усилиями вирусологов всего мира было идентифицировано до ста разновидностей вируса папилломы человека, каждый из которых отличается провокацией специфической клинической симптоматики и требует лабораторной верификации. В гинекологической практике особую настороженность следует иметь по отношению к такой разновидности как вирусы папилломы человека онкогенного риска, так как их патоморфологические проявления заключаются в склонности к малигнизации имеющихся изменений тканей. К данной категории следует отнести в первую очередь вирус папилломы человека 16 типа, который в большинстве случаев является провокатором развития рака шейки матки.

К наиболее характерным клиническим маркерам вируса папилломы человека у женщин следует отнести появление на половых органах, так называемых, остроконечных и плоских кондилом, дисплазии шейки матки. Среди общей структуры инфекционных патологий, способных поражать женские половые органы, вирус папилломы человека 16 типа занимает второе место па частоте встречаемости и представляет собой серьезную социально-медицинскую проблему. При лабораторном обследовании женщин, имеющих проблемы в гинекологической сфере, до 70% случаев обнаруживается днк вируса папилломы человека. Тем не менее, появление клинической симптоматики наблюдается только в 50% случаев инфицирования.

После попадания вируса папилломы человека в восприимчивый организм, каждый тип вируса способствует развитию различного рода клинических проявлений. И вместе с тем, для всех клинических вариантов течения данной инфекционной патологии характерно появление папиллом в месте первичного контакта с вирусными частицами. Под папилломой подразумевается прежде всего доброкачественное новообразование, однако, как любая другая опухоль папиллома склонна к малигнизации.

В большинстве ситуаций вирус папилломы человека является дерматологическим заболеванием, однако при поражении половых органов развивается генитальная форма папилломы, представляющая собой венерологическую проблему. Кожные клинические формы вируса папилломы человека отличаются доброкачественным течением, в то время как генитальные формы являются благоприятным фоном для развития рака. Провокатором развития генитальных форм вируса папилломы человека является третья часть идентифицированных типов вируса.

Причины и пути передачи вируса папилломы человека

Первые упоминания о таком возбудителе как вирус папилломы человека датируются 1984 годом и принадлежит немецкому ученому Харалду цур Хаусену. Этот ученый первым осуществил идентификацию вируса в лабораторных условиях, за что в 2008 году ему была присуждена Нобелевская премия, так как выводы его научных исследований были положены в основу разработки эффективной вакцинации. С момента этих разработок основные усилия эпидемиологов и вирусологов были направлены на изучение связи между вирусом папилломы человека и онкопатологией шейки матки.

Специалисты в области вирусологии отмечают, что в природе обитают животные виды папиломавируса, однако патогенностью в отношении человека обладает лишь вирус папилломы человека, обитающий на кожных покровах и слизистых оболочках человеческого организма. Приоритетное большинство клинических форм вируса папилломы человека являются благоприятными, однако специалистами выделяется отдельная группа вирусов, именуемая «категорией повышенного онкогенного риска», проявления которых локализуются в аногенитальной области женщин и несколько реже – мужчин.

Вирусы типа 16 и 18 являются самыми опасными в отношении развития такой патологии как рак шейки матки, что в начальной стадии развития проявляется умеренной и тяжелой дисплазией шейки матки. Так, при имеющемся раковом изменении цилиндрических эпителиоцитов внутреннего зева шейки матки в 90% случаев лабораторно удается обнаружить вирус папилломы человека 18 типа. На долю остальных типов вируса папилломы человека в структуре онкопатологии женской половой сферы приходится лишь 5-18%. Наиболее распространенными вирусами папилломы человека, относящимся к категории «низкого онкогенного риска», являются 6 и 11 тип, клиническими проявлениями которых являются генитальные бородавки.

