Простуда у взрослых

простуда у взрослых фотоПростуда у взрослых – это совокупность респираторных заболеваний, вызванных вирусами (ОРВИ), бактериями (ОРЗ) или, в редких случаях, другими патогенными организмами. Среди всех заболеваний взрослых простуда лидирует по обращаемости в поликлиники. В зависимости от особенностей организма, возрастной группы и наличия сопутствующих заболеваний, частота заболеваемости может разительно варьировать, при этом чаще всего взрослые болеют всего лишь несколько раз за год, и моменты заболевания совпадают с началом сезонных эпидемий.

Симптоматика простуды у взрослых специфична и ее легко распознать уже на первых стадиях. Обычно вначале появляются слабость, рези в глазах, затруднение дыхания, повышается температура. Лечение, начатое с момента проявления первых симптомов, будет наиболее эффективным.

Причины простуды у взрослых

Для возникновения простуды необходимо сочетание двух факторов: наличие возбудителя заболевания и неспособности организма противостоять ему. Многие взрослые считают простуду чем-то несерьезным, не заслуживающим внимания и часто переносят ее на ногах. Они не обращаются к врачам и не задумываются о последствиях, к которым может привести подобное поведение. А тем временем, неразумное отношение к своему здоровью приводит к плачевным последствиям, так, например, смертность от простуды может достигать 40 %, не говоря уже об огромном количестве возможных осложнений, что зависит от индивидуальных особенностей пациента и времени обращения в медицинское учреждение.

Любое простудное заболевание возникает при ослаблении естественных защитных барьеров организма. Так, частые простуды у взрослых можно наблюдать при хроническом переутомлении, стрессе, недосыпаниях, малоподвижном образе жизни, неправильном и нерациональном питании. Особую роль в формировании иммунитета имеют пагубные привычки, такие как злоупотребление алкогольной продукцией и курение. Доказано, что систематическое отравление организма этими способами приводят к снижению выработки антител к возбудителям простудных заболеваний. Напротив же, здоровый образ жизни позволяет организму незамедлительно отреагировать на внешний патоген и сразу начать выработку защитных тел. В особой группе риска среди взрослого населения находятся пожилые индивиды, люди с хроническими заболеваниями, а также прошедшие курс лучевой и химиотерапии. Вероятность заболевания и развития серьезных осложнений на фоне простуды у них чрезвычайно высока.

Более 90% всех простудных заболеваний вызвано вирусами, и только менее 10% приходится на бактерии и другие патогенные организмы.

Вирусы - неклеточные инфекционные патогены, не имеющие собственных органелл и способные к воспроизведению только через клетки организма-хозяина. Генетический материал вирусов представлен в виде ДНК или РНК, которые могут иметь вид различных структур (двунитчатые, однонитчатые, кольцевидные и т.д.), а защищает его от разрушения особая вирусная оболочка – капсид. После соединения с клеткой, вирус проникает внутрь нее и, размножаясь, приводит к разрыву клеточной стенки и гибели клетки организма.

Как и во всех живых организмах, в вирусах выделяют следующие таксономические единицы: отряд, семейство, подсемейство, род, вид. Существует огромное количество вирусов, вызывающих различные заболевания, но к вирусам, вызывающим частые простуды у взрослых, можно отнести лишь некоторые:

- Ортомиксовирусы (вирусы гриппа);

- Парамиксовирусы (парагрипп, респираторно-синцитиальный вирус);

- Коронаровирусы (респираторныеи энтеральныекоронавирусы);

- Пикороновирусы (риновирусы, энтеровирусы Коксаки В);

- Аденовирусы;

- Реовирусы (ортореовирусы);

- Герпесвирусы (простой герпес, цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Барра)

Многие вирусы имеют способность мутировать и приобретать устойчивость к факторам внешней среды и лекарственным препаратам. В этом случае некоторые противовирусные препараты при простуде у взрослых становятся неэффективными и приходится подбирать новое лекарство.

Бактерии – самая распространенная в природе группа микроорганизмов. Практически все бактерии одноклеточные и их размер колеблется от 0,1 до 3 мкм, а форма бывает шаровидной, палочкообразной или спиралевидной.

