Интоксикационные психозы

Интоксикационные психозыИнтоксикационные психозы – группа психических расстройств, которые развиваются при хроническом или остром отравлении бытовыми химическими средствами, пищевыми или промышленными ядами, наркотиками, лекарствами. Интоксикационные психозы различают на протрагированные и острые

Протрагированные интоксикационные психозы

В большинстве случаев проявляются эндоформными и психоорганическими (чаще) расстройствами. Психоорганические расстройства зачастую ограничиваются астеноневротическими явлениями, однако в более тяжелых случаях может наблюдаться психопатоподобное и интеллектуально – мнестическое изменение личности. Также данные расстройства могут со временем вызвать слабоумие с серьезными расстройствами памяти (Корсаковский синдром). Также психоорганические расстройства могут сопровождаться соматическими и неврологическими расстройствами, характерными для отравления определенным токсическим веществом; а также эпилептическими припадками

Острые интоксикационные психозы

Данные психические расстройства возникают или практически мгновенно после попадания яда в организм человека (бензин, окись углерода и пр.), или же по истечении латентного периода, длящегося от нескольких часов и до нескольких дней (антифриз, тетраэтилсвинец и пр.). По прошествии острого психоза могут остаться различные психоорганические расстройства различные по своей структуре и степени тяжести. В случае хронического отравления, психические расстройства нарастают постепенно и главным образом проявляются психоорганическим синдромом. После прекращения контактирования с ядовитым веществом, возможно как дальнейшее нарастание психических нарушений, так и их регредиентное течение

Симптомы

Острые интоксикационных психозы, возникшие в результате острого отравления, в большинстве случаев проявляются потерей сознания, структура и глубина которой напрямую зависит от индивидуальных особенностей организма и вещества, от которого произошло отравление. Иногда данный вид психоза может сопровождаться оглушением или даже комой; могут возникнуть галлюцинации или делириозное помрачение сознания.

Протрагированные психозы в большинстве случаев проявляются астеноневротическими явлениями. Значительно реже встречается частичное изменение личности (иногда доходит до слабоумия).

Диагностика интоксикационных психозов заключается в осмотре больного такими узкими специалистами, как нарколог и психиатр

Лечение

Первоначально больному делается тест на наркотики, для подтверждения или напротив исключения причинно – следственной связи развившегося психоза с тем или иным наркотическим веществом.

В первые часы после отравления, лечение заключается в проведении усиленной дезинтоксикации (компенсация нарушенных функций, массивный плазмаферез). В тех случаях, когда пациент находится в состоянии возбуждения, в малых дозах применяют психотропные средства (внутримышечно раствор тизерцина или аминазина).

При депрессивных состояниях показано применение антидепрессантов (мелипрамин, амитриптилин, пиразидол). При маниакальных психозах и галлюцинаторно – бредовых состояниях показано применение нейролептиков (тизерцин, галоперидол, аминазин, лепонекс, трифтазин). Препараты при необходимости можно сочетать.

Очень важную роль при лечении хронических и острых токсических поражений головного мозга отводят витаминам (особенно группы В) и ноотропам – препаратам метаболического действия (аминалон, пиридитол, пирацетам, пантогам).

Для коррекции неврозо/психопатоподобных расстройств рекомендуются к применению транквилизаторы (седуксен, элениум, нозепам, фенозепам и пр.) и нейролептики (эглонил, сонапакс, неулептил, хлорпротиксен).

При затяжных психоорганических синдромах показано проведение периодических курсов витаминотерапии, дегидратационной терапии и лечение ноотропами.

                                 Еще статьи по данной теме:

          1. Навязчивые состояния  2. Истерический синдром