Болезнь Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера — это патология из сферы неврологии, которая достаточно распространена в наше индустриальное время. Эта проблематика активно изучаемая, по причине возрастания ее распространенности. Болезнь Альцгеймера ведет к быстрому прогрессированию маразма, который достаточно скоро и бесповоротно производит распад личностного ядра.

Болезнь Альцгеймера весьма стремительно прогрессирует, позволяя выставить диагноз деменция. Эта патология относится к разряду неврологии, поскольку ее можно визуализировать при обследовании. Но вот личностные изменения, проявляющиеся при развитии этой патологии, принадлежат психиатрической компетенции.

Болезнь Альцгеймера – что это такое?

Болезнь Альцгеймера, если говорить не опираясь на фамилию автора, а руководствуясь исключительно принадлежностью, то эта патология из разряда сенильных деменций. Это заболевание описал Альцгеймер, но он назвал ее ранней атрофической деменцией и свое наименование он подтвердил доводами о том, что прогрессирует патология значительно быстрее да и возникает ранее, нежели иные старческие деменции, по типу сосудистых. В честь его научного открытия в последующем этому заболеванию дали наименование Болезни Альцгеймера.

Болезнь Альцгеймера на сегодняшнем этапе развития неизлечима, но уже есть множество научных открытий, позволяющих отстрочить ее патологические проявления.

Согласно времени проявления болезни Альцгеймера, различимо две принципиально разные формы, зависящие лишь от временного фактора. Ранний Альцгеймер – это патология, проявившая себя к шестидесятилетию индивида. Обычно этот вид заболевания ведет к быстрой инвалидизации. В былые времена – эта форма считалась весьма редкой, то ли из-за недодиагностики, то ли из-за меньшего обращения пациентов, особенно из далеких сел. Но в нашем веке, эта проблема, как и многие другие, сродни ей, просто бич современного общества. Ведь человек до 60-ти еще очень работоспособный и в нем нередко очень нуждается его семья. Стандартный подвид болезни Альцгеймера способен проявить себя в возрасте после 60-ти лет и его течение менее острое и медленнее прогрессирующее. Но, независимо от формы болезни, персона все же сильно страдает, и неизлечимость патологии пока еще остается актуальной.

Болезнь Альцгеймера считается огромной проблемой, поскольку количество людей, страдающих ей, достаточно масштабно и возрастает в геометрической прогрессии. По мировым прогнозам количество больных на болезнь Альцгеймера вскоре ещё возрастет. Все это связано с общим ростом персон преклонного возраста в популяции, с ухудшением экологических условий и увеличением средней длительности жизни.

Болезнь Альцгеймера в развитых странах с внедренной страховой медициной накладывает огромный отпечаток на бюджеты этих служб, поскольку лечение и содержание таких больных очень затратное. В странах пост СНГ с отсутствием страховой медицины все растраты, идущие на уход за столь проблемными больными, падают на головы их родственников, что сильно отягощает жизнь и родных и пациента. Длительность жизни индивидов с такой патологией достигает 13-16 лет, а качество её имеет прямую корреляцию с качеством ухода и присмотра. При среднестатистическом уходе персона живет до 8 лет.

Так как болезнь Альцгеймера частенько путают со старческим маразмом, то считается, что у людей высокоинтеллектуальных меньше шансов столкнутся с этой патологией. Но все же эта коварная патология поражает не за таким принципом, поэтому уровень умственного развития в этой патологии играет меньшую роль, нежели другие организменные факторы. Но все же в числовом соотношении эта болезнь чаще поражает женщин, что может связываться в некой мере с их длительностью жизни.

Исторически описание болезни Альцгеймера прошло достаточно тернистый путь. Патология эта была отделена лишь уже в период научной психиатрии и произвела фурор. После описания ее Альцгеймером, в кратчайшие времена издаются данные о похожих случаях, которые выдали 11 докторов. Она имел очень ограниченные критерии постановки, ее выставляли персонам с явлениями деменции, которая началась в весьма молодом возрасте. И лишь через 70 лет были выявлены четкие особенности протекания заболевания, что и в наш век используется, как критерий диагностирования этого патологического процесса. В то время все эти критерии естественно были клиническими, что связывалось с отсутствием современных инструментальных методов. Сейчас прибавилось много новых методик.

