Кашель у ребенка без температуры

Кашель у ребенка без температуры – это своеобразный защитный патогенетический механизм, возникающий с целью извлечения из респираторного тракта посторонних инородных частичек, которые попадают в просвет дыхательных путей при дыхании. Таким образом, кашель с мокротой у ребенка без температуры нельзя расценивать как неоспоримый клинический признак какого-либо заболевания. Кашлевой рефлекс представляет собой физиологический очищающий механизм. Основываясь на этом факте, не во всех случаях проявления кашля у ребенка целесообразно применять лечебные процедуры.

В зависимости от консистенции и структуры мокроты, кашель у грудного ребенка без температуры бывает как малопродуктивным, так и влажным. Влажный тип кашля у ребенка на фоне нормальной температуры также разделяется на продуктивный и непродуктивный. Когда кашель у ребенка на фоне не повышенной температуры продолжается до трех недель, следует подразумевать острый процесс. Заключение «затяжной кашель у ребенка без температуры» устанавливается педиатрами при его продолжительности более трех недель. Сухой кашель ночью у ребенка без температуры считается неблагоприятным клиническим критерием, и такая категория пациентов нуждается в дополнительном обследовании.

Патогенез развития кашля у ребенка без появления повышенной температуры имеет место при различных патологических и нормальных физиологических состояниях. Например, у части детей может наблюдаться острое респираторное заболевание без выраженного интоксикационного синдрома, поэтому частый кашель у ребенка без температуры может зачастую являться единственным клиническим маркером заболевания. При хронических патологических процессах, локализующихся в структурах респираторного тракта, развивается длительный кашель у ребенка без температуры.

В результате затекания слизистого содержимого стенкам глотки, что имеет место при острых и длительных ЛОР-инфекциях наблюдается, как правило, кашель с мокротой без температуры у ребенка.

Туберкулез в педиатрической практике, к счастью, встречается редко, и одним из клинических его проявлений является частый кашель у ребенка без температуры. Большинство мам сталкивается с такой проблематикой как затяжной кашель у ребенка без температуры, обусловленный присутствием аллергического компонента, осложняющегося инфекцией. При постоянном воздействии аллергенов длительный кашель у ребенка без температуры расценивается аллергологами и педиатрами как эквивалент приступа бронхиальной астмы.

Причины у ребенка кашля без температуры

В случае, когда наблюдается частый кашель у ребенка без температуры в любое время суток, данное состояние следует расценивать как патологическое и искать первопричину его возникновения. Самым распространенным генезом развития кашля у ребенка без температуры является воздействие инфекционных факторов. Педиатры отмечают возможность развития сухого кашля на фоне нормальной температуры у ребенка, как единственного признака острой респираторной патологии. Так, при активном интоксикационном периоде кашель встречается редко, а в отдаленном реконвалесцентном периоде часто мамы предъявляют жалобы на присутствие сухого кашля у ребенка на фоне нормальной температуры тела.

Второй по частоте встречаемости причиной развития влажного кашля без температуры у ребенка являются различного рода ЛОР-патологии. Так, при гайморите или рините отмечается избыточное скопление и постепенное затекание слизи по верхним дыхательным путям, что провоцирует развитие кашлевого рефлекса у ребенка. Особенно часто по этой причине развивается влажный кашель у грудного ребенка без температуры во время нахождения в горизонтальном положении.

Среди инфекционных патологий, провоцирующих развитие кашля у ребенка без температуры постоянного характера, следует выделить туберкулез и коклюш. Особенностью такого кашля является его активизация в ночное время суток и сухой характер.

Различного рода аллергические факторы могут выступать в качестве провокаторного механизма для развития кашля у ребенка без температуры. В этой ситуации может наблюдаться как сухой, так и влажный кашель, а при продолжительном течении отмечается развитие бронхиальной астмы, о чем свидетельствует появление выраженной одышки экспираторного типа.

