Трещины на коже

трещины на коже пальцев фотоТрещины на коже – это ровные дефекты, возникающие вследствие потери данным кожным участком эластичности. Трещины образуются обычно на участках с повышенной складчатостью кожи или ее повышенным натяжением (углы рта, кожа рук, область пяток, область заднего прохода, в области крупных складок). Для большинства хорошо знакомы данные явления и неудобства, напрямую связанные с ними.

Трещины на коже всегда болезненны, для них свойственно мокнутие, кровоточивость, жжение и зуд. Трещины могут возникать на грубой коже конечностей и нежной коже губ. Однако стоит знать, что трещины на коже – это обычно только симптом более значительной патологии обмена веществ.

В зависимости от глубины или/и характера повреждения кожи выделяют трещины эпидермальные (поверхностные) и дермальные (глубокие). Первые после заживления обычно не оставляют практически никаких следов, а вот последние после заживления оставляют заметные рубцы.

Трещины на коже причины

Причинами поверхностных трещин часто являются: сухость кожи, экзематозные высыпания кистей и стоп, при пальцевой эпидермофитии стоп, бактериальных и грибковых поражениях углов рта, в области опрелостей.

Глубокие трещины на коже являются специфическими симптомами для раннего врожденного сифилиса. Они образуются вокруг рта и оставляют после заживания кисетообразные рубцы.

Если в жилом помещении сухой и жаркий воздух, то это подходящая среда, где возникают данные повреждения. Обезвоживание организма проявляется сухостью, а впоследствии и трещинами. Частое принятие ванны и использование моющей химии приводит к утрате поверхностного защитного слоя, секретируемого кожей. В результате кожа быстро высыхает с образованием микроскопических трещин.

Заболевания аллергической природы, такие как атопический или контактный дерматит, часто их проявлениями бывают трещины на коже. Места постоянного трения и раздражения подвергаются воспалению, мокнутию и на них нередко образуются трещины на коже.

При несоблюдении гигиенических норм могут появляться трещины на коже. Плохая защита кожи от мороза или ветра также проявляется трещинами.

Сухая экзема может стать причиной трещин на коже. Мужчины и женщины в равной степени поражаются данным заболеванием. У таких пациентов часто имеется склонность к атопии. Страдать от трещин на коже при этой болезни могут разные участки кожи, но чаще всего нижние конечности.

Еще одной часто встречающейся патологией являются заеды, или хейлит. Это трещины на коже в уголках губ. Причина их возникновения – бактериальная, чаще стрептококковая и стафилококковая, инфекция, процветанию которой способствует алиментарная недостаточность витаминов группы В и заболевания обмена веществ. Кандидозная инфекция имеет место у людей с ослабленной иммунной системой и долгой антибиотикотерапией. Вариант стрептококковой заеды характерен для детей. Но иногда кажущаяся заеда может быть проявлением эрозивных поражений при сифилисе.

Трещины на коже рук

Кожа рук является самым первым и главным барьером на пути всех химических веществ. Поэтому у некоторых людей возникают аллергические реакции на вещества, с которыми происходит постоянный контакт. Происходит сенсибилизация организма химическим веществом, и возникают местные проявления аллергии в виде экземы. Возможен вариант без сенсибилизации. Это так называемый простой ирритантный дерматит.

У большинства людей с трещинами на коже рук имеется предрасположенность (атопия) к аллергическим заболеваниям. У них в детстве возникал диатез, возможно наличие бронхиальной астмы.

Трещины на коже рук часто являются издержкой профессиональной деятельности, хозяйственных дел, уходом за маленькими детьми, частой сменой циклов намокания/высыхания. Стекловолокно, формальдегид, кислоты, щелочи, масла, оксиданты, растворители, смолы и многое другое – все это аллергические агенты.

Трещины на коже рук могут быть как на ладонной, так и тыльной поверхностях. Они сопровождаются болезненностью, покраснением, жжением.

Трещины на коже пальцев

Трещины на коже пальцев чаще развиваются у женщин, чем у мужчин. Связано это с частотой контакта с раздражающими веществами. Возникающее при этом заболевание – дисгидротическая экзема. Для нее характерно возникновение пузырьков, позже появляются трещины кожи пальцев. При этом возникает умеренный или сильный зуд. При расчесывании пузырьки лопаются, и образуется мокнущая эрозированная поверхность кожи.

Трещины на коже пальцев возникают на сгибах фаланг и вызывают резкую боль при сгибании и разгибании пальцев. Пик заболевания у женщин приходится на начало третьего десятилетия жизни, а у мужчин – на середину четвертого десятилетия. Со временем симптомы данного заболевания минимизируются и не возникают вовсе.

Трещины кожи пяток

Трещины кожи пяток – явление весьма распространенное без преобладания у того или иного пола. Пятки являются областью организма, на которую приходится нагрузка всего тела, поэтому они испытывают повышенное давление. Несоблюдение правил гигиены может вызвать дерматоз ступней. Неудобная или не по размеру подобранная обувь с постоянным раздражением области пяток вызовут трещины на коже.

Заболевания, которые изменяют обмен веществ, способствуют изменению эластических свойств кожи и вызывают трещины на коже. К таким заболеваниям относятся воспаления желудочно-кишечного тракта любой локализации, сахарный диабет, алиментарная недостаточность витаминов А, Е, группы В. Грибковый агент также вызывает дерматит вплоть до трещин. Грибок стоп распространяется контактным способом, при ношении личных вещей зараженного человека.

Трещины на коже лечение

Трещины на коже лечатся в первую очередь, если они стали результатом аллергического воспаления, прекращением контакта с аллергеном. Если в виду профессиональной деятельности это сделать невозможно, то обязательно использование средств защиты: перчаток, спецодежды.