Болезнь Альцгеймера не является инфекционной проблемой, но ее также изучает эпидемиология и результаты ее исследований совершенно не радуют. За данными ВОЗ, если ничего не изобретут, то к 2050 годам абсолютное количество деменций, связанных с данной патологией возрастет втрое. Это, несомненно, сильно изменит структуру оказания помощи и приведет к переспециализации медицинских реформ. Ведь с ростом патологий такой группы потребуется открытие новых интернатов и хосписов.

Болезнь Альцгеймера: причины

Болезнь Альцгеймера самостоятельно является основополагающей причиной деменции, но если говорить про теории возникновения самой болезни, то их множество. А, как известно, множество теорий возникает там, где нет четкого выявленного патогенеза и доказанных причин. Но все же для объяснения появления болезни Альцгеймера есть несколько достаточно обоснованных теорий. Каждая отдельная из этих теорий противоречит другой, таким образом, все эти теории конкурирующие, но на данном научном этапе все они имеют место быть.

• Холинэргическая теория гласит о значении обмена нейромедиаторов. В случае болезни Альцгеймера количество ацетилхолина в синапсах прогрессивно снижается, что и ведет в последующем ко всем когнитивным нарушениям. Эти теория во временном промежутке возникла раньше других, но сейчас многие выражают сомнения по поводу нее. Помимо нехватки ацетилхолина к холинэргической теории относят массивное внедрение амилоида, что ведет к масштабному процессу нейровоспаления. А воспаление в клетке мозга может приводить к очень большим сдвигам и изменениям психики.

• Уже позже, в конце 20 века, была предложена теория амилоида, которая гласит об основополагающей проблеме болезни Альцгеймера. Бета амилоид накапливается между мозговыми клетками, ведя со временем к дегенерации коры головного мозга и исключения отдельных функций. На генетическом подуровне эта теория подтвердилась наличием специфического гена на 21-ой хромосоме, который и отвечает за накопление этого яда. Известно, что при хромосомной патологии Дауна также наблюдается подобная картина, что еще раз свидетельствует в пользу этой теории. Что самое важное, что позволяет выявить проблему, это то, что он накапливается еще до начала симптоматики. Но все же в такой теории также есть отдельные нестыковки, которые не позволяют осознать целостную картину, именно поэтому изучение продолжается, но на сегодня такая теория наиболее широко распространенна.

• Самая новая теория по поводу этой болезни – это тау-теория. Она гласит, что все патологические проявления запускаются по причине проблем с тау-белком. Тау-белок нормальный компонент нервных клеток, но из-за его патологического объединения между собой путем вторичных дисульфидных связей работа нейронов нарушается. Внутри них появляются целые глобулы из нейробелка. Все эти клубки блокируют питание внутри клеток и ведут к их гибели путем нарушения межнейрональной передачи. С точки зрения гистологии в мозгу откладываются видимые сенильные бляшки. А если поразмыслить о том, к чему ведет такая нейрональная гибель, то здесь все просто. Быстро прогрессирующая атрофия – это основная проблема болезни Альцгеймера. Ведь потеря нейронов и связей между ними – это полная и бесповоротная атрофия.

Атрофия, в большей мере, выражена в отдельных областях головного мозга, больше всего в височных и теменных. Реже фронтальные, то есть лобные и поясная извилина. Характерно, что при старении, бляшки есть у многих персон, но их количество несравненно меньше, нежели при болезни Альцгеймера.

На биохимическом подуровне у этих больных также имеются нарушения, самые распространенные из них и влияют на формирование бляшек. Поскольку бета амилоид – это патологический не нормальный протеин, то очевидно, что у человека есть диспротеинемия, нарушение белкового обмена. Тау – белок разрушает и меняет строение микротрубочек в клетках, а он является клеточным остовом. Сам амилоид – это звено от большего белкового комплекса, который есть в норме у всех людей, и выполняет он в мозге жизненно важную функцию. Но почему у отдельных персон он начинает разделяться и работать неправильно, формируя отложения амилоида и сенильные бляшки, пока не известно.

Если говорить о генетических аспектах, способных провоцировать такую проблематику, то известны три гена, которые возможно к этому причастны. Мутация именно в этих генах более всего влияет на прогрессирование столь тяжелой патологии. Есть данные о том, что передача патологии осуществляется доминантным путем, если больной носитель как раз такой формы, то его дети в 50% случаев в старости заболеют болезнью Альцгеймера. Известно, что эти патологические гены усиливают синтезирование белков, накапливающихся в сенильных бляшках.

