Аллергия на пыльцу

аллергия на пыльцу фотоАллергия на пыльцу – вызываемая пыльцой растений группа аллергических заболеваний, характеризующаяся острыми воспалительными проявлениями со стороны слизистых оболочек и кожных покровов. Данному заболеванию характерна четко повторяющаяся сезонность, которая совпадает с временем цветения определенных аллергенных растений. Выраженность и характер клинических проявлений на пыльцу растений напрямую зависит от чувствительности каждого конкретного организма к пыльцевым аллергенам, а также присутствия сопутствующих заболеваний и аллергических реакций.

Аллергия на пыльцу (поллиноз) впервые стала широко известна в 1914 г., когда практически все население расположенного на юге Франции поселка, вследствие резко развившихся отеков слизистой, было охвачено настоящим ужасом перед неизвестной болезнью. В нашей стране ученые впервые столкнулись с массовыми проявлениями пыльцевой аллергии в середине шестидесятых годов на Кубани, после того, как зацвела привезенная из Америки амброзия. На сегодняшний день в одной только России аллергией на пыльцу страдает порядка 15% населения, причем после 14-ти лет от нее страдают в основном девочки, а до 14-ти – мальчики.

Аллергия на пыльцу вызывается исключительно пыльцой растений, которые обладают аллергенными свойствами и принадлежат к продуцирующим поистине огромное количество летучей мелкой пыльцы широко распространенным опыляемым ветром растениям. В зависимости от периода цветения аллергенных растений, у аллергии на пыльцу наблюдается три пика заболеваемости: весенний, летний, осенний, хотя у некоторых больных определенные клинические проявления данного вида аллергии могут наблюдаться на протяжении всех трех периодов, начинаясь с весны и заканчиваясь глубокой осенью.

• Первый пиковый период аллергии на пыльцу – апрель и май. В данный период преобладает аллергия на пыльцу березы, ясеня, дуба, клена, тополя и ореха

• Второй период пыльцевых аллергических проявлений приходится на временной промежуток с июня по август. В эти месяца активно начинают расцветать злаковые: мятлик, рожь, пырей, костер, кукуруза и пр. Также в июне наблюдается повышенная концентрация в воздухе тополиного пуха, поэтому появившиеся в это время аллергические реакции чаще связывают именно с ним. В отличие от острой реакции на пыльцу, аллергия на тополиный пух обладает менее ярко выраженной клинической картиной

• Третий период аллергии на пыльцу – осень, когда в воздухе преобладает повышенная концентрация пыльцы различных сорных растений, среди которых наибольшей аллергенной активностью обладают лебеда, конопля, одуванчик и конечно же амброзия

Аллергия на пыльцу официально не классифицирована, поэтому ее принято подразделять в зависимости от степени тяжести и локализации патологического процесса. Согласно этого выделяют:

• Аллергические заболевания кожи

• Аллергические поражения глаз

• Аллергические заболевания нижних и верхних дыхательных путей

• Сочетанные аллергические проявления

• Редко встречаемые клинические проявления пыльцевой этиологии

Чаще всего встречаемые проявления аллергии на пыльцу: контактный (аллергический) дерматит, крапивница, отек Квинке, аллергический конъюнктивит, бронхиальная астма, аллергический риносинусит/ринит. Данные клинические проявления аллергии на пыльцу растений могут возникать как в сочетании, так и самостоятельно. Несколько реже, вследствие воздействия пыльцевых аллергенов, могут наблюдаться изменения со стороны пищеварительной, сердечно-сосудистой, мочеполовой и нервной систем.

Вызывающая аллергию пыльца должна иметь следующие свойства:

• Летучесть и легкость, т.е. способность распространяться на достаточно большие расстояния

• Высокую аллергенность/антигенность, т.е. принадлежать к роду широко распространенных в данной местности растений

• Диаметр зерен пыльцы должен быть не более 35 микрон. Именно благодаря таким микроскопическим размерам пыльце удается создавать в воздухе очень высокую концентрацию и обеспечивать ее беспрепятственное проникновение в дыхательные пути

Состав пыльцы растений может содержать до десяти антигенных компонентов, которые присутствуют не только непосредственно в пыльцевых зернах, но и в в листьях и стеблях. Наиболее выраженным аллергенным свойством обладает экзина (внешняя оболочка пыльцевого зерна). Было установлено, что поражение слизистых оболочек вызывает водорастворимая фракция пыльцевого аллергена, а контактный дерматит – жирорастворимая (особенно в случае контакта аллергена с кожей).

Как правило, причиной аллергии на пыльцу являются ветроопыляемые растения, так как концентрация в воздухе пыльцы таких растений гораздо выше, чем пыльцы растений, опыляемых насекомыми.

