Алиментарная дистрофия: симптомы, лечение

алиментарная дистрофияАлиментарная дистрофия (эпидемическая водянка, безбелковый отек, голодная болезнь, военный отек, голодный отек, отечная болезнь) – заболевание длительного неполноценного недостаточного питания, которое проявляется дистрофическими изменениями органов и тканей с нарушением их функций, прогрессирующим расстройствам всех обменных процессов, значительным снижением психической и физической активности, кахексией, отеками и общим истощением

Причины возникновения алиментарной дистрофии

Основной причиной возникновения данного заболевания является многонедельная качественная и энергетическая неполноценность употребляемой пищи, что приобретает угрожающий массовый характер в периоды стихийных бедствий и военных конфликтов. Вследствие эндогенных или экзогенных причин, в организм поступает и соответственно им всасывается недостаточное количество питательных веществ. Особенно негативно сказывается на состояние организма дефицит поступаемых белков, жиров и жирных кислот, витаминов и незаменимых аминокислот.

Вследствие продолжительного недостатка адекватного питания, из – за дистрофических изменений нарушаются функции большинства органов, возникает гипопротеинемия и полигландулярная недостаточность

Симптомы

Различают три стадии алиментарной дистрофии.

Первая стадия

Характеризуется снижением питания, усилением аппетита и жажды, поллакиурией, повышенным стремлением к употреблению поваренной соли. Однако общее состояние больных при этой стадии существенно не страдает.

Вторая стадия

Наблюдается отчетливо выраженное похудание, возникает мышечная слабость и умеренная гипотермия тела, ухудшается общее состояние, возникают гипопротеиномические отеки на ногах и теряется трудоспособность. Наблюдается повышенный аппетит, жажда, пола- поликиурия, изменения психики и начальные дистрофические изменения различных органов.

Третья стадия

Для этой стадии характерно полное исчезновение подкожной клетчатки, кахексия, атрофия мышц, явно выраженные изменения психики, слабость, апатия, полигиповитаминоз, парестезии, признаки почечной и сердечной недостаточности, запоры, анемия, зачастую появляются пролежни. Развивается явно выраженная гипотермия (в некоторых случаях температура тела может снижаться до 30°С), ацидоз, гипотензия. В некоторых случаях развивается так называемая голодная кома, возможно внезапное наступление смерти.

При отсутствии экстренных мер лечения, течение болезни носит прогрессирующий характер до стадии развития голодной комы. Смерть больных в третьей стадии алиментарной дистрофии происходит в виде так называемой ускоренной смерти (больной умирает в течении суток), которая может быть вызвана присоединением какого – либо инфекционного заболевания (туберкулез, кишечные инфекции, пневмония и пр.); или в виде постепенного медленного умирания. Одной из причин внезапной смерти может быть даже небольшое физическое напряжение

Лечение алиментарной дистрофии

Первоначально необходим полный психический и физический покой, обогащенное белками и витаминами полноценное питание с поэтапным расширением диеты. Параллельно с этим необходимо внутривенное введение витаминов, белковых гидролизатов и плазмы.

Проводится симптоматическая терапия сопутствующих заболеваний внутренних органов, при выраженных отеках назначаются мочегонные средства, анаболические стероидные гормоны. Назначаются щадящие занятия лечебной физкультурой.

При голодной коме больного сразу же необходимо согреть грелками (затем дают теплое питье). Каждые два часа внутривенно вводят 50 мл 40% раствора глюкозы, капельно вводятся препараты для парентерального питания (полиамин 400 мл или гидролизин 1 л и пр.). При судорогах внутривенно вводят 10 мл 10% раствора хлорида кальция. После выведения больного из комы обязательно – сладкий горячий чай и дробные часты приемы пищи небольшими порциями.