Болезнь Альцгеймера: начальные симптомы

Начальные симптомы – это как первые красные мелькающие флажки, которые должны заставить персону обратить внимание на свое персональное здоровье. Даже быстрое и ранее выявление не очень обнадеживает, поскольку эффективное лечение пока не изобретено, но все же знание – сила. Ранее выявление проблемы дает возможность задержать прогрессирование и продлить сроки комфортного проживания.

Первый признак болезни Альцгеймера — это забывчивость. Причем персона абсолютно сохранна в интеллектуальном плане, поэтому проблемы с памятью ее весьма гложут. Не страшно, если забываются отдельные не важные нюансы, но если персона не помнит важнейшего и количество таких забытых моментов возрастает, стоит опасаться и срочно обратится к специалисту, чтобы визуализировать наличие такой проблемы и подтвердить ее.

Первый признак болезни Альцгеймера — это проблемы с постройкой правильного распорядка с планировкой своего дня. Во-первых, сложно определить очередность занятий, а к тому же еще и саму деятельность выполнять нелегко. На те задания, которые раньше делались за минуты, уходят сутки. Персона чувствует, что тратит время впустую, у нее все валится из рук, а еще это начнет раздражать даже самую спокойную личность. Нередко такие индивиды начинают опасаться строить планы на день и брать на себя что-то важное. Таким образом, загоняя себя в еще большее отсутствие деятельности и перспектив. А без работы нейроны быстро погибнут. Часто такие персоны не могут сориентироваться, где они находятся. Это состояние случается внезапно и мгновенно и также быстро проходит. Но осадок, чувство неполноценности остается и человеку трудно с этим жить. Они могут заблудиться в знакомой длительное время местности и теряют ориентировку, что сильно усугубляет их привычную жизнь. А иногда и они, и родственники стараются ограничить их в выходе на улицу, что еще ускоряет процессы атрофии. Соотношение места и времени также видоизменено. В целом хромает ориентация в окружающей среде и времени жизни, но сохраняется самосознание. Таким образом, они могут предполагать, что сегодня вчера и они на работе. Через время на первых этапах они способны сосредоточится и сориентироваться. Просто на это уходит больше времени, нежели у здорового индивида.

Первый признак болезни Альцгеймера проявляет себя также в нарушении функций восприятия, первым нарушается именно зрительное восприятие, что связано с отдельными частями пораженной коры головного мозга. Так как зрительное восприятие пострадало, то становится тяжело воспринимать зрительные образы. Особенно нелегко с чтением и письмом. Эти навыки приобретенные и это вторая сигнальная система, которая постепенно начинает давать сбой. Таким образом, способность постигать новое и чему-то обучится у таких персон сильно падает, овладевать навыками им очень тяжело. Хотя, имея уже давнюю профессиональную деятельность, они способны с ней справляться. Один из настораживающих и первейших признаков – это затруднения определения цвета, особенно тяжело с оттенками цвета. Для этого признака даже созданы простые цветовые тесты, позволяющие выявить эту проблему. Таким людям сложно пребывать в коллективе и поддержать беседу. Появляются затруднения в подборе слов и сложности ориентирования в теме, даже если раньше персона могла щебетать об этом часами. При этом в некоторых случаях человек теряет нить речи и в разгар спора может замолчать, растеряно глядя на собеседника. Синонимические ряды, припоминания слов иностранного происхождения также вызывает множество трудностей. Нередко первыми проблему заметят сотрудники, поскольку на работе мы всегда нужны собранными. Не нужно на них обижаться, лучше обратить внимание на свое здоровье, прислушаться к своему состоянию.

Важно заметить эти проблемы, ведь такая забывчивость и сложности самоухода могут отягощать больную личность и она просто постесняется сказать о своей проблеме. А ранее обращение имеет все же более благоприятный прогноз и дает понимание состояния, ведь такие изменения очень пугающие для любого индивидуума.