Простуду у взрослых могут вызвать либо патогенные бактерии, либо условно патогенные. К первой группе относятся те бактерии, которые не должны встречаться в здоровом организме ни при каких условиях (пневмококки, менингококки и т.д.). Инфицирование такой флорой может возникнуть при контакте с зараженным человеком, либо же контактным способом при несоблюдении личных мер безопасности. Ко второй же группе относятся бактерии, постоянно живущие в организме и не причиняющие никакого вреда человеку (кишечная палочка, золотистый стафилококк и др.). Опасность заболевания может возникнуть в случае ослабления иммунитета или чрезвычайного роста бактерий (например, при дисбалансе кислотно-щелочного состава внутренней среды), в этом случае условно-патогенные бактерии проявляют себя как агрессоры.

Основной задачей при борьбе с бактериальной простудной инфекцией является уничтожение всей развившейся флоры (в случае с патогенными бактериями), либо же снижение флоры до допустимого уровня (в случае с условно-патогенной флорой), при одновременно с этим проводимой иммунокорригирующей терапии.

Другие возбудители (хламидии, легионеллы и др.). Эти микроорганизмы вызывают специфические заболевания (хламидиоз, легионеллез и др.), которые лечатся особой группой антибиотиков и, строго говоря, их нельзя отнести к простудным заболеваниям, но клиника, развивающаяся при них, очень схожа с клиникой гриппоподобных состояний.

Источником инфекции практически во всех случаях является больной человек, уже имеющий симптомы простуды, или же пока еще находящийся в инкубационной стадии. В этом случае симптомов еще нет, но заражение другого человека уже может произойти. В каждом конкретном случае продолжительность периода возможного заражения зависит от типа возбудителя простуды. Чаще всего максимальная заразность в первые дни развития симптомов, продолжительность же заразного периода колеблется от 5 дней до 3-4 недель.

Самый распространенный путь передачи инфекции – воздушно-капельный. Даже при обычном разговоре человек выделяет в окружающую среду на расстояние около метра микроскопические капельки жидкости, содержащие возбудитель. При чихании же или кашле микрочастички распространяются на десятки метров вокруг, именно поэтому так важно использование индивидуальных носовых платков и масок, предотвращающих распространение возбудителя.

Вторым путем передачи инфекции является контактно-бытовой путь. Оседая на различных поверхностях, бактерии и вирусы могут долго сохранять свою жизнеспособность. При контакте с предметами, обсемененными патогенами, происходит перенос вирусов и бактерий вначале на руки, а затем и на слизистые оболочки. Именно поэтому в периоды эпидемий советуют как можно чаще мыть руки и стараться лишний раз не прикасаться к лицу и глазам.

Симптомы и признаки простуды у взрослых

Как и любое заболевание, простуда у взрослых имеет ряд следующих признаков, позволяющих ее заподозрить:

• Температура. Повышение температуры выше 37,0ᵒС является одним из основных симптомов простуды. Оно обусловлено реакцией организма на проникновение возбудителя и непосредственным влиянием самого возбудителя. Антитела, выработанные организмом человека, а также токсины возбудителя и частички его разрушенной оболочки, начинают действовать на центр треморегуляции, или пирогенный центр, расположенный в гипоталамусе. Изменение температуры состоит из трех стадий:

- Подъем температуры. Вся система организма перестраивается на образование и удержание тепла. Поверхностные сосуды сужаются, кожа становится бледной, снижается потообразование, происходит ритмичное сокращение мышц, так называемое потрясывание или озноб. В этот период хочется укутаться как можно теплее и выпить горячий чай.

- Сохранение температуры. В этом периоде температура достигла своего максимума. Возможны незначительные суточные колебания. Длительность данного состояния может варьироваться от 1 дня до неделей. Сосуды кожи при этом расширяются, исчезает бледность, кожные покровы горячие, человек испытывает чувство жара, дрожь и озноб исчезают, появляется повышенная светочувствительность, дискомфорт в глазах.

- Снижение температуры. Может происходить самостоятельно или при применении лекарственных средств, снижаться постепенно (литически) или резко (критически). Организм на этом этапе отдает тепло. Сосуды расширяются, кожные покровы краснеют, усиливается потоотделение.

В зависимости от величины цифр, температура при простуде у взрослых может быть субфебрильной (37,1-38,0ᵒС), фебрильной (38,1-39,0ᵒС), пиретической (39,1-40,0ᵒС), гиперпиретической (выше 40,0ᵒС).

