Кольцевидная эритема

кольцевидная эритема фотоКольцевидная эритема – это заболевание, которое характеризуется полиморфизмом и эксцентричным ростом кольцевидных элементов. Второе название заболевания – центробежная эритема Дарье. Болезнь протекает в хронической форме и возникает после отравления организма, аллергических реакций, инфекционных недугов.

Кольцевидная эритема причины

Причины, послужившие катализатором развития кольцевидной эритемы, очень часто кроются в генетической предрасположенности.

Эритема кольцевидная центробежная Дарье редко имеет связь с таким болезнями, как рак или миелопролиферативными заболеваниями. Чаще встречается у людей достигших пятидесятилетнего возраста любого пола. Однако чаще болеют мужчины, страдающие от хронических заболеваний (гайморит, тонзиллит) или имеющие изменения в работе иммунной системы.

Кольцевидная эритема симптомы

Кольцевидная эритема выделяется кольцами, выступающими над самой поверхностью кожи. Яркий цвет характерен внешним краям колец, которые объединяются в цепочки, а также  полукольца. Пятна способны иметь в поперек длину до восьми сантиметров. Иногда пятна шелушатся и вызывают зуд.

Кольцевидная эритема обычно проявляется следующими симптомами: больной испытывает головную боль, общее недомогание, повышение температуры тела, на теле обнаруживаются отеки. Диагностировать болезнь сложно и возможно спутать с другими заболеваниями (лепра, токсидермия, красная волчанка, микоз).

Эритема кольцевидная центробежная Дарье часто развивается остро, но имеет затяжное течение и лечение. Начинается эритема с шелушения и отечных розовато-желтых или красных пятен. Далее процесс превращается в многочисленные эритематозные элементы, имеющие кольцевидную форму с уртикарным краем и бледным центром. В центре часть очага имеет плоскую, гладкую поверхность, достигающую величины до 2 см. Цвет центральной части постепенно меняется до ливидного, а затем буроватого цвета. В процессе периферического роста элементы достигают диаметра в 15 см. Некоторые кольца объединяются и образовывают фестончатые элементы, дуги, гирлянды. Длительность существования фестончатых элементов являет собой 2-3 недели, далее они исчезают, однако оставляют после себя буйно-застойную пигментацию. Вскорости возникают новые кольцевидные элементы. Самое любимое место расположения это туловище и конечности, гораздо реже шея, лицо, ягодицы, губы. При этом, ощущений у больного нет, однако способны присутствовать зуд и различного плана жжение (по интенсивности).

Клинически выделяют разновидности эритемы Дарье, которые различают по следующим формам:

- Шелушащаяся форма, которая отличается шелушением тонкой белой каймы по наружному краю очагов

- Везикулезная форма эритемы Дарье, проявляется в быстром исчезновении везикул, расположенных по краям элементов

- Простая гирляндообразная эритема выделяется малыми сроками существования пятен, которые включают нескольких часов или нескольких дней

- Стойкая микрогирляндообразная эритема, включающая мелкие до 1 см в диаметре элементы. Гистологическое исследование эпидермиса обнаруживает дискератоз с элементами круглых тел, а также зерен. Редко в эпидермисе можно заметить пузырьки, заполненные сморщенными клетками, имеющие зерна.

Эритема Дарье и гиперкератозпровоцируют формирование роговых пробок.

Кольцевидная эритема у детей

Детская эритема Дарье характеризуется образованием пятен округлой формы, которые сливаются  в кольца. У детей, подростков, эритема приобретает вид бледно-розовых, иногда пурпурно-красных, а также синевато-розовых полузамкнутых или замкнутых колец, зачастую причудливо сочетающихся между собой и создающих интересный кружевной кожный рисунок. Отдельная окрашенная полоска колец способна над кожей слегка приподниматься. Внутри колец кожные покровы имеют привычный или бледный цвет.

Кольцевидная эритема Лейнера встречается у детей, болеющих ревматизмом, а также имеющих поражение сердца. Высыпания появляются в области туловища, имеют кольцевидные формы и сливаются между собой. Цвет обычно ярко-красный, а размер с пяти копеечную монету, шелушение отсутствует. Сыпь способна существовать длительно, все зависит от сложности ревматического процесса. Улучшение наступает сразу после исчезновения симптомов основного заболевания.

Кольцевидная центробежная эритема Дарье обладает токсико-аллергическим характером. Туловище, конечности, стопы и кисти имеют множественные уртикароподобные пятна. Их цвет  красно-розовый,  размер 3х4 см и более. Способность пятен постепенно расширяться, а также сливаться между собой. При этом образовывать  фигуры, напоминающие гирлянды с фестончатыми краями, дугами, концентрическими окружностями (кольцо в кольце). Для элементов характерно расширение без шелушения, оставляя умеренную, непродолжительную пигментацию в центре колец. Ребенок особых ощущений не испытывает. Заболевание способно затянуться до нескольких лет.

Кольцевидная эритема у детей в лечении включает выяснение причины аллергизации организма. Иногда назначают антибиотики, противомалярийные, сульфаниламидные препараты, витамины A, Е, D, комплекс B. Показаны также меры санации, где возникают очаги хронической инфекции у ребенка. Старайтесь одевать малыша по погоде и предотвращайте охлаждения, однако закаливание детского организма не повредит. Кольцевидная эритема у детей  быстро возникает и может также очень быстро исчезнуть. Имеет тенденцию возникнуть в любой фазе при ревматической атаке. Бывает, что предшествует проявлению ревматизма, а у других больных детей проявляет себя в период восстановления, после исчезновения клинических симптомов активности ревматизма.

Зачастую хронических варианты течения заболевания имеют рецидивы высыпаний. Врачи их повторное появление связывают с тяжелейшими поражениями сердечно-сосудистой системы.

кольцевидная эритема на туловище фото

фото кольцевидной эритемы на туловище

Кольцевидная эритема лечение

Диагноз эритемы Дарье устанавливается визуально на разгибательных поверхностях конечностей, шее, лице, слизистых оболочках рта. Обследование всех сыпей с фестончатыми краями включает обязательное исследование на патогенные грибы. Все терапевтические мероприятия направляются на лечение первичной инфекции, а также принятии препаратов, которые снимают симптомы заболевания, облегчая тем самым состояние больного.

Кольцевидная эритема и ее лечение злокачественную форму не принимает. Назначение медпрепаратов включает гипосенсибилизирующие средства (Тиосульфат натрия, препараты Кальция, антигистаминные препараты).

Кольцевидная эритема и ее лечение не обходится без антибиотиков широкого спектра: пенициллииновые препараты, Азитромицин, Эритромицин, Доксициклин, фторхинолоновые препараты (Абактал, Цифлокс). Важны в лечении витамины А, Е, В. Рекомендовано диспансерное наблюдение. Местно больному назначаются кортикостероидные мази. В целом прогноз лечения благоприятный и скоротечный.

Кольцевидная эритема и профилактические меры включают лечение органов пищеварения, а также здоровый образ жизни и, безусловно, в дальнейшем правильное и рациональное питание.