Болезнь Альцгеймера: симптомы и признаки

Симптомы данного заболевания никогда не возвращаются к состоянию полного здоровья. Они либо ухудшаются, либо остаются на стабильном месте. Забывчивость при этом возрастает, можно наблюдать кратковременные выпадения, по типу провалов, в памяти. Внешне это выглядит как кратковременная растерянность, которая также быстро в последующем пропадает. Принять какое-то, даже простейшее решение у персоны с болезнью Альцгеймера вызывает трудности, особенно, если это нужно сделать быстро. Это связано не с тем, что человек сомневается, а с тем, что память уменьшается, нейрональные связи разрушается и сложнее думать становится.

Болезнь Альцгеймера у женщин, как впрочем, и у всех, вызывает трудности с математическими операциями, и не стоит думать, что это проблемы с высшей математикой. В том то и подвох, что страдают элементарные математические действия, что сильно усложняет простую жизнедеятельность, элементарный поход в магазин, не говоря уже о том, если расчеты необходимы для работы. Таким персонам перестают доверять хоть какие-то суммы, заметив такой нюанс.

Болезнь Альцгеймера у мужчин начинает проявляться в полнейшем отсутствии интереса к новостям мира и страны, притом, что раньше они пересматривали немереное количество каналов. Для женщин этот признак не столь показателен, ведь некоторые и так не любят новости и политику. Знания о событиях, происходящих в данном временном отрывке, нередко выпадают, проявляя себя полным отрывом от окружающего мира и незнанием никаких новинок.

Болезнь Альцгеймера у женщин может сопровождаться депрессией, это связано с выраженными негативными эмоциями, возникающими при осознании своей неполноценности или даже ущербности, у мужчин появляется взволнованность по поводу таких проблем, а нередко и отрицание. Зачастую такие люди никуда не обращаются, надеясь, что все пройдет, ведь им стыдно говорить об этом.

Позже появляются и отдельные проблемы с разговорами, становится сложнее заводить и поддерживать общение. Но если бы проблема заключалась лишь в самих беседах. Патология, прогрессируя, забирает способность к элементарному словотворению, поэтому персоне сложно изъясняться даже в элементарных вещах. Одни забывают, как называется предмет, другие просто долго вспоминают. Подбор нужного слова отнимает уйму времени, слова или даже целые выражения начинают весьма часто повторяться. Разговор становится несвязным, больше похожим на несуразицу, при этом общение усложняется, как и письмо, поэтому они неспособны писать какие-то сочинения или доклады. Устная речь, как и понимание написанного, также страдает, неизбежно выбивая такую личность из строя жизни.

Психопродуктивная симптоматика также способна проявить себя, причем в некоторых случаях очень даже ярко. Может формироваться бред преследования, параноидные настрои. Галлюцинаторные переживания в виде истинных зрительных реже, чаще присутствуют слуховые галлюцинации. Таким образом, патология наблюдается из разряда расстройств восприятия и расстройств мышления. Эмоциональная возбудимость и выраженная конфликтность, что проявляется в структуре нестойкости, лабильности и недержания эмоций.

Несмотря на всю патовость и печальность ситуации многие люди неадекватно спокойны, вся ситуация их совершенно не угнетает и не вызывает никаких сетований. Социальная жизнь интересует все меньше таких индивидуумов, все интересы сходятся к очень шкурным вещам, нет абсолютно никаких амбиций и целей, интересует лишь питание и подобные чисто инстинктивные моменты. Нередко может быть выражено блуждание, индивидуум способен потерять ориентиры и заплутать даже в знакомых, родных местах. Позднее выражено недержание кала или мочи, возможно и все вместе. Эта ситуация очень неблагоприятно сказывается на уровне здоровья, поскольку такого человека очень сложно держать в чистом состоянии. Неизбежно появляется присоединение инфекционных патогенов с множеством инфекционных патологий.

Болезнь Альцгеймера у мужчин нередко проявляется неадекватным социальным поведением, иногда это очень пагубно влияет на их карьеру и работу в целом. К окружающим они испытывают полное равнодушие. Друзья и члены семьи становятся чужими и безразличными для этих персон. Со временем ухудшается самоуход и обслуживание, они неспособны есть, одеваться, мыться самостоятельно. Ходьба становится шаткой, падение и проблемы с походкой очень заметны.

Болезнь Альцгеймера: стадии

Болезнь Альцгеймера классифицируют стадийно, но здесь есть спорное количество стадий. Точнее всего данное заболевание характеризуется четырьмя стадиями, которые четко отображают динамические изменения болезни. Каждая стадия достаточно смазано переходит в следующую и иногда имеет немного отличий по сравнению с предыдущей.

