Болезнь Нотта лечение

Болезнь Нотта (Пружинящий палец, Щелкающий палец, Стенозирующий лигаментит сгибателей пальцев кисти) — достаточно распространенное заболевание сухожилий сгибателей пальцев и окружающих их связок. На начальном этапе заболевания разгибание пальца еще возможно, однако оно сопровождается характерным щелчком (отсюда и пошло название «щелкающий палец»). По мере течения болезни Нотта разгибание пальца становится невозможным

Причины

Причины возникновения этого заболевания до конца не изучены. К возможным причинам (за исключением детей) медики относят:
— Наследственная предрасположенность
— Ревматизм и различные воспалительные процессы
— Перенапряжение пальцев рук и микротравмы (особенности производства)
Дети наиболее часто страдают болезнью Нотта в возрасте от одного года. Иногда в этот период рост сухожилия опережает рост связок, вследствие чего ему становится тесно в канале и связка превращается в своеобразную перетяжку на сухожилии. Щелканье и возникает в момент принудительного проскакивания утолщенного участка сухожилия сквозь узкий канал кольцевидной связки

Проявления

— Ограничение сгибательно — разгибательного движения пальца
— Характерный щелчок при движении пальца
— В области основания пальца появляется плотное округлое образование
Стадии заболевания:
— Первая стадия. Ограничивается подвижность и появляется щелканье пальца
— Вторая стадия. Палец можно разогнуть лишь применив определенные усилия
— Третья стадия. Палец принимает определенное фиксированное положение и разогнуть его уже невозможно
— Четвертая стадия наступает в том случае если лечение не проводится. Вследствие вторичной деформации сустава ограничение подвижности становится уже необратимым

Лечение

Консервативное лечение
Проводится в случаях, когда разгибание пальца еще возможно, но затруднено и заключается в наложении специальных лекарственных компрессов и применении физиотерапевтических процедур. Лечение включает в себя:
— Гимнастика и пневмомассаж рук
— Прогревания и ванны
— Аппликации с парафином
— Электорофорез с лекарственными препаратами (трилоном Б, лидазой)
— Ионофорез
В последнее время большую популярность получило лечение, осуществляемое при помощи инъекций гидрокортизона, которые делаются под кольцевидную связку или в область утолщения. После них применяется массаж, лечебная физкультура и марганцевые ванны, а на ночь на протяжении месяца накладывается шина.
Консервативное лечение длится на протяжении нескольких месяцев и в случае отрицательного результата назначается оперативное лечение.
Оперативное лечение
Проводится в хирургическом стационаре под наркозом и заключается в удалении препятствующего движению сухожилия фрагмента связки. Время пребывания в стационаре от трех до пяти дней, а швы в большинстве случаев снимаются на десятый день. В случае необходимости проводятся физиотерапевтические процедуры.

                                Еще статьи по данной теме:

                                      1. Болезнь Шляттера

                                       2. Остеохондроз

5 083 просмотров