В педиатрической практике специалисты часто сталкиваются с многообразием глистных инвазий у детей, часть из которых может поражать органы дыхательного тракта и провоцировать дыхательные расстройства у детей. При избыточном скоплении глистов в просветах бронхов и альвеол наблюдается секреция мокроты, провоцирующая кашель у ребенка без температуры. У детей на фоне какого-либо психоэмоционального дисбаланса, вызванного стрессовой ситуацией, может наблюдаться кратковременный кашель без температуры, что является своеобразным маркером тревожности или нервозности. В такой ситуации максимальная активность кашля у ребенка наблюдается в дневное время, а во время ночного сна может вовсе отсутствовать.

Сухой кашель ночью у ребенка без температуры может развиваться в результате недостаточной влажности воздуха в помещении, где он длительное время находится. При частом проветривании и дополнительном использовании специальных дозированных увлажнителей воздуха данная проблема у ребенка исчезает без применения дополнительных лечебных мероприятий.

В последнее время все чаще в быту начали применяться различного рода химические продукты, которые представляют собой синтетические вещества, негативно отражающиеся на состоянии здоровья ребенка. Развитие кашля у ребенка без температуры, обусловленного постоянным воздействием химической продукции имеет сходные с аллергией патогенетические механизмы.

Резкое появление сухого кашля у ребенка на фоне нормальной температуры может быть обусловлено попаданием какого-либо инородного предмета в просвет дыхательных путей, что необходимо учитывать в первую очередь лечащему врачу при первичном осмотре ребенка.

Сухой кашель у ребенка без температуры

Изначально следует рассмотреть вопрос терминологии. Сухим принято считать кашель у ребенка без температуры в случае полного отсутствия выделения даже минимального количества мокроты. Как правило, его появление сопровождается болевым синдромом в горле и грудной клетке, что вызывает беспокойство в поведении ребенка. В большинстве случаев появление сухого кашля требует лечебного вмешательства, эффективность которого напрямую зависит от правильности установления причин его возникновения. Так, при присутствии бактериального компонента основным звеном медикаментозной терапии является антибактериальные средства при четком соблюдении режима введения и возрастной дозировки.

Развитие сухого кашля у ребенка в большинстве ситуаций наблюдается при остром респираторном заболевании, провокатором которого является вирусная инфекция. Патогенетической основой сухого кашля у ребенка в этой ситуации является раздражение слизистых оболочек горла. При продолжающемся накоплении вирусных частиц наблюдается повышенная секреция слизи в верхних дыхательных путях, поэтому кашель вместо сухого становится влажным, а через еще несколько суток наблюдается обратное развитие. При вирусной природе сухого кашля у ребенка хорошим подспорьем в борьбе с этим недугом является применение различного рода средств растительной природы, а также физиопроцедур.

Часто сухой кашель у ребенка без температуры провоцируется воздействием таких раздражающих факторов как сигаретный дым, пыль и интенсивные ароматы. У части пациентов, страдающих сухим кашлем без температуры, при дополнительном обследовании диагностируется гастроэзофагеальный рефлюкс, причем кашель может являться единственным клиническим проявлением данной патологии.

Классический вариант сухого кашля у ребенка без температуры наблюдается при коклюше, который относится к высококонтагиозной бактериальной инфекции, поражающей преимущественно детское население. Опытный специалист единожды услышавший сухой кашель у ребенка, страдающего коклюшем, может поставить достоверный клинический диагноз даже без дополнительных лабораторных методов исследования. Приступ сухого кашля у ребенка без температуры при коклюше может носить настолько интенсивный характер, что провоцирует рвоту, слезотечение и затруднение дыхания.

Лечение сухого кашля крайне затруднительно среди пациентов раннего возраста, что обусловлено ограничениями в применении большинства противокашлевых медикаментозных препаратов. В возрасте более двух лет допускается применение противокашлевых кадеинсодержащих препаратов, однако, следует повышенное внимание уделять вопросам четкого дозирования препарата во избежание развития тяжелых негативных побочных реакций. Большинство медикаментозных лекарственных средств, эффективность которых направлена на блокировку кашлевого рефлекса, провоцируют развитие головокружения и сонливости, что необходимо учитывать при их применении в лечении сухого кашля у ребенка.