Кроме такой клинической классификации специалистами применяется еще разделение вирусов папилломы человека на классы, в зависимости от строения ДНК вирусной частицы. Самым научно изученным вариантом является альфа-вирус папилломы человека, который инфицирует слизистые оболочки половых путей, а также ротоглоточной области. Эту группу также составляют онкогенные типы, которые являются главным провокатором развития рака шейки матки. Кроме того, самые распространенные варианты вирусов папилломы человека объединены по географическому признаку на три категории: Европейский, Африканский и Азиатский-Американский вирус папилломы человека 16 типа, а также: Европейский, Африканский и Азиатский-Америкоиндийский вирус папилломы человека 18 типа.

Рассматривая вопрос распространения вируса папилломы человека, специалисты дают однозначный ответ, что данная категория вирусных частиц распространяется через тесный телесный контакт, что чаще всего имеет место при половом акте. Исключение составляет лишь мастурбация, при которой исключена возможность заражения вирусом папилломы человека. Кроме того, большинство эпидемиологов исключает возможность передачи вируса через предметы интимной гигиены.

Большое значение в повышении риска инфицироваться вирусом папилломы человека имеет частота смены половых партнеров. При частой смене полового партнера создаются благоприятные условия для заражения сразу несколькими типами вируса папилломы человека, что значительно увеличивается риск формирования онкопатологии. Особую категорию риска составляют подростки и молодые люди, которые только начинают активную половую жизнь.

Мировая статистика в отношении инфицирования женской половины человечества вирусом папилломы человека печальна, так как показатель инфицированности достигает 12%. Максимальный показатель инфицированности регистрируется эпидемиологами в африканских странах, регионах Восточной Европы, а также Латинской Америки. Высокий уровень инфицированности населения обусловлен в первую очередь неблагоприятными социально-гигиеническим показателем, а также минимальным распространением барьерных средств защиты, которые необходимо применять при половом контакте с нерегулярным половым партнером. Основную категорию инфицированных лиц в этой ситуации составляют студенты. После проведения скринингового обследования подростков, начинающих интимную жизнь, в 70% случаев обнаруживается ДНК вируса папилломы человека во влагалищных выделениях. В возрастной категории после тридцати лет значительно снижается риск инфицирования вирусом папилломы человека как повышенной, так и низкой онкогенности.

Многочисленные научные исследования доказывают факт возможной самоэлиминации вируса папилломы человека, что важно учитывать при разработке необходимости в применении тех или иных лечебных мероприятий.

Особую настороженность следует иметь в отношении онкогенных типов вируса папилломы человека, выступающих в роли одного из многих факторов риска развития рака шейки матки, головки полового члена и слизистой ротовой полости. Слизистые оболочки во всем организме человека покрыты клетками многослойного плоского эпителия. Отличительной особенностью эпителиоцитов является их способность к активному размножению. Жизнедеятельность вируса папилломы человека определяют 8 генов, которые входят в структуру ДНК вируса. Так, гены Е6 и Е7 ответственны за синтез белков, функцией которых является нарушение процесса правильного митоза эпителиоцитов, а также подавление защитных механизмов клетки (функция клеточного белка р53). Результатом таких нарушений является хаотичность размножения эпителиоцитов и развитие неравномерной пролиферации эпителия.

Пролиферативные процессы размножения клеток происходят в организме человека постоянно и начинаются еще с периода внутриутробного развития плода. Посредством пролиферации происходит не только образование новых клеток, но и восстановление поврежденных воспалительными процессами клеток и тканей. В случае, когда пролиферативные процессы становятся неконтролируемыми, создаются благоприятные условия для развития малигнизационных процессов, угрожающих не только здоровью, но и жизни человека.

Вместе с тем, не во всех ситуациях заражения организма вирусом папилломы человека развивается патогномоничная клиническая симптоматика и нарушения в пролиферации эпителия слизистых оболочек пораженных областей. Отличительной особенностью проявлений вируса папилломы человека у женщины или мужчины является полное отсутствие характерных для инфекционных патологий половой сферы клинических проявлений в виде жжения, выделений с неприятным запахом.

