Синдром Рейно

Синдром Рейно – это расстройство артериального кровоснабжения стоп или кистей приступообразного характера. Наиболее часто данное заболевание симметрично поражает верхние конечности. Более всего подвержены женщины молодого возраста.

Синдром Рейно проявляется посинением и затем последующем покраснением пальцев на руках (реже пальцев ног) в связи в воздействием различных психоэмоциональных стрессов и холода. Данное заболевание сопровождается ощущением холода, онемением, ощущением “бегающих мурашек” и болями. В периоды между приступами кисти рук зачастую остаются синюшными и холодными. Помимо конечностей, проявления синдрома Рейно могут встречаться в области подбородка, кончика носа, языка и мочек ушей

Причины возникновения

- Неврогенный синдром Рейно возникает вследствие: сдавливания нервно – сосудистого пучка с последующим развитием альгодистрофии, заболеваний центральной нервной системы с плегией, синдрома карпального клапана

- Профессиональный синдром Рейно возникает как следствие так называемых производственных болезней – хлорвиниловая болезнь, “вибрационный белый палец” и пр

- Заболевания крови: тромбоцитоз, гемоглобинурия, множественная миелома и криоглобулинемия

- Ревматические болезни: узелковый периартрит, ревматоидный артрит, болезнь Шегрена, системная склеродермия, облитерирующий тромбоангиит, дерматомиозит, системная красная волчанка и пр

- Лакарственный синдром Рейно может возникнуть вследствие употребления таких лекарственных препаратов как: бетаблокаторы, серотонин, эрготамин и пр

- Сосудистые заболевания: тромботический и посттромботический синдромы, атеросклероз

- К развитию синдрома Рейно могут привести и такие заболевания как: первичная легочная гипертензия, длительная иммобилизация, паранеопластический синдром, феохромоцитома

Несомненным лидером причин возникновения синдрома Рейно являются ревматические заболевания, в особенности системная склеродермия.

Синдром Рейно развивший вследствие лечения определенными лекарственными препаратами исчезает сам по себе после отмены этих лекарств

Лечение

Первоочередной задачей лечения синдрома Рейно является устранение причинных факторов и последующего эффективного воздействия на механизмы приводящие к развитию сосудистых нарушений.

Всем без исключения больным с диагнозом синдром Рейно настоятельно рекомендуется исключить курение, переохлаждение и контакт с химическими и прочими веществами, которые способны спровоцировать сосудистый спазм на производстве и в бытовых условиях. В некоторых случаях рекомендуется кардинально изменить условия труда и климатическое место жительства.

Антагонисты кальция (коринфар, нифедипин, кордафен и пр.) являются наиболее эффективными сосудорасширяющими средствами применяемыми для терапии синдрома Рейно. Их назначают по 30-60 мг/сут. Также для лечения этого заболевания используются и другие блокаторы входа кальция: никардипин, верапамил и дилтиазем.

В случае прогрессирующего синдрома Рейно применяется вазапростан (внутривенно капельно в дозировке: 20-40 мкг альпростадила в 250 мл физ. раствора в течение 2-3 часов ежедневно или же через день, курс 10-20 вливаний).

Лекарственную терапию синдрома Рейно необходимо сочетать с такими методами лечения как: рефлексотерапия, физиотерапия, гипербарическая оксигенация и психотерапия.