Лабиринтит

лабиринтитЛабиринтит – воспалительное поражение ушного лабиринта, с диффузным или ограниченным поражением  периферических отделов вестибулярного и слухового анализаторов. Лабиринтит по этиологии различают на гематогенный (корь, эпидемический паротит), тимпаногенный (туберкулез среднего уха, хронический/острый средний отит) и менингогенный (менингиты различного генеза). При повреждении внутреннего уха, переломах костей основания черепа возможен травматический лабиринтит.  В детском возрасте при скарлатине и кори, возможно развитие некротического лабиринтита

Причины возникновения

Воспаление лабиринта (трех полукружных каналов, которые контролируют равновесие) внутреннего уха, может быть бактериальной или вирусной природы. Бактериальный лабиринтит в большинстве случаев возникает вследствие менингита или инфекционного воспаления среднего уха и является гораздо более серьезным состоянием

Симптомы

В начальных стадиях данного заболевания отмечается так называемая лабиринтная атака – это шум в пораженном ухе, головокружение, расстройство равновесия, спонтанный нистагм (ритмичное симметричное спонтанное подергивание глазных яблок), снижение слуха, тошнота и рвота. Расстройство равновесия наблюдается как при движении, так и в покое, а головокружение может быть весьма различно по своей интенсивности. При серозном лабиринтите возможно образование экссудата и отека в мягких частях лабиринта (в случае благоприятного течения болезни происходит поэтапная резорбция экссудата). При развитии гнойного лабиринтита возможно повышение температуры тела. Ограниченные лабиринтиты могут быть как с фестулой (чаще всего наблюдается на горизонтальном полукружном канале)лабиринта, так и без нее. При развитии диффузно – гнойного лабиринтита наблюдается полное отсутствие вестибулярной возбудимости и полная потеря слуха

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании клинической картины, данных анамнеза, отоскопии, результатов исследования вестибулярного и кохлеарного аппаратов и рентгенологического исследования височной кости. Затруднения при диагностировании возникают в случаях, когда лабиринтит сопровождается такими серьезными осложнениями, как менингит или абсцесс мозжечка. Также данное заболевание необходимо дифференцировать с болезнью Меньера

Лечение

В случае подтверждения наличия данного заболевания, необходима срочная госпитализация больного с обязательным соблюдением постельного режима. При ограниченном гнойном или серозном лабиринтитах, применяется консервативное лечение, которое заключается в проведении дегидратационной терапии и приеме антибиотиков. При лабиринтите с фистульным симптомом с некоторых случаях терапия антибиотиками бывает неэффективна, тогда показана общеполостная трепанация. При гнойном и некротическом лабиринтитах показано обязательное оперативное вмешательство.

Прогноз для дальнейшей жизни при неосложненном лабиринтите вполне благоприятный. После перенесенного некротического или диффузно – гнойного лабиринтита наблюдается полное выпадение вестибулярной и слуховой функции пораженного уха.

                                 Еще статьи по данной теме:

                                1. Евстахиит  2. Аэросинусит