Жизненный цикл вируса папилломы человека не во всех ситуациях заканчивается развитием малигнизационного процесса, что чаще всего наблюдается при чрезвычайно высокой концентрации разнообразных онкогенных типов вирусных частиц. Особую опасность представляют лишь отдельные штаммы тех самых вирусов папилломы человека повышенного онкогенного риска. Первые два года после инфицирования вирусом папилломы человека являются так называемым периодом «мнимого благополучия», после которого либо наступает самоэлиминация вирусных частиц, либо развивается хроническая персистенция, что наблюдается лишь в 10% случаев.

Даже продолжительно персистирующий вирус папилломы человека не во всех случаях провоцирует развитие изменений состояния слизистой оболочки шейки матки. Патогенез развития самоэлиминации вируса до сих пор не изучен вирусологами и до настоящего момента не разработаны методики влияния на этот загадочный процесс. Очевидно одно, на процесс развития малигнизации процесса в области шейки матки при вирусе папилломы человека благоприятно влияет степень агрессивности штаммов вирусных частиц, активность работы иммунного аппарата человека и способность к развитию мутаций на уровне ДНК вируса.

Симптомы и признаки вируса папилломы человека

Различные типы вируса папилломы человека отличаются длительным периодом инкубации, составляющим в среднем три месяца, хотя продолжительность его во многом зависит от функции иммунного аппарата человека. В течение периода инкубации вирус папилломы человека 18 типа или другой тип вируса не имеет никаких клинических проявлений.

Развитие патогномоничной клинической симптоматики при вирусе папилломы человека напрямую зависит от типа возбудителя. К наиболее распространенным клиническим формам вируса папилломы человека относится остроконечная кондилома, плоская и инвертирующая кондилома.

Так, остроконечная кондилома представляет собой одиночное или множественное папиломовидное новообразование различного размера, бледно-розовой окраски, имеющее короткую ножку. При изъязвлении поверхности остроконечной кондиломы происходит выделение жидкости, имеющей неприятный запах. При больших размерах остроконечных кондилом они располагаются симметрично на половых губах, захватывая всю половую щель, а в некоторых ситуациях даже переходит на бедренно-паховую поверхность кожных покровов. При агрессивном течении вируса папилломы человека множественные остроконечные кондиломы захватывают большую протяженность, располагаясь в перианальной области и на промежности.

Патогномоничным клиническим признаком остроконечной кондиломы является безболезненный рост, поэтому инфицированный человек продолжительное время не обращает внимание на их появление. При появляющихся выделениях из половых путей поверхность остроконечных кондилом изъязвляется, что клинически проявляется зудом и жжением.

При поражении вирусом папилломы человека шейки матки чаще всего отсутствуют какие-либо симптомы, свидетельствующей об инфекционном поражении.

В педиатрической практике вирус папилломы человека является причиной развития респираторного папилломатоза гортани, патогенез развития которого начинается с момента родоразрешения инфицированной беременной женщины. Развитие папилломатоза гортани провоцируется вирусом папилломы человека 6 или 11 типа. Патоморфологическим субстратом данной патологии является доброкачественное новообразование – папиллома. Клиническими маркерами вируса папилломы человека у детей является появление затрудненного дыхания, нарушения глотания, осиплость голоса и постоянный надсадный кашель. При снижении мышечного тонуса, что наблюдается во время сна, наблюдается ухудшение самочувствия из-за сужения просвета гортани. Папилломы склонны к быстрому экспансивному росту, что может в конечном итоге привести к асфиксии.

