Ксероз

ксероз фотоКсероз кожи – это обусловленная гипосекрецией сальных желез аномальная сухость кожных покровов, как правило, являющаяся причиной достаточно сильного зуда, а иногда и некоторых инфекционных заболеваний кожи. В некоторых случаях ксерозом называют начальную стадию развития ихтиоза, однако чаще всего повышенная сухость кожи является признаком определенных кожных заболеваний и симптомом негативного влияния различных внешних факторов на кожные покровы (характерно для людей со светлой кожей).

Ксероз обладает следующими характерными признаками: шероховатостью и сухостью кожи, шелушением, неэластичностью пораженных участков, которые склонны к образованию трещин. Визуально, кожный покров выглядит грубым, нередко покрывается красными пятнами, поры практически не видны. Зачастую ксероз сопровождает такое неприятное проявление как кожный зуд. В этом случае причинами наблюдающегося зуда являются различные химические вещества, вирусы, бактерии, которые легко проникают во внутренние слои кожи через поврежденный эпидермис. В большинстве случаев локализация ксероза наблюдается в местах натяжения или/и трения: пальцы, колени, локти.

Ксероз кожи причины

Ксероз является основным симптоматическим проявлением большинства дерматологических заболеваний: наблюдается практически у всех больных с диагнозом атопический дерматит; врожденная сухость кожи наблюдается у больных себорейным дерматитом, псориазом, ирритантной экземой рук, фолликулярным кератозом, ихтиозом и пр.

Помимо этого катализатором развития ксероза может выступить неправильный уход за кожными покровами, воздействие различных химических агентов, вследствие их частого использования (некачественный гель для душа, мыло, средства для мытья посуды и пр). Нередко к развитию ксероза приводят различные особенности окружающей среды: сильный ветер, влажность и температура воздуха.

Помимо этого к развитию ксероза могут привести следующие предрасполагающие факторы и проявления:

- Продолжительное использование системных и наружных глюкокортикоидных препаратов

- Болезни различных систем и органов: хроническая почечная недостаточность, цирроз печени, гепатиты, гиповитаминозы, гематологические и онкологические заболевания, интестинальная мальабсорбция, гипотиреоз и пр.

- Нарушения питания и режима сна, смена часовых поясов

- Различные агрессивные раздражающие факторы окружающей среды (аэрополлютанты,табачный дым и пр.)

Ведущим механизмом развития ксероза является снижение вследствие несостоятельности липидов рогового слоя барьерной функции эпидермиса, что приводит к увеличенной трансэпидермальной потери влаги.

Ксероз кожи симптомы

По своему протеканию данное заболевание подразделяется на этапы, характеризующиеся морфофункциональными изменениями.

Первый этап протекания ксероза кожи характеризуется функциональными нарушениями, касающимися непосредственно защитных свойств кожных покровов. Наблюдаются ощущения стянутости, сухости, которые впрочем не являются мучительными и постоянными, достаточно легко компенсируемые нанесением увлажняющих кремов. В большинстве случаев ощущение стянутости возникает при мимических движениях, при этом текстура кожного покрова без изменений, выраженная морщинистость отсутствует. В некоторых случаях может наблюдаться зуд и повышенная чувствительность в виде своеобразного ответа на агрессивные внешние воздействия (ветер, соленая вода и пр.). Значимые морфологические изменения отсутствуют.

Второй этап ксероза характеризуется развитием гиперкератоза на фоне отшелушивания. На данном этапе ощущения стянутости и сухости становится постоянным и уже не связаны с мимической активностью. Данные проявления уже полностью не исчезают даже после нанесения смягчающих и увлажняющих кремов. На кожном покрове начинает формироваться незначительная поверхностная морщинистость, становится видимым мелкопластинчатое шелушение. Развивается повышенная чувствительность кожного покрова к безобидным ранее неагрессивным факторам (кондиционированный воздух, вода и пр.), периодически начинают возникать покраснение и зуд кожи. Повышение чувствительности кожного покрова напрямую связано с частичной потерей барьерных свойств. Картина морфологических изменений отражает гиперкератоз, нарушение целостности рогового слоя, утончение мальпигиевого слоя.

