Симптомы шизофрении

симптомы шизофрении фотоРискуют заболеть шизофренией 1% людей от всего человечества, а само заболевание встречается одно на 1000 человек в год. Сам риск развития шизофрении увеличивается при совершении кровнородственных браков, в случаях отягощенности шизофренией в семьях с родственниками, которые состоят в родстве первой степени (отец, мать, сестры, братья). Соотношение между женщинами и мужчинами одинаково, но среди мужчин степень развития болезни выше. Что касается рождаемости и смертности пациентов, то здесь нет ни каких особенных отличий: все среднепопуляционно. Высоким считается риск развития шизофрении в возрасте от 14 до 35 лет

Симптомы и признаки шизофрении

У больных шизофренией наблюдается сочетание расстройств в мышлении, восприятии, а также эмоционально-волевые нарушения. Длительность симптомов наблюдается около месяца, но более достоверный диагноз возможно установить на протяжении 6 месяцев наблюдений за больным. Зачастую на первом этапе диагностируется транзиторное психотическое расстройство с признаками шизофреноподобоного расстройства, а также симптомами шизофрении.

Стадии заболевания шизофренией:

- инициальная (до пяти лет)

- манифестная с полиморфной симптоматикой

- ремиссия (выход из болезни)

- повторный психоз с глубоким расстройством личности

- дефицитарная стадия, наполненная негативными симптомами и приводящая к потере трудоспособности

В 10% случаях может возникнуть спонтанный выход и наступить длительная десятилетняя ремиссия. Лечение шизофрении является симптоматическим с применением транквилизаторов и оказанием психологической социальной помощи. Острая фаза заболевания лечится только в больнице

Шизофрения симптомы и течение

Основные симптомы шизофрении по Э. Блейлеру это расстройство мышления, включающее в себя резонерство (пустое, бесплодное многословие), разорванность, паралогичность (ложное умозаключение), аутизм, сужение понятий и мантизм (наплыв мыслей неподчиняемых воле), символическое мышление, персеверация (повторение мыслей, движений), бедность мыслей, эмоционально-волевые расстройства (холодность, отупение аффекта, паратимия – несоответствие аффективных проявлений ситуации, гипертрофия эмоций, амбитендентность, амбивалентность, апатия и абулия – нерешительность ).

М. Блейлер утверждал, что основные симптомы шизофрении выступают, как манифестные проявления, для которых характерно отсутствие синдромов экзогенного типа: делирий (помрачение сознания), деменция (приобретённое слабоумие), количественные изменения сознания, амнезия (потеря памяти), припадки, присутствие разорванности мышления, а также расщепления в сфере моторики, эмоций, мимики, психических автоматизмов, деперсонализации, галлюцинаций и кататонии.

Ранние симптомы шизофрении по В. Майер-Гросс охватывают расстройства мышления, первичный бред с превалирующими идеями отношения, звучание мыслей и эмоциональное уплощение, кататоническое поведение (двигательные расстройства).

Симптомы первого ранга при шизофрении по К. Шнайдеру включают в себя звучание собственных мыслей, взаимоисключающие, соматические и слуховые комментирующие галлюцинации, воздействие на мысли, чувства, побуждения, поступки, шперрунг (симптом остановки мыслей) и бредовое восприятие.

Под симптомы второго ранга попадает патологическая экспрессия в эмоциях, переживаниях, речи, а также кататония. Большая часть перечисленных симптомов учитывается и берется в расчет МКБ (Международной классификацией болезней) и после 10-го пересмотра  определены следующие признаки шизофрении:

1. Слуховые истинные комментирующие псевдогаллюцинации и соматические галлюцинации.

2. Эхо мыслей, когда идет звучание собственных мыслей, отнятие или вкладывание  мыслей, а также открытость.

3. Бред воздействия, бредовое восприятие, моторный, сенсорный, идеаторный (ассоциативный) автоматизм.

4. Бредовые идеи неадекватные культурно, нелепые и грандиозные по содержанию.

Или достаточно включение двух из перечисленных ниже признаков:

1. Более месяца галлюцинации с бредом, но без аффекта.

2. Шперрунги (внезапный обрыв в мыслительном процессе).

3. Кататоническое поведение.

4. Негативизм, эмоциональная неадекватность, абулия, апатия, обеднение речи, холодность.

5. Утрата интересов, отсутствие целенаправленности, аутизм.

Течение шизофрении хорошо наблюдается в период манифеста, но более точно после третьего приступа. При ремиссиях приступы обычно полиморфны и включают аффект тревог и страха.

Непрерывное течение шизофрении включает отсутствие ремиссии длительностью более года.

Эпизодическое течение соответствует симптоматике принятой в отечественной психиатрии  приступообразного течения.

Эпизодическое ремитирующее характеризуется полными ремиссиями между эпизодами.