Для того чтобы верифицировать диагноз опытному отоларингологу достаточно лишь провести ларингоскопию, которая позволит установить локализацию и протяженность патологического процесса. Зачастую прямая ларингоскопия, которая производится в условиях операционной, сопровождается непосредственным иссечением папиллом. Как правило, папилломатоз гортани имеет благоприятное течение, но у части пациентов может наблюдаться рецидивирующее течение вируса папилломы человека, требующее проведение повторных оперативных пособий. Кроме того, среди детей вирус папилломы человека может провоцировать развитие обычных бородавок, не требующих специфического лечения. При бытовом инфицировании ребенка кондиломы могут локализоваться даже в перианальной области из-за несоблюдения детьми нормативов личной гигиены.

Течение вируса папилломы человека среди мужской половины человечества как правило бессимптомное. Только вирусы папилломы человека повышенной онкогенности могут крайне редко провоцировать развитие рака полового члена (0.3% среди всех онкопатологий половой сферы мужчин). Значительно увеличивается риск развития рака пениса вызванного вирусом папилломы человека среди мужчин бисексуальной и гомосексуальной ориентации. При нарушении работы иммунного аппарата мужчины может развиваться агрессивное течение вируса папилломы человека, хотя диагностировать данную патологию и контролировать ее течение у мужчин достаточно сложно.

Обратная ситуация наблюдается у женщин репродуктивного возраста. Так, в 95% всех эпизодов онкопатологии шейки матки вирусологами идентифицируется вирус папилломы человека онкогенного риска. Вместе с тем, онкогинекологи едины во мнении, что только лишь вирус папилломы человека не может самостоятельно провоцировать развитие рака шейки матки, а данная ситуация становится возможной при сочетании с другими вирусами на фоне нарушения работы иммунного аппарата женщины. Патогенез развития рака шейки матки в большинстве случаев обусловлен анатомическими особенностями расположения женских половых органов. Так, шейка матки выступает в роли барьера между полостью матки и окружающей средой. Слизистая оболочка шейки матки имеет сложное строение, так как часть ее покрыта цилиндрическим эпителием, а нижняя часть выстелена плоским многослойным эпителием. Граница этих эпителиальных клеток и является уязвимым местом для развития малигнизации клеток.

Гинекологами широко применяется так называемый «pap-smear» тест, который еще именуется мазком по Папаниколау. Сущность данной методики заключается в мазке из шейки матки и последующей микроскопией, во время которой оценивается состояние эпителиоцитов и выявляется их изменение. Благодаря такому скрининговому обследованию во всем мире существенно снизился показатель смертности от такой патологии как рак шейки матки.

Сложной в отношении определения тактики лечения категорией пациентов являются беременные женщины, страдающие вирусом папилломы человека. Опасность заключается в том, что во время родоразрешения значительно возрастает риск интранатального заражения плода и появление у новорожденного ребенка признаков папилломатоза гортани. В последнее время гинекологи и акушеры пересмотрели подходы к тактике родоразрешения инфицированных женщин и не считают, что оперативное пособие кесарево сечение позволяет избежать заражения ребенка.

Типы вируса папилломы человека

Как любой другой представитель возбудителей инфекционных патологий, вирус папилломы человека разделяется на несколько типов и категорий. Самым распространенным и вместе с тем опасным типом вируса папилломы человека является 16-й тип, активация которого происходит в организме людей, страдающих нарушением функции иммунного аппарата. Отличительным признаком вируса папилломы человека онкогенного 16 типа является продолжительный период инкубации. Несмотря на относительно доброкачественное течение клинической симптоматики и практически полное отсутствие изменений самочувствия пациента, онкогенный вирус папилломы человека 16 типа является основным провокатором развития малигнизационных процессов в шейке матки.

После попадания вируса папилломы человека 16 типа происходит активное размножение базальных клетках эпителия. При накоплении большой массы вирусных частиц может наступать вирусемия, когда с током крови вирус распространяется на отдаленные участки, а после оседания способствует образованию кондилом или бородавок. Специфический вирус папилломы человека 16 типа может провоцировать развитие как доброкачественных новообразований, так и рака. К сожалению, отсутствие специфической симптоматики при вирусе папилломы человека 16 типа, не позволяет осуществить раннюю диагностику заболевания, что становится возможным только при условии проведения профилактических осмотров населения.