• Любым дементным нарушениям, и болезнь Альцгеймера не исключение, предшествует стадия преддеменции. Симптоматика у этой стадии достаточно смазана, что очевидно, ведь начальные симптомы редко могут стать очень характерными и патогномоническими. Вся эта симптоматическая совокупность также присуща при старении, но все же такое старение уже нельзя назвать физиологическим. Согласно обще изученных данных известно, что такие проблемы начинают проявляться за много лет до постановки такого печального диагноза, чаще за восемь. Все малозаметные симптомы начинают выражаться при нагрузках, особенно стрессовых. Снижение памяти, которое на этом этапе уже проявляется, в основном очень незаметно, и не позволяет ничего заподозрить. Характерным является затруднение вспомнить относительно новую, «свежую» информацию, причем со старой проблем не возникает. Обычно симптоматика незаметна даже родным, а иногда и самому человеку, проблема вспомнить какое-то слово, ну да, с кем не бывает.

Быстро страдает когнитивное мышление, причем усложняется поддержание беседы, абстрактное мышление также снижено. Сложно понять новую присказку, все понимается буквально. А еще персона становится апатичной, причем это очень ранний признак, который сопровождает все течение патологии. В какой-то мере равнодушие спасает персону от тяжелой депрессии, но так бывает не всегда, иногда все же формируются депрессивные включения. У персоны нередко еще и теряется мыслительная гибкость, что усложняет способность к переключению в разговоре. При болезни Альцгеймера стадийность учитывается в постановке диагноза.

• При ранней деменции, как проявлении следующей фазы болезни Альцгеймера, память прогрессивно снижается, что начинает быть заметно. Обычно именно в этот временной период кто-то из окружения начинает беспокоиться и обращаться в учреждения для необходимой помощи. Имеется часть персон, у которых речь либо восприятия нарушаются еще быстрее, чем память. В этой стадии также страдают больше новые участки памяти, старая память с давно заученными фактами пока еще сохранна и зачастую не затронута. Словарный запас и скорость разговора начинают падать, что весьма бросается в глаза. Мысли таким людям выражать сложно любыми способами: и письменно, и в разговоре. Простые действия для таких индивидов еще доступны, но все-таки имеются некие сложности с координацией и двигательными задачами. Обычно таким людям требуется помощь в совершении сложных и планируемых действий.

• При деменции, формирующейся при болезни Альцгеймера, проявляющейся в умеренной стадии, персона уже не способна независимо совершать множество действий. Уже заметна парафазия, персона берет на замену забытым словам любые иные, которые придут в голову. На этой стадии приходят уже большинство индивидуумов, поскольку жить становится очень тяжело. Множества навыков выпадают из арсенала таких персон, чтение даже детских книг, письменные способности. Сложные движения становятся недоступными, координация повреждается значительно. Появляются уже новые нарушения, не наблюдавшиеся ранее, в основном это нарушение старых воспоминаний и связей, что начинает влиять уже на ядро личности. Сложно вспоминать не то что какие-то факты, а уже даже узнать родственников. Поведение уже сильно меняется, искажаются инстинкты, что ведет к перемене режима бодрствования, появляется обжорство и склонность к бродяжничеству. Спонтанная агрессивность и лабильность эмоций становятся серьезной проблемой для ухода за таким индивидом.

• Финальная стадия болезни Альцгеймера, абсолютно печальная, тяжелая деменция смотрится совершенно нелицеприятно. Персона уже не способна за собой ухаживать. Речевая разорванность полная, присутствует потеря личностного ядра. Но все же такие люди способны говорить отдельные фразы и могут условиться о каких-то отдельных вещах. Но уход за ними сильно усложнен, они негигиеничны, не способны на самоуход. В этой стадии очень характерна кахексия, старик худеет, становится болезненным. Умирают они в основном от нехватки ухода, т.к. в конце жизни они не способны подниматься и даже питаться самостоятельно.