При развитии резкого приступа сухого кашля без температуры, сочетающегося с затруднением дыхания следует в первую очередь предполагать аспирацию дыхательных путей или обтурацию просвета респираторного тракта инородным телом. Данная ситуация требует незамедлительного проведения дополнительных методов инструментальной диагностики в виде рентгеноскопии грудной клетки и бронхоскопии, позволяющие визуализировать инородное тело и извлечь его из дыхательных путей.

Влажный кашель у ребенка без температуры

Если рассматривать частоту встречаемости наиболее распространенных жалоб мам и их детей, с которыми они обращаются за медицинской консультацией к педиатру, лидирующие позиции занимает влажный кашель без температуры. Появление данного клинического симптома требует дополнительного разъяснения его первопричины, так как влажный кашель без температуры может быть как физиологическим, так и отображать разнообразные патологические процессы, протекающие в организме.

Очень часто влажный кашель без температуры у ребенка выступает в качестве одного из большого разнообразия клинических симптомов, свидетельствующих об активизации острой респираторной инфекции. Также при воспалительном процессе, локализующемся в бронхах и легких, может появляться влажный кашель без температуры. В любой ситуации появление влажного кашля у ребенка без температуры по какой-либо причине необходимо применять медикаментозные виды коррекции.

Появление влажного кашля без температуры всегда связано с патологическими изменениями органов респираторного тракта и обусловлено увеличением продукции бронхиального секрета, а также выходом жидкой части крови в альвеолы, вскрытие полостей с отделением гнойного содержимого. В зависимости от консистенции, структуры и окраски мокроты, которая выделяется при влажном кашле у ребенка без температуры, можно судить о причине его возникновения. Так, для бронхиальной астмы характерен влажный кашель у ребенка без температуры с выделением стекловидной мокроты, а при крупозной пневмонии мокрота приобретает ржавую окраску. В случае обнаружения выделения гнойной мокроты, имеющей неприятный запах, следует подозревать наличие у ребенка абсцесса лёгкого или бронхоэктазов. Для вирусной природы влажного кашля у ребенка без температуры более характерно выделение прозрачной слизистой мокроты. Характерными чертами отличается мокрота при влажном кашле у ребенка, возникающем при такой патологии как туберкулез. В этой ситуации в мокроте обнаруживаются прожилки крови и даже массивное легочное кровотечение. Несмотря на все эти различия следует отметить, что переносится влажный кашель без температуры ребенком гораздо легче в сравнении с сухим надсадным кашлем.

В случае, когда влажный кашель у ребенка без температуры носит непрекращающийся характер, сочетается с прогрессивными дыхательными расстройствами, провоцирует появление болевого синдрома в грудной клетке, необходимо обратиться за квалифицированной помощью к пульмонологу с целью установления достоверного диагноза и скорейшего начала лечения. Лечебные мероприятия при влажном кашле у ребенка без температуры зачастую сводятся к назначению лекарственных средств, фармакологическое влияние которых заключается в уменьшении вязкости мокроты и усилению активности ее выделения.

Лающий кашель у ребенка без температуры

Клинической особенностью лающего кашля у ребенка, возникающего на фоне нормальной температуры является то, что он вызывает значительные расстройства здоровья и тяжело переносится пациентами. При лающем кашле у ребенка не происходит выделение даже минимального количества мокроты или бронхиальной слизи, поэтому он становится мучительным и изнуряющим. Приступ лающего кашля у ребенка, как правило, заканчивается рвотой и кратковременными выраженными дыхательными расстройствами, после чего наступает улучшение общего самочувствия.

«Лающим» специалистами принято называть сухой кашель, сопровождающийся свистом и гулом на выдохе, что является клиническим эквивалентом экспираторной одышки, как главного маркера бронхиальной обструкции. Продолжительные и частые приступы лающего кашля приводят к развитию выраженного отека мягких тканей гортани, в связи с чем, ребенку становится тяжело и больно даже говорить и дышать.

Среди наиболее распространенных этиологических факторов возникновения лающего кашля у ребенка следует отметить инфекционные и аллергические агенты, попадание инородного тела в дыхательные пути, расстройства неврологического характера, дифтерию и коклюш. В последнее время проявление лающего кашля у ребенка без температуры, обусловленного дифтерией и коклюшем, встречаются крайне редко благодаря эффективности плановой вакцинопрофилактики.

