Рак языка

рак языка фотоРак языка – злокачественное новообразование языка, возникающее из тканей плоского эпителия. По статистическим данным, этим онкологическим заболеванием в семь раз чаще болеют мужчины, в основном после шестидесяти лет. Среди всех регистрируемых опухолей ротовой полости, злокачественные новообразования языка занимают второе место после рака губы. По географической распространенности, развитие данной опухоли наблюдается по всему миру, однако наиболее часто случаи ракового поражения языка фиксируются на Индийском полуострове и в Малой Азии

Причины рака языка

Возникновению данного злокачественного новообразования способствуют различные химические, термические и механические раздражители: действие прижигающих медикаментов (ляписа и пр.), курение, ожоги при приеме пищи, травмы острыми краями разрушенных корней или зубов, травмы некачественными протезами. Вследствие длительного воздействия внешних раздражителей происходят различные изменения (изъязвления, лейкоплакия и пр.), которые определяются как предраковые состояния. При лейкоплакии участки языка становятся болезненными, утолщаются, на них появляются эрозии, трещины и бородавчатые разрастания. В случае образовавшейся на языке язвы, которая не заживает вследствие постоянного травмирования, постепенно в ее основании появляется уплотненный инфильтрат и утолщается эпителий, который частично покрывает выступающие края язвы. В дальнейшем на этом месте нередко возникает раковая опухоль. Не так давно была установлена тесная взаимосвязь между ВПЧ (вирус папилломы человека), вирусом простого герпеса, ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) и заболеваемостью раком языка.

Несмотря на все многочисленные вышеперечисленные причины, самой главной из них является курение, т.к. табачный дым содержит более 190 ядовитых соединений. Канцерогенные вещества, выделяемые в процессе горения табака, могут вызвать не только рак языка, но и рак пищевода, гортани, легких и другие онкологические заболевания

Симптомы рака языка

В большинстве случаев (около 70%) рак языка локализуется на боковых поверхностях органа и достаточно редко поражает нижнюю плоскость (около 10%) и корень (порядка 20%) языка. На начальном этапе злокачественность опухоли можно определить лишь гистологически, так как по внешним проявлениям она ничем не отличается от доброкачественных новообразований. По мере дальнейшего прогрессирования, опухоль изъязвляется. Язвенный очаг представляет собой кратерообразное углубление с плотными утолщенными краями. Еще недавно полностью безболезненная, язва очень резко становится кровоточивой и болезненной, ее цвет колеблется от белесо – розового, до ярко красного. На 3 и 4 стадиях, в зависимости от места локализации опухоли, наблюдается поражение региональных лимфатических узлов (заглоточные, подчелюстные, подбородочные), происходит распад первичной опухоли. При плоскоклеточном типе рака, отдаленные метастазы, как правило, не наблюдаются. При аденокарциномах языка, метастазы чаще всего поражают легкие, кости и печень.

Основные симптомы рака языка:

- Наличие на языке язв белесого или красного цвета

- На языке присутствует постоянный болезненный участок

- Болевые ощущения при глотании, постоянная боль в горле

- Не проходящее онемение определенной части языка

- Присутствие необъяснимого кровотечения из языка, которое не связано с повреждением

- Затрудненное глотание слюны и слюнотечение

- Сложность произнесения звуков и затрудненное дыхание

- Зловонный запах изо рта

Течение данного заболевания по симптоматике подразделяют на начальный, развитой, а также запущенный этапы. Чаще всего первое обращение к врачу происходит когда опухоль уже достаточно крупных размеров и наблюдается распад опухолевых клеток. Распад опухоли и гниение остатков пищи способствуют развитию гнойного воспалительного процесса. Сначала подчелюстные, а затем шейные лимфатические узлы увеличиваются, спаиваются и изъязвляются. Больные зачастую погибают от кровотечения, истощения, или вследствие присоединения аспирационной пневмонии.

Диагностика рака языка на ранних стадиях основана на особенностях клинических проявлений данного новообразования (бородавчатые разрастания, язвы, инфильтрат). Особое внимание уделяют на определяемый при пальпации языка болезненный плотный инфильтрат в пораженной области. Облегчают постановку диагноза характерные изъязвления с плотными краями. В далеко зашедшей стадии, диагностика данного новообразования основывается на наличие характерной клинической картины

Лечение рака языка

Успешное лечение рака языка напрямую зависит от ранней диагностики данного онкологического заболевания. Огромное значение имеет своевременное качественное лечение таких предраковых заболеваний как незаживающие язвы и лейкоплакия. Лечение ракового поражения языка проводится тремя стандартными методами, которые применяются для лечения всех злокачественных новообразований, это: хирургическое лечение (посредством оперативного вмешательства), лучевая терапия, лекарственная терапия (химиотерапия)

Хирургическое лечение

Вид хирургического вмешательства зависит от расположения и размеров опухоли, от степени распространения раковых клеток на близлежащие органы, от наличия/отсутствия метастазов. В случае если опухоль еще не успела распространиться на соседние органы, она удаляется без серьезных дальнейших последствий для больного. В случае если раковые клетки прорастают соседние органы, хирургическое лечение становится достаточно затруднительным. Иногда во время проведения операции хирургу приходится удалять часть пораженной опухолью нижней челюсти или неба. При раке корня языка удаляется часть отвечающих за глотание пищи тканей, иногда проводится удаление гортани. В случае удаления достаточно больших объемов тканей, для восстановления используются специальные протезы

Лучевая терапия

Лучевая терапия заключается в воздействии ионизирующего излучения на раковые клетки. Помимо положительного воздействия, данный вид терапии оказывает очень неблагоприятное влияние на организм человека в целом. Для 1 и 2 стадий применяется контактная гамма – терапия, для 3 и 4 стадий применяется дистанционная гамма – терапия

Химиотерапия

Данный вид терапии призван подавить раковые клетки воздействием едких химических препаратов, которые вводятся больному внутривенно. Химиотерапия может применяться как самостоятельный метод борьбы с раковым поражением языка, так и использоваться в комплексе с лучевой терапией. К побочным эффектам проведения химиотерапии относят нарушение функции нервной системы, мочевого пузыря и почек

При своевременном адекватном лечении рака языка, прогноз пятилетней выживаемости при 1 и 2 стадиях – около 80%, при 3 и 4 стадиях – порядка 35%.