Болезнь Альцгеймера: диагностика

Диагностирование болезни Альцгеймера на основании показаний клиники — это работа с историей болезни персоны. Именно так можно полноценно проследить за динамикой изменения личности. Нас интересует множество подробностей из жизни пациента, особенно проблемы в учебе или же подобные хвори у родных. Они позволяют заподозрить изначальную недоразвитость интеллекта или наследственность патологии. Очень важна характерная МРТ – картина, что позволяет исключить иные патологии, развивающиеся по схожему прогнозу. Благо сейчас техника позволяет провести нейровизуализацию, причем для этого есть множество средств помимо МРТ, это и ПЭТ и КТ.

Помимо опроса, который продемонстрирует проблемы наиболее волнующие персону и методов нейровизуализации, которые позволят все подтвердить, нужно также провести психологические тесты. Шкал оценки в психологии есть множество и они сильно помогают сузить круг поиска патологии при выставлении диагноза, поэтому на них стоит остановиться. Поскольку при болезни Альцгеймера внимание достаточно быстро истощается, можно проверить насколько эта сфера страдает. Для этого используются таблицы Шульте с квадратами цифр от первой до двадцать пятой, которые нужно, чтобы исследуемый пациент отыскал. Корректурная проба с вычеркиванием каких-то названых букв и разнообразные ее модификации также хорошо определяют нарушения внимания. Красно-черная таблица Горбова поможет определить способность к переключению внимания. Множество менее распространенных тестов: линии Рисса, метод Мюнстерберга, отнимание по Крепелину от 100. Обязательно при болезни Альцгеймера исследовать память, она первая нарушается. Для этого используется проба на запоминание десяти слов. При этом она обычно очень снижена при норме от шести слов такие персоны запоминают 1-2 слова. Пробы проводят на все виды памяти, не только на кратковременную, также на ассоциативную с помощью пар связанных слов. Также применяется проба на запоминание искусственных слогов, тест Бентона и методика Пиктограм.

На более поздних стадиях нарушается и мышление, поэтому для диагностики в таком случае используется также методика Пиктограм, в которой, чтобы запомнить слова персона рисует картинки, по которым потом и вспомнит слова. Методика классификаций, установления последовательности, выделение существенных признаков, установление аналогий, сложных аналогий. Самая удобная – это методика называния 50-ти слов, когда человек просто говорит любые существительные, которые его не окружают. Если человек легко и последовательно называет слова по гнездам памяти, то, значит, патологии нет.

Как и любые патологии, болезнь Альцгеймера имеет отдельные диагностические критерии, составленные Американским институтом, который и позволяет четко выставить диагноз. Если есть нарушения в вышеприведенных тестах с возможностью выявления деменции, то можно считать это критерием. Затрагивается восемь основных нейропсихических мозговых доменов, что видно по поражению всех практически сфер психики.

Скрининговым тестом для диагностики болезней этого типа является тест ММСЕ, который позволяет проверить интеллектуальную сферу. Для уровня интеллекта используется тест Векслера с кубиками Кооса и прогрессивные матрицы Равена. Для больных уже с явно пораженной патологией используют батарею лобной дисфункции, тест рисования часов и мини-Кох.

Болезнь Альцгеймера в некой мере диагностируется при неврологическом осмотре, ведь двигательная сфера также поражена при этой патологии. Но это можно выявить лишь при прогрессировании заболевания. Очень важно выслушать не только пациента, в этой группе патологий мнение родных очень важно, ведь исследуемая персона часто может не заметить проблему, о которой сразу напомнят родные. И в целом многие больные, говоря с врачом, склонны диссимулировать.

Из лабораторных методов используются общие для исключения наличия причины деменции: анализ крови, мочи, биохимия. Поскольку на конечных стадиях всегда имеется изменение личности в сторону психопатизации, то ее также можно выявить тестированием, например ММПИ. И, в конце концов, посмертно на гистологических срезах видны мозговые изменения и отложения, имеющиеся в тканях такой персоны.

Болезнь Альцгеймера: лечение

Пока еще не создано такого гениального купирования этой патологии, которая бы привела к полнейшему выздоровлению. Но лечиться все же стоит, поскольку это значительно отсрочит финальные стадии и даст возможность многие годы прожить достаточно достойно и полноценно. Для полного понимания всей патологичности проблемы нужно обозначить, что все средства паллиативные.

В лечении болезни Альцгеймера огромную роль имеет психическая адаптация с социальным вмешательством. Ведь жизнь персоны, узнавшей такой диагноз, никогда не вернется на свой круг, поэтому нужно ему хотя бы помочь адаптироваться к новой жизни.