Для того чтобы не возникло осложнений, при температуре выше 38ᵒС следует начать прием жаропонижающих препаратов. Повышение температуры до 40ᵒС и выше является безусловным показанием для вызова скорой помощи или врача. Также это необходимо сделать, если температуру не удается снизить самостоятельно даже при более низких цифрах. Температура при простуде у взрослых должна снижаться постепенно, так как критическое падение может стать причиной развития грозных осложнений, например коллапса.

• Интоксикация. Симптом, обусловленный воздействием на органы и ткани токсинов возбудителей или собственных веществ, выработанных в целях борьбы с инфекцией. Проявляется интоксикация в виде миалгии (болях в мышцах), головокружении, слабости, тошноты, нарушении сна.

• Заложенность носа и/или насморк. Затруднение дыхания за счет отека слизистой носа может быть как самостоятельным симптомом (грипп), так и симптомом, предшествующим начинающееся развитие насморка. Насморк развивается в связи с пропотеванием через сосуды жидкой части крови при расширении сосудов. Обычно образование слизи провоцирует раздражение слизистой носа и появляется новый симптом простуды – чихание. Характер выделений из носа напрямую зависит от возбудителя, так, при вирусном поражении выделения гомогенные, слизистые, иногда слегка беловатые, при бактериальной же – выделения могут быть вязкими, вплоть до образования корочек, желтоватого или зеленоватого цвета.

Осложнением воспалительного процесса в носовой полости является распространение на околоносовые пазухи, и тогда незамедлительное посещение врача становится обязательным.

• Першение и боль в горле. Также являются частыми симптомами при простудных заболеваниях у взрослых. Их интенсивность связана с типом возбудителя – при вирусных инфекциях болей может вовсе не быть, или же они будут слабо выражены, при бактериальных боли могут быть настолько ярко выраженными, что возникают затруднения при разговоре и приеме пищи. При осмотре зева обычно отмечается отечность, покраснение, увеличение в объеме миндалин, а также патологические изменения и наложения. Небольшие красные или бордовые точки на зеве могут указывать на вирусную природу заболевания, наложения же в виде белесоватых пятен на миндалинах – на бактериальную. Особое внимание следует уделить объемным или многочисленным изменениям, а также появлению трудноотделяемых пленок или болезненных образований. В этих случаях нужно как можно быстрее обратиться к врачу!

• Кашель. Может быть сухим (без выделения мокроты), малопродуктивным (с тяжелым отхождением небольшого количества мокроты) и продуктивным (с хорошим отхождением мокроты). Сухой кашель может указывать как на локализацию процесса только в верхних отделах дыхательной системы, без вовлечения бронхов, либо же на поражение бронхов без выведения мокроты. Понять степень поражения может только врач! Именно поэтому при возникновении кашля необходимо к нему обратиться. Характер мокроты может помочь в определении возбудителя, так, прозрачные слизистые выделения – признак вирусного поражения, желтоватые или зеленоватые – бактериального. Неправильное лечение кашля может стать причиной таких грозных осложнений, как пневмония и плеврит, поэтому не стоит злоупотреблять самолечением!

• Высыпания на коже и слизистых. Это довольно редкий симптом, проявляющийся в виде точечных кровоизлияний. Чаще всего он указывает на вирусную природу заболевания (грипп), но в любом случае является поводом обращения в медицинское учреждение.

Лечение простуды у взрослых

Лечение простуды представляет собой комплекс мер, направленных как на возбудителя заболевания, так и на развившиеся симптомы. Помимо лечебных препаратов необходим особый режим. Как правило, лечение простуды у взрослых производится без госпитализации в стационар. Госпитализации подлежат лишь категории лиц с высокими рисками, а также пациенты с развившимися тяжелыми осложнениями. При возникновении вышеописанных симптомов обязательно нужно обратиться к врачу! Исключение могут составить лишь случаи с незначительной симптоматикой, отсутствием повышения температуры, без значительного изменения общего состояния.

Лечебный режим имеет важное значение в эффективном лечении простуды. Все заболевшие должны придерживаться постельного или полупостельного режима. Питание должно быть сбалансированным, с легкой и быстроусвояемой пищей. Не рекомендуется в этот период употреблять жареное, острое и жирное. Рекомендовано обильное теплое питье с целью скорейшего выведения токсинов, полезны будут отвары и слабощелочное питье. Витаминотерапия также положительно скажется на укреплении ослабленного организма, можно применять как обычные витаминные средства (Ундевит, Гексавит и др.) так и препараты в комплексе с микроэлементами (Алфавит, Биомакс и т.д.).

