Аритмия сердца

аритмия фотоАритмия сердца – расстройство последовательности, частоты и ритма сердечных сокращений. В спокойном состоянии в большинстве случаев человек может чувствовать лишь слабые биения сердца, не ощущая при этом его ритм. Явные ощущения перебоев в работе сердца (хаотичные или учащенные сокращения, резкие замирания) говорят о присутствии у человека аритмии сердца

Аритмия сердца – причины

Если у человека отсутствуют болезни сердца, аритмии чаще всего проявляются в виде случайных единичных эпизодов, которым не следует придавать слишком большого значения. Однако эти случаи все же необходимо обсудить с врачом.

Доказанными являются следующие причины аритмии: гипертония, нарушение проводимости сердца, сердечная недостаточность, пороки сердечных клапанов, ишемическая болезнь сердца, а также другие сердечно – сосудистые заболевания. Не смотря на все вышеперечисленные причины необходимо помнить, что аритмия не всегда говорит о присутствующем заболевании сердца. Причин у аритмии множество и в некоторых случаях установить их не представляется возможным.

Помимо болезней сердца существуют следующие усугубляющие развитие аритмии факторы: эмоциональный или физический стресс, лихорадка и инфекции, болезни щитовидной железы и анемия, прием определенных медикаментов и различных стимуляторов (амфетамины, кокаин, алкоголь, табак, кофеин и пр.). Некоторые виды аритмий могут передаваться по наследству.

Многие нарушения сердечного ритма (предсердная экстрасистолия, синусовая тахикардия) пациентом могут не ощущаться, и в большинстве случаев свидетельствуют о наличии у человека определенной внесердечной патологии (повышенная функция щитовидной железы и пр.), не приводя при этом к каким-либо последствиям. Особо опасными для жизни являются желудочковые тахикардии, которые в 85% случаев являются непосредственной причиной внезапной сердечной смерти. Немного менее опасными считаются брадикардии (в 15% случаев являются причиной внезапной сердечной смерти), которые сопровождаются кратковременными внезапными потерями сознания

Виды аритмий

В зависимости от специфики нарушений сердечного ритма выделяют следующие разновидности аритмии:

Тахикардия – увеличение (более 90 ударов в мин.) частоты сердцебиения. Не смотря на то, что тахикардия имеет много разновидностей, принято принимать во внимание основные из них:

- Синусовая (физиологическая) тахикардия – проявляется приступообразным учащением сердцебиения до 130-210 ударов в мин. Данный вид тахикардии может появляться у вполне здоровых людей вследствие эмоциональных или физических нагрузок, после прекращения которых сердцебиение приходит в норму. Также синусовая тахикардия может быть вызвана такими заболеваниями сердца как сердечная недостаточность, порок сердца и пр

- Пароксизмальная (патологическая) тахикардия – проявляется резким учащением сердцебиения до 130-210 ударов в мин. Заканчивается приступ также резко, как и начинается. Длительность приступа может продолжаться от считанных минут, до нескольких суток. Патологическая тахикардия чаще всего возникает у людей с болезнями ЦНС и сердца

Брадикардия – замедление сердечного ритма взрослого человека до менее шестидесяти ударов в минуту. Вследствие замедленного сердечного ритма снижается уровень кровоснабжения внутренних органов, что очень негативно сказывается на адекватной работе всего организма. К основным признакам брадикардии относят: повышенная утомляемость, слабость, головокружение, боли в сердце, иногда может наблюдаться полная потеря сознания. Брадикардия возникает при эндокринных заболеваниях, неврозах, патологии органов пищеварения, повышения в крови уровня калия и т.д

Экстрасистолия – преждевременное сокращение как самого сердца, так и его отдельных частей. К основным симптомам данного нарушения сердечной деятельности относят слабость, головокружение и так называемое «замирание» сердца. Экстрасистолия является наиболее распространенным видом сердечной аритмии и может возникать не только вследствие присутствия сердечно – сосудистых заболеваний, но и при неправильном функционировании других внутренних органов (нарушения в мочеполовой системе, ЖКТ и пр.). К частым причинам возникновения экстрасистолии относят стрессовые ситуации, а также воздействие кофеина, алкоголя и табака

Мерцательная аритмия – хаотичное сокращение предсердий, приводящее к нарушению всего кровообращения. Проявляется мерцательная аритмия ощущениями неравномерных сердечных сокращений, быстрой утомляемостью, одышкой и т.д. К причинам развития мерцательной аритмии относят гипертоническую болезнь, сердечную недостаточность, сниженный уровень калия в крови, неправильное функционирование щитовидной железы, врожденные пороки сердца