Среди многочисленных возможных способов инфицирования вирусом папилломы человека специфического 16 типа, самым распространенным является половой, когда вирусные частицы проникают в организм посредством преодоления слизистых оболочек половых органов. Эпидемиологами также не исключается возможность заражения восприимчивой к вирусу папилломы человека 16 типа особы контактно-бытовым и контактно-водным способом, при которых имеет место соприкосновение поврежденных участков слизистых оболочек человека с инфицированной водой или предметами обихода. Часть инфицированных лиц заражается в момент рождения, при условии, что женщина в период беременности была заражена вирусом папилломы человека 16 типа.

Основной клинической формой вируса папилломы человека 16 типа является кондилома, приоритетной локализацией которой являются наружные и внутренние половые органы. При первичной стадии развития вируса папилломы человека 16 типа происходит образование папилломатозных новообразований круглой формы диаметром не более 10 мм. Окраска кондилом может быть самой разнообразной от светло-желтой до черной. Особенностью кондилом является их способность располагаться не только на поверхности кожи, но и на поверхности слизистых оболочек.

Схожей симптоматикой и патогенезом обладает вирус папилломы человека специфического 18 типа, который является главным провокатором развития бовениодного папулеза. При данной клинической форме заболевания на половых органах мужчины или женщины появляются множественные высыпания, которые отличаются способностью к малигнизации. Распространенность данных патоморфологических изменений, а также их интенсивность напрямую зависит от работы иммунного аппарата человека. Возбудитель папилломы человека 18 типа склонен к молниеносному распространению и размножению, поражая все структуры человеческого организма.

Диагностика вируса папилломы человека

При имеющихся у женщины характерных клинических маркеров, установление диагноза «вирус папилломы человека» не составляет труда для опытного специалиста. Так, при остроконечных кондиломах, как одной из клинических форм вируса папилломы человека, следует исключить широкие кондиломы, которые являются маркером вторичного сифилиса, отличием которых является наличие широкого основания, плотной консистенции. Вспомогательными лабораторными тестами в этой ситуации может послужить проведение анализа одержимого кондиломы на предмет наличия бледной трепонемы, а также различного рода серологических реакций.

При такой клинической форме вируса папилломы человека как плоские и эндофитные кондиломы, достоверно верифицировать диагноз лишь на основании визуальных данных практически невозможно. Диагностика в этой ситуации основывается на обнаружении в биологическом секрете пациента днк вируса папилломы человека. В качестве дополнительных инструментальных методик визуализации клинических форм вируса папилломы человека следует использовать кольпоскопию, при которой обнаруживаются остроконечные кондиломы. Визуальными признаками остроконечных кондилом является неправильная форма новообразований, белесоватая окраска, эпителиальная структура, наличие капиллярной сети в просвете выростов, выявляемая после обработки уксусной кислотой.

Ранняя клиническая диагностика вируса папилломы человека крайне затруднительна из-за малых размеров кондиломы и наличия шероховатой поверхности. В этой ситуации характерная капиллярная сеть не визуализируется, однако можно обнаружить лишь расширенные просветы сосудов в виде точек. Аналогичная кольпоскопическая картина наблюдается при дисплазии или цервикальной интраэпителиальной неоплазии, которые следует исключить в первую очередь.

Несмотря на имеющиеся характерные кольпоскопические визуальные признаки для достоверной диагностики необходимо проводить цитологический и гистологический анализ на вирус папилломы человека, которые проводится после прицельной биопсии пораженного участка тканей. Учитывая тот факт, что вирусы папилломы человека онкогенного риска являются основным провокатором развития плоскоклеточной карциномы, ранняя их верификация позволяет предотвратить развитие угрожающих жизни женщины состояний.

