Гиперпаратиреоз

гиперпаратиреозГиперпаратиреоз (генерализованная фиброзная остеодистрофия) – заболевание, обусловленное повышенной выработкой видоизмененными паращитовидными железами паратгормона, вследствие чего возникают патологические изменения в почках и костях, а также хронически повышенное содержание кальция в крови. Наиболее часто данное заболевание встречается в возрасте 20 – 50 лет, причем женщины болеют гораздо чаще (в 2 – 3 раза), чем мужчины

Причины возникновения гиперпаратиреоза

Наиболее часто встречающейся причиной возникновения гиперпаратиреоза являются опухоли паращитовидных желез. В зависимости от причин, по которым возникло данное заболевание, различают: первичный, вторичный, третичный и псевдогиперпаратиреоз.

Первичный гиперпаратиреоз. Возникает за счет образования доброкачественной опухоли (аденомы) паращитовидных желез: от 80 до 85% случаев

Вторичный гиперпаратиреоз. Повторное усиление функции, увеличение и разрастание желез при повышенном содержании фосфатов и длительном понижении содержания кальция в крови (гиперплазия, карцинома): 10% случаев

Третичный гиперпаратиреоз. Повышенная выработка паратгормона, вследствие длительного существования вторичного гиперпаратиреоза; развитие доброкач. опухоли паращитовидных желез

Псевдогиперпаратиреоз. Выработка паратгормона опухолями, развившимися не из клеток паращитовидных желез

Гиперпаратиреоз симптомы

Клинические проявления данного заболевания комплектуются в группы, в зависимости от того, что больше было поражено (неврологическая и психическая сферы, желудочно – кишечный тракт, почки, кости). На этом фоне, заболевание разделяют на формы, согласно клинической картины: психическо – неврологическая, желудочно – кишечная, почечная и костная формы.

Однако для любой формы это болезни характерны ранние общие симптомы:

- Вялость, быстрая утомляемость, выраженная слабость мышц ног и рук, общая мышечная слабость. Больные спотыкаются при ходьбе, им трудно подниматься по лестнице, ходить, стоять, сидеть

- Появляется раскачивающаяся «утиная походка» (человек при ходьбе переваливается из стороны в сторону)

- Возникают боли в стопах (из – за поражения мышц стопы, или вследствие развития плоскостопия)

- Ярко выраженная жажда и обильное частое мочеиспускание (вследствие избытка кальция, блокирующего работу антидиуретического гормона, отвечающего за регуляцию мочеиспускания)

- Наблюдается значительное похудание, доходящее порой до сильного истощения

- Начинают расшатываться и выпадать совершенно здоровые зубы

Психически – неврологическая форма характеризуется снижением умственных способностей, частыми депрессивными состояниями, сонливостью, быстрой психической утомляемостью. При остром течении заболевания наблюдаются слуховые и зрительные галлюцинации, а также частичная или полная утрата произвольных движений.

Желудочно – кишечной форме свойственны следующие симптомы: отсутствие аппетита (приводит к значительному похуданию), вздутие живота, запоры, тошнота, неоднократная рвота. Возможно образование язвы двенадцатиперстной кишки с ярко выраженной симптоматикой, которая не заживает даже при длительном лечении. Нередко наблюдается развитие острого воспаления поджелудоч. железы.

При почечной форме в почках снижается всасывание кальция, в связи с чем возникает полиурия, жажда, образуются камни в почках (нефролитиаз); в почках начинают откладываться кристаллы солей кальция (нефрокальциноз). Данная форма нередко может протекать скрытно, обнаруживая себя лишь незначительными болями в пояснице.

Костная форма характеризуется тремя основными проявлениями: патологические переломы, образованием кист и остеопорозом.

Характерные симптомы костной формы:

- Даже при небольших физических нагрузках спонтанные частые переломы (чаще всего костей ребер, голени, плеча, шейки бедра), после которых образуются так называемые ложные суставы (отсутствующие в нормальном человеческом организме)

- Усиливающиеся при физической нагрузке боли в костях (чаще в позвоночнике) ноющего, тянущего характера

- Вследствие неправильного сращения переломов изменяется форма различных отделов скелета

- Вследствие остеопороза и перелома позвонков, наблюдается уменьшение роста

- Кости утрачивают твердость и становятся более гибкими

Гиперпаратиреоз диагностика

Диагноз гиперпаратиреоз устанавливается по наличию характерной для данного заболевания симптоматике; для выявления опухоли на железе проводится рентген паращитовидной железы; согласно данным анализа крови (будет наблюдаться повышенная концентрация кальция и сниженное содержание фосфора); при проведении УЗИ щитовидной железы видно увеличение паращитовидных желез

Гиперпаратиреоз лечение

Применяется как оперативное, так и консервативное лечение. Оперативное лечение заключается в удалении увеличенных паращитовидных желез или аденом. При развитии гиперпаратиреоидного криза необходимо оперативное вмешательство по экстренным показаниям. Консервативное лечение направлено на понижение уровня кальция в крови и заключается в применении определенных лекарственных препаратов и соблюдении специально разработанной диеты.

                                 Еще статьи по данной теме:

                                        1. Гиперинсулинизм

       2. Врожденные нарушения половой дифференцировки