Сенсорная терапия болезни Альцгеймера с интегративными включениями, проводящаяся в специальной комнате с сенсорными компонентами, позволяет персоне с деменцией ориентироваться в эмоциональной сфере. Такая терапия в основном является дополнительной к режиму жизни такой личности. Вся эта терапия подразделена по основным психическим сферам и оказывается поэтапно. Сначала корректируется поведение, что в перспективе облегчит уход за больным. В последующем эмоциональная сфера в сенсорной комнате, что позволит персоне воссоздать правильные механизмы реагирования и примириться со своим новым статусом. Когнитивная сфера мало меняет уже нарушенное болезнью, но все же дает персоне элементарное чувство уверенности и надежду на восстановление отдельных ее функций. Стимуляторно-ориентированые занятия позволяют сформировать правильные реакции на нужные стимулы, по типу мягкой дрессировки, облегчающей в последующем жизнь таких людей. Иногда совершаются отдельные попытки скорректировать поведенческие нарушения. Терапия воспоминаниями достаточно успешна в мировых масштабах, снузелен-терапия с разными раздражителями также весьма действенна. Психотерапия, особенно в группах, позволяет персонам поделиться с похожими людьми проблемами, что нередко облегчает участь и дает ощущения понятости. Симуляция присутствия также часто применяется в группах, когда записи голосов, слов позволяют персоне, как бы вспомнить родных. В ход идут фотографии, старая музыка, запахи и множество других предметов, напоминающих о родном. Все это способствует, как бы навеивает воспоминания. В целом имеются данные, что обонятельная кора головного мозга самая старая, поэтому, воздействуя на нее с помощью верно подобранных, знакомых больной персоне ароматов, способствует возвращению частиц давних воспоминаний.

Много психологов занимаются адаптацией таких пациентов, например, ориентационной для знания даты и времени года, для ориентации в месте пребывания – пространственной. Это дает больным уверенность и позволяет какой-то период жить, ориентируясь весьма сносно. Но работа по обучению колоссальна и использует сложные методики, весьма длительные по времени.

Важно стимулировать таких людей из-за их высокой апатичности, что часто ведет к обездвиживанию. Для этого проводится трудотерапия в специально адаптированных мастерских с элементарными заданиями. Музыкотерапия проводится прямо в отделении, что позволяет стимулировать анализаторы. Фитотерапия также полезна, ведь снимает стресс и напряженность. Арт-терапия, особенно подвиды с песком, также достаточно эффективна. Занятия с животными и уход за ними также весомо останавливают прогресс патологии. Физические нагрузки профилактируют кахексию, улучшая аппетит и кровообращение. Все это существенно влияет на повседневность жизни людей с болезнью Альцгеймера, что облегчает их существование.

Здесь очень важен режим и сбалансированное питание. Распорядок дня должен быть прост и включать в себя питание, процедуры по уходу, незначительные физические нагрузки, когнитивные занятия и развлекательные мероприятия. При наличии нужно общение с родными и близкими. В целом таких людей не стоит забирать из привычного круга жизни, это обычно усугубляет течение болезни Альцгеймера.

При наличии осложнений, характерных при прогрессировании недуга, нужно промывать пролежни, проводить дезинфекцию и накладывать асептические повязки. Для ухода за ротовой полостью нужны хотя бы регулярные полоскания. Все это положительно сказывается на качестве жизни.

Препараты при болезни Альцгеймера

Препараты при болезни Альцгеймера – это иными словами фармакотерапевтическое лечение. Для болезни Альцгеймера выделяют несколько базовых препаратов, которые стоит разобрать поглубже.

Все препараты основаны на теориях возникновения болезни Альцгеймера. Именно поэтому в виде симптоматического средства, как облегчение ключевой проблематики, используют Донепезил. Эта группа относится к ингибирующим средствам медиатора ацетилхолинэстеразы. Это белковая структура, выступающая конкурентным образом. Данное средство имеет немалое количество аналогов, генериков, а также препаратов со схожим механизмом действия, к ним относят Вобилон, Меморель, Гинкго билоба, Мемантинол, Ноотропил, Мема, Карницетин, Алзидон, Витрум мемори, Мемоплант форте, Мемоплант, Абикса,Галантамин, Алзепил, Ривастагмин. Все ингибиторы холинэтеразы одобрены ВООЗ относятся к центральным, они действуют по холинэргической теории. Очевидно, что зависимо от очищенности и формулы цена разнится, но и действие также весьма отличается. Нельзя говорить о каком-то идеальном препарате, они подбираются индивидуально. Вся эта группа имеет эффект ноотропов, профилактируют расстройства памяти, ну или борются с ними. Некоторые из ингибиторов выпущены не только в пероральной форме, но и в форме пластыря, позволяющего более длительное время обходится без таблеток.

