Рак глаза

рак глаза фотоРак глаза – группа редко встречаемых злокачественных опухолей, развивающихся как в тканях самого глаза, так и в его придатках. Как правило, данные злокачественные новообразования классифицируют по месту локализации: конъюнктива, сосудистая оболочка, глазница (орбита), сетчатка, придатки глаза (слезная железа и веко)

Рак глаза – причины возникновения

Установить причины способные спровоцировать развитие злокачественного поражения глаза до сегодняшнего дня так и не удалось, что говорит о возможности развития такого патологического процесса практически у любого человека. Несмотря на это было отмечено, что развитие онкологии глаза в ряде случаев происходило у людей, живущих в неблагоприятных экологических условиях. Помимо этого была отмечена наследственная склонность к развитию данного заболевания, что подтверждают случаи поражения данным недугом нескольких поколений одной семьи. Были зафиксированы случаи, когда данное заболевание развивается на фоне ВИЧ-инфекции. Вторичная опухоль глаза развивается вследствие метастатического распространения злокачественных новообразований других органов.

Еще одной причиной которая по мнению большинства специалистов приводит к развитию данного онкологического заболевания, является воздействие ультрафиолетового облучения. Именно поэтому людям, которые преодолели тридцатилетний рубеж, не рекомендуется на протяжении длительного времени находиться под воздействием прямых солнечных лучей, а если этого в силу каких-либо причин все же избежать не удается, то в летнее время использовать солнечные очки с высококачественными стеклами

Рак глаза – виды

Наиболее часто рак поражает веко (от 50 до 80%), причем пик заболеваемости приходится на возраст от 55 до 75 лет. В данном случае развитию онкологии предшествуют такие предраковые заболевания как старческий кератоз, кожный рог, пигментная ксеродерма, эпителиома Боуэна. Гораздо реже (5-10% случаев) поражается конъюнктива, причем чаще всего прогрессирование опухоли наблюдается в области перилимбальной конъюнктивы. Еще реже рак поражает ресничное тело, сосудистую оболочку, радужную оболочку и орбиту глаза. На поздних стадиях рака орбиты, заболевание может распространиться на соседние синусы и череп.

Различают следующие виды опухоли глаза и придатков: саркома, меланома, карцинома, ретинобластома.

Саркома преимущественно развивается в орбите глаза. Ее основным симптомом принято считать развитие экзофтальма, который очень быстро увеличивается на протяжении короткого промежутка времени. У пациента нарушается подвижность глазного яблока, возникает боль и ощущения распирания, постепенно атрофируется зрительный нерв, отекает веко. Саркома глаза подразделяется на несколько разновидностей: хондросаркома, фибросаркома, рабдомиосаркома, ангиосаркома Капоши.

Меланома является достаточно распространенным онкологическим заболеванием и отличается стремительным прогрессированием и быстрым метастазированием в другие органы. Чаще всего меланома развивается в радужке глаза, хориоидее и в цилиарном теле. В случае поражения радужной оболочки появляется постоянное раздражение глаза, развивается вторичная глаукома, появляется быстрорастущее пигментное пятно. Выявление опухоли цилиарного тела и сосудистой оболочки представляет определенные трудности, вследствие чего необходимо использование специального дополнительного диагностического оборудования. Меланома очень часто поражает сосудистую оболочку глаза, причем первоначально симптоматика в данном случае может полностью отсутствовать. Больной проявляет беспокойство только после снижения поля и остроты зрения, очень часто ухудшается боковое зрение.

Карцинома является наиболее распространенной злокачественной опухолью глаза (от 45 до 85% всех случаев). Чаще всего данное заболевание поражает женщин после пятидесяти лет. Карцинома подразделяется на базальноклеточную и плоскоклеточную.

Базальноклеточный рак глаза чаще всего поражает внутренний угол глаза или/и нижнее веко. В случае несвоевременного обращения к врачу, заболевание достаточно быстро прогрессирует, захватывая глубокие отделы века, придаточные пазухи носа, глазное яблоко и орбиту. Базальноклеточный рак подразделяется на следующие формы: язвенная, узловая, разрушающая и поверхностно-склеротическая.