Обычно выброс ветроопыляемой пыльцы наблюдается ранним утром, однако наибольшей концентрации в воздухе она достигает днем или/и ранним вечером, что обуславливается более высокой циркуляцией воздуха в данные часы. В городах концентрация пыльцы в сухую погоду гораздо более выше, чем в в сырую и дождливую

Симптомы аллергии на пыльцу

Симптоматика данного заболевания преимущественно связана с поражением слизистых оболочек глаз и верхних дыхательных путей. Самым типичным в клинической симптоматике данного заболевания является риноконъюнктивитный синдром, сочетающий в себе аллергические признаки со стороны верхних дыхательных путей, слизистой носа и слизистой оболочки глаз.

Аллергия на пыльцу практически всегда в начале своего протекания начинается с характерных признаков конъюнктивита: жжение и зуд глаз, ощущение в глазу инородного тела, слезотечение и светобоязнь, конъюнктива слегка красного цвета, веки отечны.

Одновременно с конъюнктивитом наблюдаются характерные признаки ринита: зуд в месте перехода полости носа в глотку, характерные приступы длительного чихания, которое сопровождается обильными выделениями из носа слизи, болевые ощущения в лобных и гайморовых пазухах.

Помимо нарушения дыхательных функций у больных наблюдается треск в ушах и боль в околоушной области. Ушные симптомы нередко сопровождаются тошнотой, переходящей в рвоту.

По мере того, как пыльца из окружающего воздуха исчезает, вся вышеперечисленная симптоматика начинает ослабевать и постепенно сходит на нет.

Тяжесть проявлений болезни напрямую зависит от степени чувствительности конкретного человека к вдыхаемым аллергенам и особенно от количества вдыхаемой пыльцы. По мере возрастания количества попадающей на слизистую глаз и дыхательных путей пыльцы, симптомы заболевания становятся все более выраженными.

Помимо этого прослеживается явная связь аллергии на пыльцу с такими аллергическими заболеваниями как бронхиальная астма, аллергия на пищевые продукты, аллергия на пыль и аллергия на лекарственные препараты.

Диагностика аллергии на пыльцу основывается на внешнем осмотре пациента, тщательном его опросе и на результатах кожных аллергопроб

Аллергия на пыльцу – лечение

В случае если у человека наблюдается повышенная чувствительность на пыльцу растений, вылечить это на сегодняшний день к сожалению практически невозможно. Именно поэтому наиболее эффективным и пожалуй единственным пока методом лечения является исключение контакта с провоцирующим аллергеном. Существующее лечение аллергии на пыльцу заключается в проведении специфической иммунотерапии аллергенами, которое заключается в подкожном введении на протяжении нескольких недель все более высоких доз провоцирующего аллергена. В ответ на такое постепенное введение, организм начинает продуцировать к данному аллергену своеобразное “противоядие”. Специфическая иммунотерапия должна проводиться заблаговременно, еще до начала цветения провоцирующих аллергию растений. Однако следует знать, что при наличии малейших признаков обострения, данный вид лечения категорически противопоказан. Проведение иммунотерапии требует от больного огромного терпения, так как до достижения стойких результатов она должна проводиться на протяжении не менее трех лет. Именно поэтому наиболее распространенным методом лечения аллергии на пыльцу является медикаментозное лечение сосудосуживающими (галазолин, оксиметазолин, нафтизин) и антигистаминными (лоратадин, тавегил, диазолин, супрастин) препаратами, режим и дозировку которых должен назначить только квалифицированный врач. Для лечения симптомов конъюнктивита и для исключения возможного последующего развития гнойного процесса, глаза следует закапывать р-ром альбуцида

Профилактика аллергии на пыльцу

Наиболее эффективным способом профилактики пыльцевой аллергии является полное исключение контакта с провоцирующей пыльцой. Идеальным вариантом является временное покидание местности цветения провоцирующих развитие аллергии растений. В случае, если сделать это невозможно, на время цветения карантинных растений следует придерживаться следующих рекомендаций:

• Воздержаться от поездок за город и прогулок по лесам и паркам

• На открывать двери и окна в офисе и квартире

• В безветренную погоду, вечером и после дождя следует проветривать помещение, при этом на открытую дверь или окно необходимо повесить смоченную в воде марлю или простыню

• В жаркие сухие ветреные дни лучше воздержаться от выхода на улицу, так как в таких условиях концентрация пыльцы в воздухе наиболее высока. Если же это произошло, то по возвращению следует немедленно сменить одежду

• Не менее двух раз в сутки следует принимать душ

• После стирки категорически запрещается сушить вещи на открытом воздухе (балконе или улице), так как на них будет оседать пыльца

• В квартире следует проводить ежедневную влажную уборку

Данные рекомендации должны выполняться вне зависимости от того (на работе, дома, в гостях), где именно находится предрасположенный к аллергии на пыльцу растений человек.