Мелазма

мелазма фотоМелазма – доброкачественная гиперпигментация кожи, обычно проявляющаяся небольшими бурыми отечными участками на коже лица, и поражающая щеки, лоб, переносицу и участок кожных покровов между носом и верхней губой. Появление таких гиперпигментированных участков обычно наблюдается у женщин, использующих оральные контрацептивы и у беременных. Несколько реже мелазма развивается у женщин, которые принимают провоцирующие повышенную светочувствительность кожных покровов медикаментозные препараты

Мелазма – причины возникновения

Большинство специалистов связывают развитие мелазмы с беременностью, благодаря чему специфические пятна на лице беременной женщины получили название – «маска беременной». Обычно после родов участки гиперпигментации самостоятельно исчезают.

Однако мелазма является уделом не только женщин в период вынашивания ребенка и далеко не у всех людей она исчезает самостоятельно. Аномальная пигментация, помимо генетических, может быть спровоцирована следующими факторами:

- Прием некоторых лекарственных препаратов – гормональных средств, определенных групп антибиотиков и пр.

-  Избыточное облучение ультрафиолетовыми лучами, особенно в случае отсутствия защиты чувствительных кожных покровов специальными кремами. Чаще это касается обладателей светлых фонотипов кожи. Меланин – это пигмент, защищающий кожу от повреждающего ее воздействия ультрафиолетовых лучей, и проявляется в виде загара в ответ на воздействие на кожные покровы ультрафиолетовых лучей. Однако в случае развития мелазмы, по приведенным выше и ниже причинам, кожа начинает реагировать на солнечное излучение излишне сильно, синтезируя повышенное количество меланина и приводя к появлению на лице пигментных пятен

- Различные изменения гормонального фона, как в связи с беременностью, так и по другим причинам

Различные косметические средства также могут привести к усиленной выработке в отдельных областях окрашивающего пигмента. В некоторых случаях мелазма является следствием аллергии на косметику.

Гиперпигментация по типу мелазмы может проявиться в случае определенных сбоев в адекватной работе щитовидной железы.

Выделяют три типа мелазмы:

- Дермальный тип. Для данного типа характерны светло-коричневые пятна с нечеткими границами. Дермальный тип поддается лечению с огромным трудом

- Эпидермальный тип. Данный тип проявляется темно-коричневыми пятнами с четкими границами, которые легко определяются даже в слабых лучах света. Данный тип мелазмы достаточно успешно поддается лечению

- Смешанный тип. Для данного типа характерна неоднородная пигментация пятен мелазмы – наблюдаются пятна как светлых, так и темных тонов. Лечению смешанный тип поддается, причем одни участки кожи реагируют хуже, а другие лучшефото мелазмы

Мелазма – лечение

В случае если мелазма была спровоцирована беременностью, то после родов и прекращения лактации, пигментированные пятна обычно бледнеют и вскоре исчезают самостоятельно. А вот в случаях, когда мелазма развилась вследствие других причин, обычно требуется достаточно длительное лечение.

Первая терапевтическая линия заключается в применении наружных средств, наносящихся на кожные покровы с целью блокировки продуцирования меланина, это: различные маскировочные средства (тональные кремы, корректоры и пр.), солнцезащитные средства с уровнем защиты не менее SPF 50. Незначительно, но все же помогут предотвратить гиперпигментацию защитные головные уборы (вуаль, шляпы, бейсболки и пр.). Использующиеся для осветления кожи средства условно можно разделить на осветляющие (устраняют уже присутствующую пигментацию), и на блокирующие синтез меланина (предотвращают развитие новых пигментных пятен).

Вторая терапевтическая линия более инвазивна, требует более серьезного отношения и больших затрат. Хороший лечебный эффект достигается только после проведения комбинированной терапии, которая включает в себя фототерапию, лазерную терапию и химические пилинги.

Помимо этого обязательно применяют следующие лечебно-профилактические меры:

- Обязательное прекращение приема контрацептивных гормональных средств

- Не рекомендовано употребление пищевых добавок и продуктов питания, а также прием лекарственных препаратов с фотосенсибилизирующим действием

- На протяжении всего года на кожу рекомендовано нанесение солнцезащитных средств, имеющих широкий спектр защитных факторов

- Для косметического очищения кожи не следует применять агрессивные косметические средства

- Следует не допускать излишней сухости кожных покровов, регулярно их увлажняя

С целью уменьшения гиперпигментации используют следующие средства, эффект которых направлен на угнетение выработки меланина: топические кортикостероиды, азелаиновая кислота, гидрохинон (противопоказан в период беременности), коевая кислота.

Помимо этого с успехом применяется так называемая отшелушивающая методика лечения мелазмы, которая заключается в использовании специальных химических реагентов (топические ретиноиды, салициловая кислота, гликоевая и молочная кислоты).

В заключении хочется подчеркнуть, что любая из вышеперечисленных методик лечения мелазмы должна в обязательном порядке проходить под контролем квалифицированного специалиста в этой области, а именно – дерматолога или дерматолого-косметолога.