Категорию риска по развитию лающего кашля без температуры составляют дети раннего возраста до 5 лет, так как у них отмечается физиологически узкий просвет в гортани, который еще больше уменьшается при отеке. У части пациентов может наблюдаться лающий кашель без температуры сразу после рождения или в раннем неонатальном периоде, что обусловлено врожденными аномалиями развития.

При внезапном проникновении в просвет дыхательных путей инородного предмета также может наблюдаться появление лающего кашля, который в этой ситуации носит внезапный и постоянный характер. Данная ситуация должна служить поводом для незамедлительного осмотра дыхательных путей ребенка с помощью медицинского прибора – бронхоскопа.

В случае, когда приступы лающего кашля без температуры носят регулярный характер и возникают даже в ночное время, провоцируют рвоту, сочетаются с другими проявлениями аллергии и провоцируют развитие выраженных дыхательных нарушений, следует незамедлительно применять лечебные методы коррекции.

Признаками лающего кашля у ребенка, возникающего на фоне нормальной температуры и, имеющего аллергическую природу, являются: отсутствие проявлений ринита, сезонность появления кашля и усиление его интенсивности при контакте с аллергеном. Развитие лающего кашля у ребенка без температуры в зимнее время становится возможным из-за чрезмерной сухости воздуха в жилых помещениях. Основополагающим звеном в лечении лающего кашля у ребенка, протекающего на фоне нормальной температуры являются паровые ингаляции с помощью небулайзера. В качестве раствора для проведения ингаляций следует применять любую щелочную минеральную воду. Для устранения аллергического компонента и чрезмерной отечности гортани следует в течение семи суток принимать антигистаминные средства типа Алерзина по 10 капель в сутки. Для скорейшего разжижения мокроты и улучшения ее выведения специалисты рекомендуют расширять питьевой режим ребенка с употреблением не слишком горячих напитков. Для устранения повышенной сухости воздуха в помещении следует использовать специальные приборы – увлажнители.

Сильный кашель у ребенка без температуры

При физиологическом кашле у ребенка, протекающем без повышения температуры наблюдается регулярное очищение дыхательных путей от излишнего бронхиального секрета и мелких частиц пыли. Физиологическим следует считать кашель у ребенка в случае, когда он носит эпизодический и кратковременный характер, а также не сопровождается развитием другой клинической симптоматики. Кроме того, физиологический кашель у ребенка не провоцирует развитие каких-либо осложнений и не является отображением патологических изменений со стороны органов дыхательного тракта.

Сильный кашель у ребенка без температуры чаще всего является патологическим и его появление связано с рядом фоновых заболеваний. В большинстве ситуаций сильный кашель у ребенка проявляется при поражении проксимальных отделов респираторного тракта. Отдельно следует упомянуть о так называемом обструктивном типе кашля у ребенка без температуры, который всегда носит интенсивный характер и наблюдается при бронхиальной астме. При аллергическом влиянии тех или иных веществ на организм ребенка развивается сильный кашель без температуры, который достаточно быстро купируется при устранении аллергического фактора.

И вместе с тем, максимально сильный кашель у ребенка без температуры наблюдается при аспирации инородного тела, так как он сочетается с выраженными дыхательными расстройствами вплоть до развития апноэ. Объективными признаками обтурации дыхательных путей ребенка в этой ситуации является нарастающий цианоз кожных покровов, кратковременная утрата сознания, резкая осиплость голоса вплоть до афонии. Данная ситуация нуждается в незамедлительной лечебной коррекции, так как может привести к развитию летального исхода.

В случае, когда сильный кашель у ребенка без температуры сопровождается развитием першения и болевых ощущений при глотании в горле следует устанавливать предварительный диагноз «фарингит». При ларингите наблюдается развитие сильного сухого кашля и осиплости голоса, а трахеит характеризуется развитием громкого сильного кашля без температуры, сопровождающегося выраженным болевым синдромом за грудиной. При развитии воспалительных изменений бронхов у ребенка развивается сильный кашель без температуры, сопровождающийся активным выделением бронхиального секрета слизистого характера.

