Ангулит
Ангулит - это распространенное заболевание, поражающее слизистую оболочку, которая зонально расположена в уголках ротовой полости (каймы губ), которое провоцируется стрептококковой инфекцией или дрожжеподобными грибками подвида Candida (синонимы: кандидозный ангулит, грибковый ангулит). Возможен вариант развития на фоне смешанных инфекционных агентов, такое явление именуется ангулярный стоматит или ангулярный хейлит.
Для развития такого патологического состояния как ангулит, должны быть провоцирующие факторы – микротрещинки или повреждения, заболевания кожи, а также «вредная привычка» ведущая к мацерированю - частого облизывания губ и обильного смачивания их бактериально контаминированной слюной, содержащей патогенные агенты, населяющие ротовую полость, при приопущенном прикусе из-за анатомически образованных глубоких кожных лицевых складок,. Поддаваясь доминирующему и непроизвольному желанию облизать губы, человек вдобавок препятствует заживлению микротрещин и инфицирует их. Также рисковыми факторами выступает нехватка витамина-рибофлавина, а в анамнезе такого заболевания как сахарный диабет.
Зачастую характерным периодом для развития данной болезни является весенний, поскольку организм истощен после зимы и иммунитет ослаблен вирусными инфекциями, а также снижен в организме показатель потребления всех необходимых веществ.
Кандидозный ангулит может возникать и на фоне длительного пролечивания антибиотическими веществами, цитостатической терапии или гормонотерапии (особенно кортикостероидами).
Ангулит – это что такое?
Ангулит, провоцируемый условно-патогенной флорой, важно дифференцировать от герпетических проявлений и сифилитичиских папул, для быстрого и эффективного избавления от данной патологии.
Ангулиты подразделяются на такие типы, что важно знать для внешней дифференцировки:
• Стрептококковая этиология - чаще отмечается в детском возрасте; первые проявления дебютируют с появления фликислотены (иными словами разновидность пузыря) с характерной вялой тонкой покрышкой; после на месте пузыря стремительно организуется щелевидная эрозивная патология, которая покрывается в дальнейшем гнойно-кровяной корочкой. После её исчезновения оголяется алая влажная легко кровоточивая область с трещиной посредине, болезненная при прикосновении или при приеме пищи.
• Грибковый ангулит - характерен формированием в уголке губ лаково-красных эрозиеподобных изъязвлений, окруженный бахромой размокшей кожи. Иногда с легко отрывающейся серо-белой крышечкой. Корка отсутствует, она маскируется кожной складкой. Заболевание часто хроническое.
Диагноз ангулит можно выставить и подтвердить, лабораторно диагностировав в соскобе с эрозии значительное число клеток дрожжевидного грибка или стрептококковой контаминации.
Важно вовремя и наиболее активно пролечивать ангулит, так как он доставляет не только эстетические проблемы, но и может прогрессировать. Само его появление уже сигнализирует о сбоях в иммунитете человека и служит "первоочередным звоночком" для активных действий больного.
Причины ангулита
Причинные факторы, провоцирующие заболевание ангулит разделяются на внешние (воздействующие из вне на человека) и внутренние (какое-либо заболевание организма). Главные причины для развития ангулита следующие:
- Весеннее истощение, гиповитаминоз и авитаминозные явления, особенно это проявляется в отношении такого витамина, как Рибофлавин (группа В 2).
- Нарушения вещественного обмена организма больного.
- Болезнь сахарный диабет или имеющаяся к нему предрасположенность.
- Вторично вызванный грибковый ангулит. Это может произойти как на фоне длительно применяемого пролечивания антибиотическими веществами, цитостатической терапии или гормонотерапии (особенно кортикостероидами). Также при ВИЧ-инфекции и СПИД – положительном статусе.
- Неправильный врожденно сформированный челюстной прикус, когда часто мацерируется кожная поверхность каймы губ (точнее уголков рта), тканевое просачивание слюной и ведет к заболеванию ангулитом.
- Механическое раздражение при ношении неудобных и плохо подобранных протезов, что может менять челюстно-лицевой прикус в худшую сторону.
- Отсутствие частично зубов, что тоже меняет прикус.
- Многообразные аллергии полости рта.
- Кариозно пораженные зубы и плохо проводимые гигиенические мероприятия относительно зубов и рта в целом.
- Длительно продолжающееся влияние на складки кожи вокруг губ излишне завышенных или наоборот слишком низких температурных факторов, ветреные порывы.
Симптомы ангулита
Симптоматика данного заболевания подразделяется по видовым характеристикам:
• Симптомы ангулита при стрептококковой этиологии. Чаще отмечается в детском возрасте; первые проявления дебютируют с появления фликислотены (иными словами разновидность пузыря) с характерной вялой тонкой покрышкой; после на месте пузыря стремительно организуется щелевидная эрозивная патология, которая покрывается в дальнейшем гнойно-кровяной корочкой. Такая трещина фактически незаметна при полностью сомкнутых губах и прикрытом рте, однако при открытии рта она сразу же заметна и сравнительно часто при неосмотрительном движении или при приеме пищи сдирается корочка, что также причиняет боль. После её исчезновения оголяется алая влажная легко кровоточивая область с трещиной посредине, болезненная при прикосновении или при приеме пищи. Во многих случаях имеет место перехода в хроническую форму, а после может возникать при удобном случае - пониженный иммунитет или нехватка витаминов.