Начало заболевания (манифестный период) характеризуется:

1. Бредом преследования, отношениями, значениями, высокого происхождения, наделенным особым предназначением и нелепым бредом ревности, а также бредом воздействия.

2. Слуховыми истинными, а также псевдогаллюцинациями комментирующего, противоречивыми осуждающего.

3. Сексуальные, обонятельные, вкусовые, а также соматические галлюцинации.

Параноидальная шизофрения симптомы

Продуктивные в сочетании с негативными кратковременными до двух недель симптомами. Далее следует спонтанный выход при лечении нейролептиками. Параноидальная шизофрения в юношеском возрасте протекает неблагоприятно с повышающим нарастанием негативных расстройств. Это слуховые псевдогаллюцинации, передачи мыслей на расстоянии, ощущение голоса, идущего из разных частей тела, бредовое восприятие, а также бред овладения и воздействия

Вялотекущая шизофрения симптомы

Отсутствие продуктивной симптоматики и присущие косвенные проявления клиники, а также неглубокие личностные изменения астенического происхождения (раздражение с неустойчивостью, чрезмерная впечатлительность, быстрая утомляемость и тревожная мнительность). Вялотекущая шизофрения проявляется в отчуждении, осознании измененности внутреннего мира, снижении жизненности, активности и инициативы, а также оскудении умственным. Наблюдается отстранённое восприятие реальности, острота интеллекта, отягощение затяжной депрессией, отсутствие эмоционального резонанса и оттенков чувств, а также потеря  ощущать удовольствие

Шизофрения у детей симптомы

Бредоподобное фантазирование, оторванное от реальности и зачастую связано с обманом чувств. Ребенок живет стереотипами игры, диаметрально противоположной действительности и реализовывает нереальные стремления, мечтая о могуществе и открытии новых стран и прочее. Наличие абулии, когда ребенок становится вялым и апатичным, переставая проявлять активность. Присоединяется эмоциональная тупость, проявляющаяся в нарастании угасания эмоций ребенка и потери контакта с окружающими вследствие безразличия. Появление разорванности мышления, характеризующееся в отрыве  мышления от реальности, а также склонности к мудрствованию и символике. Шизофрения у детей и симптомы достаточно ярко проявляются уже после 2 лет, а до 10 лет превалируют ядерные формы

Подростковая шизофрения симптомы

Параноидальные формы шизофрении описаны уже с 9 летнего возраста. Симптомы шизофрении у подростков проявляются в виде регресса речи, поведения, эмоционально-волевых расстройств, а также задержки развития. Как эквивалент бреда выступают сверхценные страхи, а также бредоподобные фантазии, также характерна молчаливость, замкнутость, необычность, напряженность, озлобление, охлаждение к родственникам, потеря друзей, увлеченность любимым делом в ущерб учебе, отдыху, здоровью, сну, непродуктивность – отсутствие результата, пассивное присутствие на уроках, нелогичные поступки

Симптомы шизофрении у женщин 

Наличие галлюцинаций и бреда, депрессия с тяжёлым эмоциональным фоном, психоз, избегание социальных контактов, неприветливость, неряшливость, аутизм, потеря абстрактного мышления, появление мутизма, вербигерации, самокопание, нарушения мышления и потеря контроля над мыслями, появление неологизмов, размытость мышления. Прогноз динамики выздоровления лучше у тех женщин, которые обладают пикническим телосложением (круглая голова, низкий рост, короткие конечности и шея, выступающий живот, широкая грудь, откладывание жира), высоким интеллектом, наличие полной жизни в семье. При этом инициальный период должен быть коротким до одного месяца, а манифестный период не более 2 недель, обязательное отсутствие аномального преморбидного фона, а также отсутствие дисплазий (воспалительного заболевания суставов), низкой резистентности (устойчивости организма) к психотропным средствам. Шизофрения у женщин трудно диагностируемое заболевание в плане распознавания от других психических болезней

Шизофрения симптомы у мужчин

Велико разнообразие симптоматики у мужчин, которая делится на позитивные и негативные проявления. Под позитивные проявления относят яркие, заметные, обратимые (галлюцинации). Под негативные попадают равнодушие, замкнутость, нелюдимость мужчины с утратой волевых, эмоциональных качеств. Характерно наличие псевдогаллюцинаций, психических автоматизмов, бреда, кататонии, нелепой, а также немотивированной дурашливости, расстройства настроения, навязчивости, деперсонализации. Негативные проявления, страдающего от шизофрении мужчины малообратимы. Под эти проявления попадают аутизм, эмоциональное и волевое снижение,  схизис, а также расщепление психической деятельности. Шизофрения у мужчин сопровождается пьянством, к которому присоединяются многочисленные черепно-мозговых травмы, мешающие лечению заболевания.