В настоящий момент в диагностике вируса папилломы человека широко применяются разнообразные методики обследования пациентов. Самым распространенным и достаточно информативным методом является метод полимеразной цепной реакции, с помощью которого можно достоверно определить присутствие ДНК вирусной частицы в физиологических выделениях из влагалища. Помимо качественного определения вируса папилломы человека с помощью данной методики возможно идентифицировать тип вируса.

Еще одним вариантом диагностических исследований является метод гибридизации, позволяющий идентифицировать группы онкогенного риска вирусных частиц. Определить специфические антитела против вируса папилломы человека в сыворотке крови крайне затруднительно. Данный метод используется только в случае необходимости оценки развития факторов иммунной защиты после проведения вакцинации. С помощью оценки нарастания титра антител к вирусу папилломы человека можно ответить на вопрос об активности инфекционного процесса, а также возможности повторного инфицирования человека.

Лечение вируса папилломы человека

Несмотря на достаточную эффективность разнообразных противовирусных препаратов при различного рода инфекционных патологий, поражающих человеческий организм, в отношении вируса папилломы человека данные лекарственные средства не оказывают должного эффекта. Основополагающим звеном и целью применения различных лечебных методик при вирусе папилломы человека является купирование клинической симптоматики заболевания.

Практикующие специалисты используют распространенный способ лечения клинических форм вируса папилломы человека – удаление аногенитальных бородавок, однако, эффективность данной методики варьирует в широких пределах. При определении тактики ведения и лечения пациенток, страдающих вирусом папилломы человека, необходимо придерживаться принципов индивидуальности и преемственности.

Так, известным фактом является возможность к саморазрешению клинических форм вируса папилломы человека, не нуждающихся в применении лечебных мероприятий. Также кондиломы, как клиническое проявлений вируса папилломы человека, могут оставаться неизменными. Единственной ситуацией, при которой обязательно необходимо применять радикальные методы лечения вируса папилломы человека является прогрессирование патоморфологических изменений.

При обнаружении остроконечных кондилом, как одного из клинических вариантов вируса папилломы человека, необходимо срочно их удалять независимо от типа, расположения, метрических параметров, так как по сей день вирусологами и гинекологами не было зарегистрировано ни единого случая самопроизвольного излечения. После иссечения остроконечной кондиломы операционный материал должен подвергаться гистологическому исследованию, целью которого является исключение малигнизации патологического процесса в шейке матки.

В настоящий момент в отношении хирургического лечения вируса папилломы человека применяются различные варианты оперативных пособий, зависящих от локализации, а также размеров кондиломы. Так, при развитии остроконечной кондиломы на поверхности слизистых оболочек наружных половых органов и влагалища иссечение производится при помощи скальпеля под местным обезболиванием с последующим наложением давящей асептической повязки на пять суток. Даже при условии применения радикальных оперативных пособий, у части пациенток наблюдается развитие рецидивирующего течения вируса папилломы человека. В некоторых ситуациях достаточно эффективным является лечение вируса папилломы человека 18 типа методом диатермокоагуляции и криохирургии. Интерферонотерапия остроконечных кондилом не имеет должного эффекта, поэтому применение данной методики лечения весьма сомнительно.

В случае, когда оперативное лечение вируса папилломы человека 18 типа не представляется возможным, следует прибегнуть к местному лечению Подофиллином, который представляет собой препарат цитостатического действия. Суть данной методики заключается в аппликации пораженного участка салфеткой, смоченной спиртовым раствором Подофиллина экспозицией три часа с постепенным увеличением до 24 часов. Продолжительность местного лечения оценивается лечащим врачом на основании имеющихся клинических и кольпоскопических динамических наблюдений. При назначении данной методики лечения пациентам при вирусе папилломы человека следует учитывать высокотоксичность Подофиллина, в связи с чем, данный препарат абсолютно противопоказан в любом триместре беременности.