Для купирования приступа сильного кашля у ребенка без температуры необходимо первоочередно успокоить ребенка и дать ему обильное питьё. Также хорошей эффективностью в отношении купирования приступа сильного кашля у ребенка обладают различного рода отвлекающие процедуры типа горячих ножных ванн, парафиновых аппликаций и постановки горчичников. При наличии небулайзера в домашних условиях необходимо несколько раз в сутки проводить ингаляции щелочных растворов, а при отсутствии эффекта – ингаляций с Вентолином (2 мл препарата на 2 мл физиологического раствора).

В случае, когда сильный кашель у ребенка без температуры не вызывает отделение мокроты, необходимо отдавать предпочтение назначению лекарственных средств синтетического или растительного происхождения, фармакологическое влияние которых направлено на разжижение мокроты. В случае, когда приступы сильного кашля у ребенка без температуры наблюдается и в ночное время суток, что является изнуряющим стрессовым для детского организма состоянием, допускается применение препаратов, подавляющих кашлевой рефлекс.

Чем лечить у ребенка кашель без температуры

Купирование кашля у ребенка без температуры является целесообразным только в случае, когда имеется выраженное нарушение самочувствия. В большинстве ситуаций устранение первопричины развития кашля у ребенка без температуры позволяет в краткие сроки купировать приступы. Специфическая противокашлевая терапия в педиатрической практике применяется только в случае присутствия продолжительного непродуктивного изнуряющего сухого кашля без температуры. Основу так называемой противокашлевой терапии составляют препараты, фармакологическое влияние которых направлено на разжижение мокроты и снижение ее адгезивности. В случае, когда сухой кашель трансформируется во влажный и продуктивный отмечается значительное улучшение состояния ребенка и полное восстановление проходимости респираторного тракта, что минимизирует раздражение слизистой и активизацию кашлевого рефлекса.

Для того чтобы правильно подобрать препараты для проведения противокашлевой терапии необходимо учитывать этиопатогенез развития кашля у ребенка без температуры, а также характер возникновения приступов и его продуктивность. Для назначения дополнительных видов лечебной коррекции кашля у ребенка без температуры следует учитывать характер выделяемого бронхиального секрета, а также наличие признаков бронхоспазма.

В проведении противокашлевой медикаментозной терапии педиатрами и пульмонологами применяются различные категории лекарственных средств, каждое из которых имеет свои особенности фармакологического влияния на организм ребенка. Собственно противокашлевые препараты, блокирующие кашлевой рефлекс, разделяются на препараты центрального и периферического действия (растительные и синтетические).

Фармакологическое влияние противокашлевых препаратов центрального действия заключается в блокировке кашлевого центра, расположенного в продолговатом мозге. К данной категории лекарственных средств относятся наркотические препараты типа Кодеина, Дионина и Морфина, применение которых строго ограничивается возрастными рамками пациентов, а также ненаркотические препараты, обладающие помимо противокашлевого действия обезболивающим, спазмолитическим и успокаивающим эффектом типа Либексина, Синекода, Тусупрекса.

В педиатрической практике при кашле без температуры допускается применение препарата центрального противокашлевого ненаркотического действия Бронхолитина, имеющего в составе как синтетические, так и растительные компоненты. Лекарственные средства наркотического центрального противокашлевого действия допускаются к однократному приему при проведении таких инвазивных методик обследования как бронхография и бронхоскопия.

Для того чтобы дополнительно увлажнить слизистые оболочки дыхательного тракта при кашле у ребенка без температуры рекомендуется применять различные паровые ингаляции, а также ингаляции с помощью небулайзера. Препаратами для проведения ингаляции могут служить как растительные отвары, так и синтетические вещества типа Бензоата натрия, Вентолина и Бронхикума ингалята. При тяжелом течении кашля у ребенка без температуры помимо расширения питьевого режима с целью увлажнения слизистых оболочек рекомендуется проводить дополнительную активную инфузионную терапию кристаллойдными растворами.

Кашель у ребенка без температуры – какой врач поможет? При наличии у ребенка данного состояния следует незамедлительно обратиться за консультацией к таким врачам как педиатр, пульмонолог, аллерголог.