В лечении простуды у взрослых выделяют три основных направления терапии: этиотропную (борется непосредственно с возбудителем заболевания), патогенетическую (воздействует на защитные функции организма) и симптоматическую (борется с развившимися симптомами).

Этиотропная терапия при вирусных простудных заболеваниях не очень разнообразна, так как средств, влияющих непосредственно на вирус не много (Ремантадин, Тамифлю, Ингавирин и др.), а также иммуномодулирующие средства (Анаферон, Афлубин, Оциллокоцинум, Гриппферон и т.д.). Антибиотик при простуде взрослому назначают в случае бактериальной инфекции (Азитромицин, Амоксиклав, Ципрофлоксацин и др.), а также назначают бактериальные иммуностимуляторы (ИРС-19, Иммудон и др.).

Патогенетическая терапия имеет широкий спектр действия, и, как правило, назначается только врачом, это бронхолитические средства, противовоспалительные, десенсибилизирующие и др.

Симптоматическое лечение направлено на снижение и снятие симптомов простуды у взрослых – это обезболивающие средства, жаропонижающие, противокашлевые и отхаркивающие лекарства (муколитики), препараты от заложенности носа.

Лекарства и антибиотики при простуде у взрослых

Подавляющее большинство средств от простуды может вызывать побочные эффекты при применении, именно поэтому не рекомендуется заниматься самолечением. В отношении антибиотиков еще одним побочным эффектом может стать развитие резистентности микроорганизма к препарату. Антибиотик при простуде взрослому может назначать только врач, и следует беспрекословно выполнять все его предписания!

Противовирусные препараты при простуде у взрослых в своем большинстве могут использоваться и для лечения, и для профилактики простуды:

- Ремантадин. Недорогой и эффективный препарат. Лечение необходимо начать при первых проявлениях простудного заболевания и проводить его согласно установленной инструкцией схеме.

- Арбидол. Выпускается в виде таблеток и капсульной форме. Разовая доза применения 200 мг. Лечение лучше начать с первых проявлений простудного заболевания и продолжать в течение 5-ти дней согласно инструкции.

- Кагоцел. Противовирусный и иммуностимулирующий препарат. Разовая доза препарата – 2 таблетки. Применяется при первых симптомах простуды у взрослых, лечение проводится согласно инструкции. Профилактический прием осуществляется недельными курсами, с перерывами между приемом таблеток в пять дней.

Среди наиболее популярных и безопасных иммуномодуляторов можно выделить:

- Анаферон. Приятные на вкус таблетки для рассасывания. Лечение начинают с первых симптомов простудного заболевания согласно приложенной к лекарству инструкции. Курс проводится до полного выздоровления.

- Оциллококцинум. Гомеопатический препарат, используемый с первых дней жизни.

При болях в мышцах, головной боли и повышении температуры применяют комбинированные препараты:

- Терафлю. По пакетику трижды в день до 3-х дней. Похожими действиями и способом применения обладают также такие средства, как Фервекс, Колдрекс, Гриппофлю и т.д.

- Панадол. Эффективный жаропонижающий препарат. Схема применения зависит от состояния пациента.

- Эфералган упса. Таблетку растворить в воде, принимать до 4-х раз за сутки.

При выраженной заложенности носа и рините применяются капли:

- Ксилен. Обладает сосудосуживающим действием. Снижает отек и в короткий срок позволяет свободно дышать носом. Не рекомендуется длительное применение в связи с развитием привыкания к препарату.

- Тизин. Способствует разжижению вязкой слизи, снимает отек и облегчает дыхание.

- Пиносол. Растительный препарат, в основе которого содержатся эфирные масла. Обладает местным бактерицидным и противовоспалительным действием. Снимает отечность и разжижает слизь.

При болях и першении в горле применяются различные таблетки и пластинки от простуды у взрослых (Граммидин, Фалиминт, Гексорал и др.) до 6 таблеток за сутки. Также применяют спреи и аэрозоли (Йокс, Каметон и др.), делая впрыскивания до 3 раза в день.

В зависимости от типа кашля, применяют следующие препараты: при сухом – Туссин, Геделикс и др., муколитики – АЦЦ, Амбробене и др., обладающие противокашлевым действием – Коделак, Терпинкод и др.

Простуда у взрослых – какой врач поможет? При наличии симптомов простуды, взрослым следует обратиться за консультацией и назначением лечения к терапевту или инфекционисту.