Виды хирургических операций при раке груди

Существует несколько различных хирургических операций, показанных при раке молочной железы. Врач подберет для вас тип оперативного вмешательства, основываясь на степени распространения рака молочной железы и ваших личных предпочтениях.

Операция с сохранением молочной железы

Операцию с сохранением молочной железы также называют лампэктомией, частичной мастэктомией или широким местным иссечением. В ходе процедуры хирург удаляет злокачественную опухоль вместе с небольшим фрагментом окружающих ее здоровых тканей. Большинству пациенток после такой операции назначают лучевую терапию.

В крупных западных клиниках, таких как израильский онкоцентр Ихилов органосохраняющие операции при раке молочной железы проводятся в большинстве случаев. Ученые доказали, что эффективность таких хирургических вмешательств не ниже, чем у полной мастэктомии, поэтому на ранних стадиях заболевания нет необходимости удалять грудь полностью.

Мастэктомия

Мастэктомия – это операция по удалению всей молочной железы. Такое вмешательство показано при крупных опухолях или наличии нескольких раковых опухолей в одной железе.

Двусторонняя мастэктомия подразумевает удаление обеих молочных желез. Если вы решите пройти мастэктомию, врачи, скорее всего, дополнительно предложат вам реконструкцию груди.

Реконструкция груди

Реконструкцию груди проводят одновременно с операцией по удалению злокачественной опухоли или чуть позже. Некоторые женщины откладывают пластику груди на несколько лет. Каждая пациентка самостоятельно решает, нужна ли ей пластическая операция. Если вы склонны считать, что вам потребуется реконструкция, обсудите эту тему с вашим онкологом-хирургом до основной операции.

Различают несколько видов реконструкции молочной железы. К таким операциям относятся:

• реконструкция с применением имплантатов – операция, в ходе которой врач помещает силиконовые или салиновые имплантаты под грудную мышцу, создавая тем самым искусственную грудь;

• реконструкция с применением лоскута, в ходе которой врач формирует новую грудь из кожи и мышц, извлеченных из других участков тела.

Некоторые женщины, перенесшие мастэктомию, носят внешние протезы молочных желез.

Удаление подмышечных лимфоузлов

Рак груди в первую очередь обычно поражает подмышечные лимфоузлы. Если в рамках лечения рака груди вам назначили операцию, хирург, скорее всего, удалит один или несколько лимфатических узлов, чтобы проверить, не содержатся ли в них злокачественные клетки. Результат этого исследования предопределяет дальнейшее лечение.

Существует 2 способа проведения этой операции:

• Подмышечная лимфаденэктомия. Это операция по удалению нескольких (или всех) подмышечных лимфоузлов. Обычно такую операцию проводят одновременно с мастэктомией или лампэктомией.

• Биопсия сигнального лимфоузла – удаление единственного лимфоузла и его гистологический анализ.

Биопсия сигнального лимфоузла

Удаление грозди лимфоузлов повышает риск патологии под названием «лимфостаз». Лимфостаз – это отек груди или руки, из-за которого женщине может быть трудно выполнять привычные действия рукой. Предотвратить это осложнение позволяет биопсия сигнального лимфоузла.

В начале этой процедуры врач вводит в молочную железу специальный краситель, который позволяет определить, какой лимфатический узел является первым на пути опухолевых клеток. Такой лимфатический узел называют сигнальным. Хирург удаляет сигнальный лимфоузел во время основной операции и отправляет его на тестирование в лабораторию, где патолог устанавливает наличие или отсутствие раковых клеток в лимфоузле.

Если признаков рака нет, другие лимфоузлы считаются здоровыми и не подлежат удалению.

Если патолог найдет в удаленном лимфоузле раковые клетки, вам понадобится дополнительная операция по удалению нескольких или всех подмышечных лимфоузлов.

В крайне редких случаях врачам не удается идентифицировать сигнальный лимфоузел, и тогда хирург проводит подмышечную лимфаденэктомию.

Желательно заранее поговорить с хирургом по поводу возможного удаления лимфатических узлов. Врач расскажет, какая процедура подходит именно вам.

261 просмотров