Гипоплазия эмали

Гипоплазия эмали Гипоплазия эмали – порок развития тканей зуба, который проявляется в нарушении минерализации и строения тканей зубов во время их формирования. В большинстве случаев наблюдается нарушение формирования только эмали, однако в некоторых особо тяжелых случаях и дентина. Крайне выраженной формой данного заболевания является аплазия эмали, которая проявляется абсолютным отсутствием эмалевого покрытия. Гипоплазию в какой – либо степени обнаруживают практически у 50% детей младшего школьного и дошкольного возраста, причем в большинстве случаев она носит системный характер и выражается в поражении нескольких зубов

Причины возникновения

К основным причинам развития гипоплазии эмали относят нарушения обменных процессов (особенно минерального обмена) в организме плода в период формирования зуба. Помимо этого в последнее время, основываясь на результатах многочисленных наблюдений и исследований было установлено, что инфекционные заболевания (токсоплазмоз, краснуха, ОРВИ и пр.) и токсикозы у беременной женщины также приводят к развитию данного заболевания. Недоразвитие эмали наблюдается у детей получивших родовые травмы, а также у недоношенных детей. Предрасполагающими факторами развития гипоплазии эмали являются рахиты, атопические дерматиты, энцефалопатии и прочие нарушения обмена кальция

Проявления гипоплазии эмали

Данное заболевание диагностируется как на временных, так и на постоянных зубах и проявляется различных по величине депигментациях или белесоватых пятнах с блестящей гладкой поверхностью. Такие пятна могут сочетаться с чашеобразными или точечными бороздками, углублениями, перетяжками эмали коронок зубов. Эмаль в этих очагах теряет присущий ей цвет, однако сохраняет свою плотность. В некоторых случаях может наблюдаться на ограниченном участке зуба полное отсутствие эмалевого покрытия в виде чашеобразного углубления. Крайне редко эмаль отсутствует практически на всей поверхности зуба, вследствие чего зуб приобретает уродливую, причудливую форму. Наиболее часто гипоплазия эмали наблюдается в области режущего края клыков, резцов и бугров первых моляров.

Клинически гипоплазию эмали различают на следующие формы:

- Пятнистая форма гипоплазии (46.8% больных). На поверхности эмали наблюдаются пятна белого цвета, с блестящей гладкой поверхностью и четкими границами, которые располагаются на одном уровне расположенных симметрично коронок зубов. Симметричность характерна не только для расположения самих пятен, но и для их размеров и форм

- Бороздчатая форма гипоплазии (5.2% больных). Наблюдаются бороздчатые углубления эмали, различные по своей глубине и ширине, расположенные параллельно режущему краю; причем на дне этих бороздок слой эмали значительно истончен, а в некоторых случаях совсем отсутствует

- Эрозивная форма гипоплазии (27.3% больных). Выражается истонченностью слоя эмали на ограниченном участке в различных местах коронки зуба. Чаще всего дефекты имеют округлую форму и располагаются на одноименных зубах симметрично, имея при этом одинаковый размер

- Смешанная форма гипоплазии (20.7% больных). Выражается чередованием эрозии и белых пятен на зубах, или сочетанием эрозий, пятен и бороздок

Лечение гипоплазии эмали

Тактика лечения данного заболевания напрямую зависит от степени выраженности и формы гипоплазии. При наличии одиночных пятен и неглубоких поражений эмалевого покрытия, этиотропное лечение не проводится. При наличии пятнистой гипоплазии проводится сошлифовывание пораженных участков или их отбеливание медикаментозными средствами. В случае, если изменения эмали выражаются в перехватах и точечных углублениях, проводится их пломбирование композитными материалами. Если дефекты эмали и дентина ярко выражены, назначается комплексное лечение с последующей установкой металлокерамических коронок. В целях профилактики развития кариеса, проводится реминерализирующая терапия.