При локализации патоморфологических изменений вируса папилломы человека в проекции нижних половых органов допускается применение СО2-лазера после предварительной подготовки, подразумевающей применение курса Метронидазола по 250 мг дважды в сутки, Доксициклина в суточной дозе 200 мг, Нистатина по 500000 ЕД трижды в сутки. Предпочтительным временем для воздействия пораженного вирусом папилломы человека участка является окончание менструации, так как в этом периоде наблюдается быстрое и полное заживление раневой поверхности, а также отсутствие выраженных рубцовых изменений. Неопровержимым положительным фактом является возможность применения СО2-лазера в отношении лечения вируса папилломы человека у беременных женщин.

Профилактика вируса папилломы человека

Защититься от инфицирования вирусом папилломы человека на 100% представляется возможным только при условии полного отсутствия половых контактов. Кроме того, низкий процент инфицирования вирусом папилломы человека наблюдается в группе лиц, имеющих одного интимного партнера. В остальных случаях процент инфицирования данным вирусом чрезвычайно высок, а с каждой сменой полового партнера риск попадания вируса папилломы человека в восприимчивый организм прогрессивно увеличивается.

Эпидемиологи отмечают, что барьерные методы защиты в виде презерватива и разнообразных кремов не способны полноценно защитить от заражения вирусом папилломы человека, так как помимо полового способа распространения возможен также контактно-бытовой. Непосредственно после инфицирования, а также в течение первых двух лет определить вирус папилломы человека в инфицированном организме практически невозможно. Данная особенность патогенеза заключается в том, что в начальном периоде патогенеза иммунный аппарат человека не способен распознать и устранить вирусные частицы.

Иммунологи едины во мнении, что при нормальной или повышенной функции иммунного аппарата человека, можно полностью обеспечить иммунную защиту от вируса папилломы человека, что следует учитывать при разработке профилактических мероприятий. Особое внимание следует уделять повышению активности системы факторов неспецифической защиты, которые оказывают ингибирующее влияние на первичные звенья развития инфекционных патологий. В то же время факторам специфического иммунитета требуется более продолжительный период времени для распознания и устранения любых вирусных частиц, включая вирус папилломы человека.

Для повышения активности факторов неспецифического иммунитета необходимо обращать повышенное внимание на вопросы коррекции пищевого поведения, избежание вредных привычек. Кроме того, необходимо соблюдать личную гигиену и поддерживать кислотно-щелочной баланс кожных покровов, так как именно от этих факторов зависит общее состояние организма.

Многочисленные рандомизированные исследования, главным вопросом которых являлась оценка необходимости разработки специфических мер профилактики вируса папилломы человека, закончились выводами о том, что заражение женщин репродуктивного возраста данным видом инфекции происходит на втором году активной интимной жизни. Исключение не составляют даже женщины, имеющие одного постоянного полового партнёра. Учитывая данные статистические показатели, анализ на вирус папилломы человека должна ежегодно сдавать каждая женщина после начала половой жизни.

Единственным вариантом эффективной профилактики является прививка от вируса папилломы человека. Первые научные разработки вакцины против вируса папилломы человека были начаты в 1980 году и в настоящий момент эффективными считаются лишь три разновидности вакцины. Каждая из этих вакцин оказывает профилактическое фармакологическое действие только в отношении нескольких типов вируса. Вирус папилломы человека 18 типа, например, можно предотвратить методом плановой иммунизации детей в возрасте девяти лет и до начала половой жизни.

Суть иммунизационной защиты, которая формируется после применения прививки, заключается в предотвращении развития у женщин онкопатологии шейки матки и остроконечных кондилом. Прививка от вируса папилломы человека должна проводиться трехкратно внутримышечно.

Вирус папилломы человека – какой врач поможет? При наличии или подозрении на развитие вируса папилломы человека следует незамедлительно обратиться за консультацией к таким врачам как гинеколог, онколог.