Артериальная гипотония
Артериальная гипотония – это склонность к резкому или постоянному понижению как систолического компонента, так и диастолической составляющей артериального давления. Следует различать системную артериальную гипотонию и изолированное понижение диастолического компонента артериального давления, которое имеет место при тиреотоксическом синдроме и недостаточности клапанного аппарата сердца.
Синдром артериальной гипотонии сопровождается симметричным снижением показателей центрального давления на обеих верхних конечностей. Среди лечебных мероприятий, применяемых с целью нормализации показателей артериального давления, успешно применяются как средства фармацевтического производства, так и немедикаментозные способы коррекции.
Причины артериальной гипотонии
Группу риска по данной патологии составляют лица молодого возраста преимущественно женского пола, однако в пожилом возрастном периоде также могут наблюдаться проявления артериальной гипотонии, обусловленные понижением тонуса сосудистых стенок, пораженных атеросклеротическими изменениями.
Артериальная гипотония, как отдельная нозологическая форма, представляет собой полиэтиологическое состояние, которое может в ряде случаев выступать в роли физиологической реакции организма, однако в большинстве случаев отражает патологическое состояние.
Для развития первичного варианта артериальной гипотонии наибольшее влияние оказывает состояние неврологического статуса пациента, в связи с чем, практически в 90% случаев данная форма заболевания наблюдается у лиц, страдающих нейроциркуляторной дистонией. В этой ситуации главными провокаторами развития приступа артериальной гипотонии выступает воздействие стрессового фактора, в роли которого рассматривается психоэмоциональное напряжение, синдром хронической усталости и бессонница.
Вторичный вариант артериальной гипотонии не рассматривается в качестве самостоятельного заболевания и кардиологи в этой ситуации применяют термин «синдром артериальной гипотонии», так как понижение артериального давления выступает в роли симптома, сочетающегося с другими клиническими проявлениями.
Вследствие воздействия на организм травмирующего фактора в виде выраженной аллергической реакции, дегидратации, массивной кровопотери, артериальная гипотония носит острый характер, и развитие яркой клинической симптоматики наблюдается в считанные минуты. В этой ситуации, в краткие сроки отмечается резкое снижение кровоснабжения тканей и органов, что может иметь тяжелые необратимые последствия.
Хроническое течение артериальной гипотонии лучше переносится пациентами, так как в этом случае сосудистая система пациента более адаптирована к перемене артериального давления.
Острое возникновение признаков артериальной гипотонии может наблюдаться у пациентов, страдающих артериальной гипертонией при бесконтрольном применении препаратов, снижающих давление.
Следует учитывать, что артериальная гипотония может быть проявлением физиологической реакции человека в ответ на резкие перемены погодных условий, и в этой ситуации нормализация показателей артериального давления происходит самостоятельно.
Симптомы артериальной гипотонии
При оценке состояния пациента, страдающего артериальной гипотонией, следует учитывать, что в некоторых ситуациях наблюдается физиологическая предрасположенность к сниженным показателям артериального давления, которые не оказывают негативного влияния на здоровье пациента. Однако в большинстве случаев острое или хроническое понижение цифр артериального давления сопровождается выраженными нарушениями самочувствия со стороны пациента.
Ранними критериями артериальной гипотонии, протекающей в острой форме, являются признаки кислородной недостаточности в структурах головного мозга в виде кратковременных зрительных нарушений, головокружения, неустойчивой походки и нарушения координации движений, кратковременных эпизодов утраты сознания.
При длительном течении артериальной гипотонии клинические проявления менее интенсивны, однако носят постоянный характер, что значительно ухудшает качество жизни пациента. В большинстве случаев клинические симптомы артериальной гипотонии носят неспецифический характер, однако длительное присутствие данных изменений позволяет установить предварительный диагноз без применения дополнительных методов исследования. Чаще всего пациенты, страдающие хроническим течением артериальной гипотонии, предъявляют характерные жалобы на слабость, невозможность выполнения привычной физической активности, снижение когнитивных функций головного мозга, выраженную потливость дистальных отделов конечностей.
Патогномоничным симптомом артериальной гипотонии, который имеет место практически в 90% случаев, является положительная ортостатическая проба, при которой у пациента наблюдается резкое головокружение и даже кратковременная утрата сознания при перемене положения тела в пространстве.
У пациентов, страдающих нейроциркуляторной дистонией, протекающей по гипотоническому типу, отмечается кризовое течение артериальной гипотонии, при которой наблюдается приступообразное снижение артериального давления, сопровождающееся понижением температуры тела, выраженным гипергидрозом, замедлением ритма сердечной деятельности, рвотой, не имеющей связи с приемом пищи и резкими дыхательными расстройствами. Данное состояние нуждается в немедленной медикаментозной коррекции.
Лечение артериальной гипотонии
Для определения адекватной тактики в плане ведения и лечения пациента, страдающего артериальной гипотонией, следует определить причину ее возникновения, так как в случае вторичного генеза, залогом успешного лечения является медикаментозная коррекция основной патологии, проявлением которого считается снижение показателей артериального давления.
В случае первичного варианта артериальной гипотонии, наблюдающейся при нейроциркуляторной дистонии, следует использовать комплексный подход к лечению (психокоррекция, водолечение, иглорефлексотерапия, физиотерапия, массаж). При артериальной гипотонии хронического характера, пациентам рекомендуется применять длительные курсы медикаментозного лечения с использованием препаратов как растительного, так и фармацевтического происхождения в пероральной форме (Винпоцетин по 5 мг трижды в сутки, Пирацетам по 0,8 г 3 раза в сутки, концентрат Лимонника по 20 капель 3 раза).
Когда имеет место острое возникновение артериальной гипотонии, необходимым является применение медикаментозных средств неотложной терапии, оказывающих быстрый эффект в плане повышения внутрисосудистого давления (внутривенное введение 1% раствора Мезатона в дозе 0,5 мл).
Артериальная гипотония – какой врач поможет? При наличии или подозрении на развитие артериальной гипотонии следует незамедлительно обратиться за консультацией к таким врачам как кардиолог, эндокринолог и невропатолог.
Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!