Плоскоклеточный рак глаза является менее опасным для жизни пациента, так как чаще всего не провоцирует появление метастазов. В большинстве случаев опухоль развивается на пограничной области эпидермиса и слизистой оболочки нижнего века или/и внутреннего угла глаза. Первоначально на коже века появляется небольшое уплотнение (имеет как узловую, так и язвенную форму), которое затем увеличивается с возникновением в центральной его части корочки, которая в случае попытки удаления начинает кровоточить. В некоторых случаях может наблюдаться разрастание опухоли до достаточно больших размеров и ее переход на кожу щеки и конъюнктиву. Могут наблюдаться метастазы в подчелюстных и шейных лимфатических узлах.

Ретинобластома сетчатки (диктиома) имеет склонность передаваться по наследству и чаще всего диагностируется у детей до пяти лет. Признаки ретинобластомы у детей: появление слепоты и вторичной глаукомы, косоглазие, расширение зрачка. При отражении света от опухоли зрачка, он начинает отсвечивать беловато-желтым свечением. Последняя стадия данной формы рака глаза характерная развитием экзофтальма, который проявляется в характерном смещении вперед глазного яблока. В случае прорастания опухолью орбиты и головного мозга, глазное яблоко может сместиться в сторону

Рак глаза – симптомы

Симптоматика злокачественного новообразования глаза зависит от конкретного вида рака. Рак конъюнктивы проявляется стремительным ростом новообразования, которое визуально может выглядеть как плотная белесая пленка, или напоминать узелки или выросты.

Злокачественная опухоль века проявляется формированием утолщения, а также папилолматозных грязно-розовых  разрастаний на конъюнктиве. При запущенных стадиях заболевания на веке наблюдается разрушающая язва, возможно смещение глаза.

Рак слезной железы проявляется дискомфортными ощущениями в области орбиты и сильным отеком век. На поздних стадиях протекания заболевания наблюдается смещение и опущение глазного яблока с ограничением его подвижности.

Рак сетчатки глаза проявляется сильными болевыми ощущениями и прогрессирующим косоглазием. На поздних стадиях наблюдается отслоение сетчатки и потеря зрения.

Диагностика рака глаза заключается в проведение опроса пациента, в сборе анамнеза, осмотре глазного яблока, проверке остроты и поля зрения. Для детального осмотра глазного дна показано обязательное проведение офтальмоскопии. Не менее важным исследованием является УЗИ орбиты и глазного яблока. Однако наиболее информативным методом диагностики является компьютерная томография

Рак глаза – лечение

Лечение рака глаза осуществляется с использованием комбинированных комплексных методик, которые подбираются каждому пациенту сугубо индивидуально. В зависимости от показаний назначается лучевая терапия, химиотерапия, а при необходимости и хирургическое лечение. Основная терапевтическая цель – сохранение пациенту глаза и зрения. Благодаря современным терапевтическим методикам и своевременному обращению за квалифицированной помощью, согласно статистических данных на сегодняшний день порядка 75% пациентам удается сохранить зрение.

При опухоли большого размера в некоторых случаях применяется радиохирургия, которая заключается в облучении новообразования фотонами при помощи линейного ускорителя. В случае отрицательного результата, возможно проведение удаления глазного яблока с последующей установкой протеза.

В случае если диагностирована опухоль орбиты, чаще всего для удаления новообразования проводится радикальное хирургическое вмешательство. При раке радужки показано проведение частичной резекции радужки глаза. При диагностированном раке кожи века проводится хирургическое вмешательство с последующей пластикой век. В случае метастазирования опухоли в лимфатические узлы показано проведение лимфаденэктомии.

При меланоме сосудистой оболочки глаза зачастую даже спустя несколько лет после проведенного лечения могут развиться вторичные опухоли. Поэтому, даже после кажущегося полного выздоровления необходимо проходить регулярные профилактические осмотры у офтальмолога.