Один из самих популярных средств при болезни Альцгеймера – Мементин, одобрен ВООЗ, имеет позитивную динамику приема. Но имеет очень опасный побочный эффект – усиливает галлюцинирование, таким образом, больным с психопродукцией этот препарат дают в малейшей дозировке и внимательно наблюдают. При наличии малейших признаков галлюцинирования препарат отменяется. Такая группа также включает: Билобил, Гилоба, Билобил форте, Гинкгокапс, Гинкгогинк, Гинкгофар, Гинос, Мембоал, Мемопласт, Меморин, Нооджерон, Танакон, Церебротон. Из растительных весьма позитивно влияет растение гинкго билоба, являющееся природным ноотропом с доказанной эффективностью.

Важным является признание Донепезила лучшим препаратом для тяжелой деменции и он единственный из всей подобной группы позволен при ней. Но все группы этих ноотропоподобных препаратов имеют отдельные негативные эффекты: тошнота и рвота из-за избытка холиномиметиков, иногда бывают спазмы мышц, снижение скорости сердцебиения, похудение, увеличение желудочной кислотности, ведущей к гастритам, усилению перистальтики и обострению язвенной болезни.

Из более новых исследуемых препаратов имеется Гуперцин, который действует на рецепторы противоположно медиатору и уменьшает когнитивные нарушения. Есть исследование, которые гласят, что переизбыток нейромедиатора Глутамата разрушает мозговые клетки, что наблюдается при этих группах заболеваний с деменцией. Препарат Мемантин активизирует рецепторы, уменьшая токсичность глутамата. Действие более выражено после умеренной стадии. Важно помнить, что препараты, снимающие психопродукцию, то есть транквилизаторы: Мепробомат, Елениум, Седуксен; нейролептики: Галоперидол, Галоприл, Азалептол, Тизерцие, Труксал снижают длительность жизни, приводя к смертности.

Для таких пациентов, в силу их апатичности важны активаторы – стимуляторы, к такой группе принадлежат: Сиднокарб, Сиднофен до 27 мг при отсутствии психопродуктивной симптоматики.

Профилактика болезни Альцгеймера

В целом нельзя сказать, что можно полностью оградить любую персону от этой патологии, особенно, если имеется отягощение наследственности подобными проблемами. Специфической профилактики для этой патологии нет, но вот общие меры может принять каждая, заботящаяся о своем мозге личность. Вредные привычки естественно стоит отметать. Алкоголь не более двух бокалов в неделю. Питание с фруктами и овощами, идеальной будет средиземноморская диета. Физические нагрузки должны быть средней степени, но не менее двух с половиной часов в неделю.

Мозг всегда должен быть в напряжении и работе. Персоне необходимы умственные нагрузки в виде багажа общих знаний, чтение, особенно профессиональной литературы. Письменная деятельность, как и иностранные языки, игра на инструментах. Очень полезны развивающие методики, в целом мозг не должен бездействовать, ведь нельзя оставаться на одном уровне. В случае бездействия идет достаточно быстрая деградация с потерей нейронов. Водные упражнения очень благоприятны, также пешие прогулки, активные игры и разгадывание кроссвордов.

В питании очень полезны ягоды и омега 3 жиры, которые есть в дорогой морской рыбе, а также фолиевая кислота. Некоторая польза может быть от небольших доз красного вина, которое действует как антиоксидант. Оливки и зелень, а также помидор и рис – одни из продуктов, вместилищ пользы.

Болезнь Альцгеймера у мужчин хорошо профилактируют активные хобби, по типу гольфа, бейсбола, плаванья. Болезнь Альцгеймера у женщин хорошо профилактируется при регулярной интимной жизни, особенно с одним партнером, и хобби, связанным с саморазвитием и мелкой моторикой, вязание по своим схемам, чтение.

166 просмотров