Мягкий шанкр

Мягкий шанкрМягкий шанкр (шанкроид, венерическая язва) – острое инфекционное воспалительное заболевание, передающееся исключительно половым путем, проявляющееся множественными болезненными язвами на месте внедрения, а также воспалительным поражением периферических лимфатических узлов. Данное заболевание широко распространено в странах с субтропическим и тропическим климатом (Южная и Центральная Америка, Африка, Юго – Восточная Азия). Возбудитель мягкого шанкра – стрептобацилла Петерсена – Дюкрея.

Благодаря многочисленным исследованиям венерических заболеваний было установлено, что у 10% пациентов, зараженных мягким шанкром, также присутствуют генитальный герпес или сифилис. Помимо этого была выявлена очень тесная взаимосвязь между шанкроидом и СПИДом

Мягкий шанкр симптомы

Инкубационный период данного заболевания составляет от трех до десяти суток. Вначале на месте заражения появляется отечное ярко – красное небольшое воспалительное пятно, которое достаточно быстро трансформируется в пустулу, а затем после ее вскрытия в язву. Могут наблюдаться первичные элементы в виде гнойных высыпаний, которые быстро изъязвляются и имеют неправильной формы возвышающиеся отечные края мягкой консистенции. Дно язв неровное, ярко красного цвета, покрытое обильным некротическим и гнойным отделяемым. Присутствует характерная резкая болезненность язв. Вследствие способности мягкого шанкра к аутоинокуляции, образуется большое количество язвенных участков с кровоточащими грануляциями.

Чаще всего язвы локализуются в периональной области, в области клитора, на больших и малых половых губах, на крайней плоти и уздечке полового члена. Если заражение произошло при оральном или анальном половом контакте, язвы располагаются в области слизистой оболочки полости рта, губ, глотки, или в области ануса.

Для мягкого шанкра характерен региональный лимфаденит, который зачастую подвергается гнойному расплавлению с последующим формированием язвенной поверхности. Региональный лимфаденит развивается через три – четыре недели после появления мягкого шанкра и имеет острое течение. В дальнейшем воспаленные лимфатические узлы размягчаются и вскорости вскрываются, выделяя большое количество гнойно – кровянистого содержимого, образуя так называемый «шанкрозный бубон». По истечении двух – четырех недель, язвы заживают, а на их месте формируется небольшой рубец.

Диагноз мягкий шанкр устанавливают основываясь на бактериоскопическом исследовании и общей клинической картине. Помимо этого необходимо провести дифференциальный диагноз с венерическим лимфогранулематозом, первичным сифилисом, острой язвой вульвы, донованозом, туберкулезом половых органов, синдромом Бехчета и простым герпесом

Мягкий шанкр лечение

Для лечения мягкого шанкра проводится обычная этиотропная терапия сульфаниламидными препаратами (дуосептол, бактрим, эритромицин, триметоприм) и антибиотиками широкого спектра действия; местно применяются антисептические мази, кремы и присыпки (норсульфазол, сульфатиозол и пр). Наиболее хорошо зарекомендовали себя средства, уничтожающие как палочки мягкого шанкра, так и бледные трепонемы, которые являются возбудителями сифилиса. Обычно курс лечения длится одну – две недели, однако в случаях с тяжелым течением, его продлевают.

По окончанию лечения необходимо проведение дополнительного обследования для исключения сифилиса.