• Симптомы грибкового ангулита характерны формированием в уголке губ лаково-красных эрозиеподобных изъязвлений, окруженных бахромой размокшей кожи. Иногда с легко отрывающейся серо-белой крышечкой. Корка отсутствует, она маскируется кожнообразовующейся складкой. Грибковый ангулит - часто хроническое заболевание.
Общий симптомокомплекс: боль при разговоре, когда человек пытается поесть или при умывании, у женщин – накрашивании губ. Также жалобы на возрастающую боль поступают после употребления кислой, острой или излишне соленой пищи. При запущенных и тяжелых случаях больные и вовсе отказываются от пищи, ведь для них невыносимо болезненно даже приоткрыть рот.
Лечение ангулита
Основные принципы для эффективноприменимого лечения ангулита как такового, состоят в следующих мероприятиях:
- Лечение непременно стоит начинать без затягивания и при первопроявимых признаках болезни, дабы не допустить перерастания в тяжелые формы и хронизацию процесса.
- Основными препаратами выбора являются: Леворин, Нистатин, Низорал, Флуконазол, Ламизил, Кетоконазол и, при осложненных случаях и стрептококковой этиологии, применима антибиотикотерапия.
- Воспомогательно-восстанавливающие средства: В 2 - Рибофлавин и РР - никотиновая кислота, Нистатиновая мазь, Левориновая мазь, Ламизил-крем, раствор Бура на глицерине 20%, масляные растворы Е и А витамина, мазь Вишневского, серно-салициловая мазь, облепиховое масло. Наиболее целесообразно и рационально применение вышеописанных средств при уже окончательном периоде заживления раневой поверхности, ведь они искореняют болевые ощущения и ускоряют исцеление внешних признаков. Особенно хороши антибиотикосодержащие мази и гели при стрептококковом этиопатогенезе, так как помогают довольно быстро и максимально эффективно избавится от местного проявления ангулита. При грибковом варианте болезни показаны мази антимикотические. Но не стоит забывать, что причину они при этом не устраняют, а значит, возможен рецидив. Поэтому важно комплексное лечение – влияние не только на проявления, но и на корень проблемы.
- Обязательно проведение санационных мероприятий рта.
- Чтобы лечение ангулита было успешным, нужно выполнять рекомендации, относящиеся к повседневному жизненному устрою. Так, в обязательном порядке больные должны соблюдать определенную диету. Должно быть диетическое, обогащенное витаминами, питание. Желательно употреблять продуктовые единицы с высоким содержанием витаминных элементов из группы В (отруби, рис, орехи, бобы, авокадо, овощи - особенно зеленые листовые, желток, мясо птиц, сыры, печень птиц, миндаль, брюссельская и обычная белокочанная капуста, рыба, арахис, яблоки, брокколи, гранаты, капуста цветная, любые производные молока). Следует исключить острую, чрезмерно кислую, перченную или маринованную пищу, сократить жареное, а при такой форме заболевания как кандидозный ангулит – исключить сладкое.
- Полный отказ или, по крайней мере, отказ на острый период от употребления алкогольсодержащих веществ и табакокурения.
- Основной медикаментозный курс лечебных действий при лечении ангулита непременно должен подкрепляется приемом комплексных поливитаминов (предварительно подтвержденных гематологически нехваткой витаминов, ведь передозировка куда страшнее нехватки), иммуномодулирующих препаратов и пищевых добавок. Основной акцент делается на средства со значительно завышенным содержанием А, В, С и РР - это может быть, например, Аевит. Прием обязательно должен быть систематическим и не менее одного месяца курсом.
- Народная медицина также хорошо себя зарекомендовала при лечении ангулита, но важно ее использовать в качестве вспомогательных действий, но предварительно советоваться при этом с врачом. Первоочередно стоит смягчить пораженную кожу, для этого предлагается смазывать изъязвленные участки уголков рта сливочным или же растительным маслом (так например, оливковым, кукурузным, льняным), возможно применение смеси, приготовленной из сока свежего огурца и пчелиного меда. Также определенные успехи можно наблюдать при применении компрессов из масла дерева чайного или масла облепихи. Быстрому заживлению может поспособствовать сок каланхоэ или натурального алоэ.
- Более заметного результата смягченности в месте пораженных зон можно добиться использованием специально разработанной лечебной косметики – это лечебная серия гигиенических бальзамов-помад для губ, возможно с добавками различных витаминов или масел.
- Тщательно проводимая гигиена рта, появляться на периодические профилактические осмотры у своего стоматолога для предупреждения развития инфекции и заблаговременного лечения кариозных патологий и исключения дальнейшего распространения бактериальной флоры.
- В зимне-весенний период профилактически пропивать витаминосодержащие препараты.
Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!