Сухая  кожа трещины должна как можно меньше контактировать с водой. Использовать следует только мягкие мыла. Применение смягчающих агентов поможет сохранить влагу в коже и ускорит заживление трещин. Больше всего для этой роли подойдет вазелин, так как лосьоны и крема чаще еще больше сушат кожу, тем более в них часто содержатся отдушки, которые неприемлемы для поврежденной кожи. Смягчающие средства на основе молочной кислоты, мочевины, гликолевой кислоты могут также заживлять трещины на коже. Если поставлен точный диагноз аллергического дерматита, то лечение осуществляется кортикостероидной мазью по 2 раза в день в течение 2-3 недель. При наличии зуда можно применять средства с успокаивающим эффектом.

Нужно помнить, что кортикостероидные мази производят разный фармакологический эффект, поэтому слабые мази применяются для более нежной кожи лица, мази средней силы применимы для туловища, а сильные мази эффективно действуют на трещины на коже ладоней и подошв. Использовать нужно стероиды на мазевой, а не на кремовой основе из-за возможного аллергического ответа.

Гидрокортизол лучше не использовать на трещины на коже, так как он иногда вызывает аллергические реакции. Системный прием кортикостероидов возможен только в случаях, когда трещины на коже сопровождаются тяжелыми проявлениями основного заболевания. Полезны будут влажные компрессы с раствором Бурова перед нанесением глюкокортикоидных мазей. Жидкость Бурова представляет собой 8% раствор основного ацетата алюминия, и сухая кожа трещины при таких компрессах размягчается.

Также трещины на коже поддаются физиолечению: облучение ультрафиолетовыми лампами, поверхностная короткофокусная рентгентерапия.

В случаях нарушения трудоспособности еженедельно применяют Метотрексат в дозе 5-15 мг или ежедневные низкие дозы Циклоспорина.

Лечение трещин на коже пальцев при дисгидротической экземе сводится к назначению Преднизолона в дозе 0,5-1 мг на кг в сут. с медленным уменьшением препарата в течение двух недель. Назначают компрессы с раствором Бурова на трещины на коже. Может принести облегчение мазь такролимусом Протопик 0,1%, которую сменяют ежедневным  применением 2 раза в день наружного глюкокортикостероида в несколько циклов из 3-4 нед.

Зуд можно снижать с помощью антигистаминных препаратов. Псоролен наносят наружно на ладонную поверхность кистей, а также им покрываются трещины на коже, и ультрафиолет А для лечения торпидных вариантов заболевания. При выявленной чувствительности к никелю назначают Дисульфирам по 200мг/день на срок в 8 недель.

Если трещины на коже имеют грибковую природу, то назначают антимикотические препараты. При остром варианте назначают примочки из Резорцина 1-2%, Этакридина 0,1% раствор, Нитрат серебра 0,25% раствор, раствор Марганцовки 1:6000-1:8000. Вместе с примочками назначают антигистаминные препараты, витамины группы В, аскорутин. Противогрибковые препараты системного и локального действия применяют совместно. Гризеофульвин, Кетоконазол принимают внутрь на протяжении 3-12 месяцев, Тербинафин (Ламизин) в дозе 250 мг в сут в течение 3 мес, Интраконазол (Орунгал) назначается в виде пульсовой терапии в дозе 200 мг два раза после еды по 7 дней с перерывом в 3 недели.

Препараты для местного нанесения на трещины на коже: Нитрофунгин, Микосептин, Травоген, Травокорт, Толмицен, Клотримазол, Дактарин, Певарил, Экзодерил, Кетоконазол.

В качестве профилактики грибковых поражений нужно использовать индивидуальные средства личной гигиены. При диагностированном грибке параллельно с лечением кожи, нужно обрабатывать обувь и стельки раствором формалина, а также дезинфицировать носки в кипятке 10 минут.

Часто трещины на коже могут вызываться чрезмерным стрессом, поэтому стоит снизить эмоциональные нагрузки.

Существует масса народных способов, которыми лечатся трещины на коже. Прежде, чем приступить к лечению, необходимо распарить кожу вокруг трещины и снять ороговевшие слои кожного покрова. В основном это касается грубой кожи на пятках. Эту процедуру можно совершить самостоятельно, а можно и прибегнуть к помощи специалистов. Дома можно воспользоваться теплым мыльным раствором с добавлением пищевой соды для размягчения кожи стоп.

Вот несколько немедикаментозных способов, с помощью которых лечатся трещины на коже.

Самым распространенным методом является приложение перетертого зеленого лука к трещине на коже на ночь.

Можно сделать и приложить на всю ночь смесь из сока репчатого лука, листа алоэ, рыбьего жира с добавлением муки.

Вполне доступны ванночки с крахмалом, где соотношение 1ложка крахмала: 1 литр воды. Несколько таких ванночек улучшат состояние поврежденного участка, уберут трещины на коже.

Оставшиеся отходы от чистки картофеля отварить, а затем в приготовленный отвар опустить поврежденный участок кожи.

Можно смазывать трещины на коже масляными растворами витаминов А и Е.

Прокипяченные цветки ноготков в смеси с растертой луковицей и каланхоэ, приложенные на проблемный участок, также способствуют быстрому заживлению.

Трещины на коже пяток заживут быстрее, если ноги опустить в смесь отваренного льняного семени с отходами от чистки картофеля.

Кожа рук очень хорошо смягчается с помощью отвара цветков ромашки, шалфея и цветков липы.

Отвар из крапивы, айры и головок ромашек в смеси с отваром дуба и добавлением лимонного сока увлажняет трещины на коже.

В саунах или банях можно наносить на трещины на коже смесь из меда и растительных масел, можно касторового или оливкового.