Третий этап ксероза характеризуется гипотрофией дермы, шелушение кожи становится отрубевидным (крупнопластинчатым). Морщинистость еще более углубляется, особенно это заметно в зонах постоянной мимической активности (над переносицей, в уголках глаз и т.д.). Деформация кожного рельефа уже затрагивает дермальный слой. Сухость уже никак не компенсируется увлажняющими кремами. Кожа выглядит натянутой, становится неэластичной, жесткой, огрубевшей на ощупь, очень легко трескается с последующим образованием на этих местах отрубевидных чешуек. Наблюдается повышенная чувствительность сопровождающаяся зудом, воспалительными реакциями и разлитой эритемой. Картина морфологических изменений включает снижение кровотока сосочкового слоя дермы, утончение дермы и эпидермиса, трещины рогового слоя, гиперкератоз.

Четвертый этап протекания ксероза характеризуется атрофией дермы и эпидермиса. Наблюдаются выраженные трофические изменения кожного покрова, иногда до образования трофических язв. Гистологическая и клиническая картины схожи с такими, которые наблюдаются в процессе естественного старения.

Ксероз кожи у детей по своей симптоматике и причинам развития ничем не отличается от такового у взрослых.

Ксероз лечение

Лечение ксероза кожи напрямую зависит от вызвавших его причин и в первую очередь направлено на их устранение. Вследствие того, что ксероз – это системный процесс, следует придерживаться следующих общих рекомендаций: прием обогащенной овощами и фруктами сбалансированной пищи, достаточный питьевой режим, прекращение приема алкоголя, отказ от курения, исключение длительного нахождения на открытом солнце, применение специальных смягчающих средств гигиены, регулярные физические упражнения.

Помимо соблюдения общих вышеописанных рекомендаций, которые актуальны практически при всех кожных болезнях, которые сопровождаются ксерозом, решающую значимость имеет проведение наружной терапии. Однако при этом следует соблюсти одно решающее условие – все смягчающие и увлажняющие средства, наносимые на сухую кожу, по своему составу должны быть подобны физиологическим липидам здоровой кожи.

Помимо этого увлажняющие смягчающие лечебные средства должны полностью соответствовать следующим критериям: гипоаллергенность, отличная переносимость, высокая степень безопасности, соответственная возрастная группа. Эффективность увлажняющих смягчающих средств напрямую зависит от pH кожи и дозировки. Особая значимость применения смягчающих увлажняющих средств в комбинированном применении с противовоспалительными (местными) препаратами отводится при развившемся ксерозе на фоне атопического дерматита. Именно комплексное лечение ксероза значительно снижает все симптоматические проявления данного заболевания. Также такое лечение более эффективно распространенной монотерапии противовоспалительными препаратами.

Каждое медикаментозное средство подбирается индивидуально дерматологом, поэтому во избегания самолечения, названия препаратов мы приводить не будем, однако ниже опишем основные правила ухода за проблемной кожей, т.к. приписанный противовоспалительный препарат следует наносить только после проведения определенных манипуляций.

Правила ухода за атопичным кожным покровом:

- Ежедневное тщательное очищение кожи с использованием специального крема посредством приема душа (без мыла)

- Сразу после промокания кожи после душа, следует нанести назначенное врачом в зависимости от текущего состояния кожного покрова, увлажняющее средство. С целью увлажнения кожи лица обычно применяют гидратирующие крема. Увлажнение областей складок и конечностей осуществляется с помощью липид-обогащенных мазей. При атопическом дерматите в стадии обострения наносят эмульсии и/или крема, а липид-обогащенные мази в стадии ремиссии

Ксероз профилактика

Для успешного лечения и предотвращения развития рецидивов ксероза необходимо соблюдать ряд профилактических мер. Всем людям, у кого периодически появляются признаки сухости кожи, следует придерживать следующих правил:

- Качественный сон. Здоровый и полноценный сон отлично способствует регенерации клеток кожного покрова

- Соблюдение достаточного водного режима. Для сохранения увлажнения кожи и поддержания водного баланса в сутки необходимо выпивать не менее двух литров воды

- Активный образ жизни и занятия спортом. Легкий поверхностный массаж и умеренные физические нагрузки значительно улучшают кровообращение, вследствие чего клетки кожного покрова насыщаются питательными веществами и кислородом

- Отказ от употребления спиртных напитков и курения

- Исключение больших перепадов температур, переохлаждения или перегрева

- Диета с уменьшением употребления или полным исключением кофеиносодержащих продуктов, сахара, жареной пищи. При этом напротив, увеличение употребления фруктов, овощей, орехов.