Аритмия – симптомы

Все проявления при данной патологии весьма субъективны и индивидуальны, т.к. ощущать сердцебиение способно большинство людей, даже не имеющих каких-либо заболеваний сердечно – сосудистой системы. Чаще всего это носит приходящий характер и ощущается лежа на стороне сердца. Достаточно часто люди ощущающие работу собственного сердца не на шутку пугаются, однако это не всегда говорит о наличии у них тяжелой кардиальной патологии. Пациенты страдающие заболеваниями сердца переживают подобные состояния неоднократно. В начальных стадиях некоторые виды аритмий могут протекать со слабой симптоматикой или субклинически, и напротив у некоторых аритмий весьма яркая клиническая картина, что однако не несет в большинстве случаев никаких серьезных последствий. Нарушения сердечного ритма могут привести к кардиальной недостаточности, которая сопровождается головокружениями и обморочными состояниями. При наличии подобных проявлений показано проведение экстренной диагностики и незамедлительное назначение лечения.

Наиболее распространенным методом диагностики аритмии является кардиограмма – графическое представление электрических импульсов, заставляющих сердце сокращаться. На основании кардиограммы врач устанавливает диагноз и назначает необходимое лечение

Аритмия – лечение

Методики лечения нарушений ритма сердца могут меняться в зависимости от наличия или отсутствия симптомов, серьезности (являющегося первопричиной аритмии) заболевания сердца, частоты приступов аритмии. В зависимости от вида аритмии, лечение может варьироваться от медикаментозного до более сложного хирургического (имплантация сердечного кардиовертера – дефибриллятора). В некоторых случаях для устранения аритмии применяются специализированные или простые кардиостимуляторы

Лечение тахикардии

Тахикардия достаточно часто не требует проведения вообще какого-либо лечения. Пациенту рекомендуется отказ от вредных привычек (курение, алкоголь, употребление кофе, крепкого чая, шоколада и кока-колы) и максимальный (по возможности) отдых. Из общедоступных медицинских препаратов рекомендуют корвалол и настойку валерианы. В некоторых случаях врач может посчитать необходимым назначение специфического медикаментозного лечения, при котором чаще всего прописывают следующие препараты: дигоксин, пропранолол, ритмилен, верапамил, лидокаин

Лечение брадикардии

В случае слабо выраженной степени заболевания, проведения лечения чаще всего не требуется. В некоторых случаях брадикардия развивается на фоне патологических изменений в работе миокарда (сердечной мышцы), при адекватном своевременном лечении которых исчезает и симптоматика брадикардии. В случае если частота сокращений сердца становится менее пятидесяти ударов в минуту, появляется серьезная угроза жизни человека и требуется срочное проведение медикаментозного лечения. Препараты, назначаемые для лечения брадикардии: атенолол, алупент, атропин. Самостоятельно принимать данные препараты категорически запрещено, так как они сами способны вызвать появление аритмии.

При тяжелых случаях брадикардии проводится имплантация электрокардиостимулятора. Функция этого прибора состоит в увеличении до нормального значения частоты сердечных сокращений, что достигается посылаемыми кардиостимулятором электронными импульсами. Непосредственно сам прибор имплантируется под большую грудную мышцу

Лечение экстрасистолии

Лечение каждого конкретного случая может быть разным. При заболеваниях ЦНС больному рекомендована консультация психотерапевта и прием успокаивающих препаратов. В случае если причиной болезни являются заболевания других внутренних органов, внимание уделяют именно им. Пациентам страдающим экстрасистолией рекомендован отказ от употребления крепкого чая и кофе, злоупотребления алкоголем и курения. Для лечения экстрасистолии применяют следующие препараты: соталол, амиодарон, бета-адреноблокаторы (пиндолол, пропранолол, метопролол, окспренолол, талинолол, атеналол)

Лечение мерцательной аритмии

При данном заболевании для восстановления нормального сердечного ритма применяют различные комбинации антиаритмических препаратов (соталол, этацизин, пропафенон, аллапинин, хинидин, дизопирамид, амиодарон). В каждом конкретном случае препараты скурпулезно подбираются лечащим врачом.

В случае отсутствия должных результатов при медикаментозном лечении, показано применение электрической кардиоверсии. Цель данной процедуры – восстановление нормального ритма сердечных сокращений при помощи доставляемых непосредственно к самому сердцу специальных электрических разрядов. Кардиоверсия может быть как внутренняя, так и наружная. Для исключения дискомфортных ощущений данная процедура проводится под общим наркозом.